Palmar aponeurosis

A Palmar aponeurosis a bőrrel együtt felelős a tenyér szilárdságáért. Ez a megfogó eszköz fontos része.

Mi a palmar aponeurosis?

A palmar aponeurosis kifejezés a tenyér és a aponeurosis Palma manus kifejezésekből áll, amelyeket az ínlemez leírására használnak. Az inak szokásos funkcionális megnevezése alapján, mint az izom eredete és csatlakozási része, meghatározással kapcsolatos problémák merülhetnek fel a kijelöléssel.

Noha a palmar aponeurosis a palmaris longus izomjának ventilátor alakú folytatásaként tekinthető, sajnos ez az izom az emberek 20% -ánál nem fordul elő. Ebben az esetben a musculus palmaris brevis önmagában vállalja az izomzatot az ínlemezhez. Szövettani szempontból a palmar aponeurosis az ínszövethez rendelhető, amely nagyon hasonlít a környező fascia struktúrákhoz.

Egyes szerzők ezért a tenyér összekötött inak és fasciák teljes komplexumára mint palmar fascia vagy a palmar fascia komplexre hivatkoznak. A palmar aponeurosis szűk értelemben a háromszög alakú ínlemezt képviseli, amelynek csúcsa a csukló területén van, míg a szélesebb rész a II - V ujjak sugarai felé húzódik.

Anatómia és felépítés

A csuklójától kezdve a 4 hosszanti szálak kifelé húzódnak, és az ujjak felé húzódnak, ahol az ujjak hajlítói az ínhüvelyekbe sugároznak. Megerősítik azokat funkcionálisan hevederített keresztirányú szálkötegekkel. A csukló területén megérkezik a palmaris longus izom inak, és kiszélesedni kezd.

Ez a terület kapcsolódik a retinaculum flexorumhoz, egy szoros nyakkapcsolathoz, amely a hosszú hajlító ingokat tartja az úgynevezett carpalis alagútban. Ennek a rendszernek a rostjai megerősítik a palmar aponeurosis vékony részét. További keresztirányú kompressziót találunk a metakarpális csontok régiójában, amelyet keresztirányú metakarpális ligamentumnak nevezünk, és a keresztirányú fasciculusnak a metakarpális ízületek területén.

Oldalirányban a palmar aponeurosis beleolvad a nagy és a kis ujj gömbjeinek izomzatába. A palmaris brevis izom a kisujj oldaláról az ínszövetbe sugárzik. Ez egy bőrizom, ami azt jelenti, hogy eredete nem érintkezik csonttal. A palmar aponeurózist a kötőszövet rostok sűrű hálózatával egyesítik a bőr, amelyben az között fekvő zsírréteg szorosan megkötve van.

Funkció és feladatok

A palmar fasciával összefüggésben lévő bőr és a közöttük lévő zsírréteg szilárd, mégis puha párnázó réteget képez, amely védelmet nyújt a külső behatásoktól. Különösen a tárgyak erőteljes támaszkodásakor vagy tartásakor alkalmazott nyomásterhelések hatékonyan pufferelhetők.

Ugyanakkor ez a térhálósítás erősíti a bőrt és korlátozza annak mobilitását. Ez biztosítja, hogy az érintkezés ellenőrzött módon történjen megfogás és tartás közben, és az érzékenység csökken. Ezt a funkciót jelentősen támogatja az a két izom, amely sugárzik a palmara aponeurózisba. Egy tenyér esetében a tenyerét közelebb hozzák egymáshoz, és a feszültség tisztán passzív módon elveszíthető. A palmares longus és brevis izmok ellensúlyozzák ezt azáltal, hogy összehúzzák és meghúzzák a teljes kötőszöveti szerkezetet. Szubjektív szempontból a tenyér szilárdsága és feszültsége kézfogáskor érezhető, csakúgy, mint az egyes különbségek.

A palmar aponeurosis alatt futó struktúrákat védjük a károsodásoktól, amelyek kívülről befolyásolhatják őket. Ezek a struktúrák magukban foglalják a hosszú és rövid ujjhajlító inak, valamint az erek és az idegek, amelyek részben átszúrják az indalemezt és húzzák azt az ellátási területükre.

A palmar fascia szorosan elasztikus szövete, mint az ujjhajlító inak, meghosszabbítás alatt meg van nyújtva. Ez az elfogultság olyan potenciális energiát hoz létre, amely felhasználható az erő kifejlesztésére az ujjak hajlításának kezdetén. A sportolók kihasználják ezt a mechanikai előnyt, amikor visszalépnek a sztrájkhoz, például lyukasztják a röplabdát.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

A palmar aponeurosis, akárcsak az egész kötőszövet, jellege az egyén alkotmányos körülményeitől függ. Gyenge kötőszövettel rendelkezőkben a keménység alacsonyabb, az egész szerkezet lágyabb. Másrészt az évek óta végzett kemény fizikai munka nem csak a felület bőrét változtatja meg, hanem az alatta lévő rétegek szilárdságát is.

A tenyér vagy az azt nyújtó inak sérülései nagyon fájdalmas következményekkel járhatnak, és ideiglenesen megváltoztathatják a palmar fascia tulajdonságait. Ezen a területen gyakran vannak olyan vágások, amelyeket az emberek tudatosan vagy öntudatlanul okoznak.

Az üvegszálak olyan vágásokat hagyhatnak a tenyérben, amelyek gyakran rosszul gyógyulnak. Az alkar mentén a csukló felé futó inak sikertelen öngyilkossági kísérletekkel levághatók, ha a metszés merőleges a hossztengelyre. Ez befolyásolhatja a palmaris longus izomot és ezáltal a palmaris aponeurosis feszültségét is. A palmar fasciát kifejezetten befolyásoló betegség a Dupuytren kontraktúrája.

A lassú út az ínlemez gömbös és zsinórszerű keményedésével kezdődik, amely érezhető, de kezdetben nem okoz semmilyen kellemetlenséget vagy funkcionális korlátozást. Ha ez súlyosbodik, az ujjhajlító inak hüvelyeire történő átmenetet is érinti. Ez a folyamat nagyrészt a kis és a gyűrűs ujjakat a tenyér felé húzza, és mozdulatlanná teszi őket, míg a többi ujj követni tudja, de nem kell, hogy kövesse. Ennek a betegségnek az oka még nem ismert. Másrészt biztos, hogy a gyakoriság nagyobb, ha növekszik a dohányzás és az alkoholfogyasztás, valamint a cukorbetegség.

Az egyik terápiás lehetőség a keményedés műtéti eltávolítása az ujjak mobilitásának helyreállítása érdekében. A megismétlődés kockázata azonban nagyon magas.