A hatóanyag A paclitaxel különféle rák kezelésére szolgál. Ez a tulajdonsága a rákos sejtek megosztásának és szaporodásának gátlása.
Mi a Paclitaxel?
A paklitaxel citosztatikus gyógyszer. A taxánok csoportjába tartozik, és különféle típusú rákok kezelésére szolgál. Ezek tartalmazzák a. Petefészek- és emlőrák. A gyógyszer a csendes-óceáni tiszafa (Taxus brevifolia) kéregéből származik.
A paklitaxellel kapcsolatos kutatásokat az 1960-as évek végén kezdték meg M. C. Wani és Monroe E. Wall tudósok, akik új rákellenes szerek széles körű kutatását kezdték meg. 1971-ben a két kutatónak sikerült először elkülöníteni a paklitaxel anyagot egy csendes-óceáni tiszafa kivonásával. Ennek során felfedezték a növekedésgátló hatást a rákos sejtekre.
A paclitaxelt jelenleg infúziós koncentrátumként kínálják. A termék az 1990-es évek eleje óta kapható Európában.
Mivel a természetes csendes-óceáni tiszafa igényét nem lehet kielégíteni alacsony eloszlása miatt, az elmúlt években a gyógyászati anyagot részben szintetizálták a baccatin III-ból. Ezt az anyagot az európai tiszafa tűi tartalmazzák, és az Ojima-Holton módszerrel nyerik. Alternatív megoldásként a pattitaxelt biotechnológiai úton is elő lehet állítani tiszafa sejttenyészetekből.
Farmakológiai hatás
Mint már említettük, a paklitaxel a tiszafaból származik, amely egy lombhullató fa és tű alakú levelekkel rendelkezik. A gyógyszer segítségével rákellenes hatás lehetséges. A paklitaxel befolyásolja a rákos sejtek megosztását, és a mitózisgátlók alcsoportjába tartozik.
A sejtosztódás során mikrotubulusok (szálkötegek) épülnek fel. A döntő pillanatban képesek vonzni a duplikált kromoszómákat, amelyek a genetikai felépítés részét képezik. Ezen a folyamaton keresztül biztosítják a független sejt kialakulását.
A vinblasztin és a köszvénykészítmény kolhicin citosztatikus ágenssel szemben, amelyek közvetlen gátló hatást gyakorolnak a mikrotubulusok szerkezetére, a paklitaxel megakadályozza ezek bomlását. Ilyen módon a sejtciklus során kialakul a mikroturbák rendellenes kötegszerkezete, ami viszont a genetikai anyag megosztásának károsodásához vezet. A mikrotubulusok stabilizálásával a sejtek teljes belső szerkezete is befolyásolódik.
A paklitaxel képes megosztani az összes osztódó sejtet. Ez növeli a mellékhatások kockázatát. A rákos sejtek azonban súlyosabban érintettek, mert különösen gyorsan osztódnak.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A paclitaxel különféle típusú rákok kezelésére használható. A citosztatikus ciszplatin gyógyszerrel együtt adják előrehaladott petefészekrák kezelésére.
A gyógyszer akkor is megfelelő, ha műtéti eljárás után a daganat egy centiméternél nagyobb méretű maradványai maradtak a testben. A paklitaxellel történő kezelés metasztázisok (lánydaganatok) esetén is lehetséges, ha a platinát tartalmazó anyagok nem vezetnek javuláshoz.
A paklitaxelt emlőrák esetén is alkalmazzák, ahol áttétek már előfordultak a szomszédos nyirokcsomókban. Ehhez azonban előzetes kezelés szükséges ciklofoszfamiddal és antraciklinekkel.
A paclitaxel akkor is alkalmazható, ha a trastuzumab monoklonális ellenanyaggal kombinált kezelést végeznek, ha a betegnek speciális növekedési receptorja van a rákos sejteken, és az antraciklin kezelés nem megfelelő. A paclitaxelt önmagában csak akkor alkalmazzák az emlőrák kezelésében, ha az antraciklin-kezelés sikertelen.
Ha a nem kissejtes tüdőrákban nem végezhető sugárzás vagy műtét, a paklitaxelt a ciszplatinnal együtt adják. A paklitaxel alkalmazását Kaposi-szarkóma kezelésére is megfelelőnek tekintik. Ez a rák speciális típusa, amely elsősorban az AIDS-es betegekben fordul elő.
A paklitaxelt intravénás infúzió formájában adják be.
Kockázatok és mellékhatások
A paklitaxel szedése néha zavaró mellékhatásokkal járhat. A leggyakoribb fertőzések a felső légutakban vannak. Ide tartoznak orrfolyás, torokfájás, orális rigó és megfázás. Ezen felül húgyúti rendellenességek, vérzés, vérszegénység, fehérvérsejtek hiánya, nyálkahártya-gyulladás, bőrkiütés, meleghullámok, rendellenes idegérzékenység, hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés, hasi fájdalom, izomproblémák, ízületi fájdalom, hajhullás és ödéma gyere a végtagokra.
Kevésbé gyakori mellékhatások lehetnek szédülés, idegrendszeri diszfunkció, idegesség, influenza-szerű tünetek, fejfájás, ízváltozások, fülcsengés, versenyző szív, ájulás, viszketés, pattanások, borjúgörcsök, csontfájdalom, hátfájás, mellkasi fájdalom, depresszió, hidegrázás és láz. A betegeknek a kezelés során napvédőt kell viselniük a kezükön és a lábukon.
Vannak bizonyos ellenjavallatok a paklitaxellel szemben. Az ágenst nem szabad beadni, ha a beteg kifejezetten túlérzékeny a gyógyszerre. Egyéb ellenjavallatok a Kaposi-szarkóma, a neutrofilek jelenléte és a súlyos májbetegségek esetén nem kezelhető fertőzések. Szív- vagy enyhe májműködési zavar esetén az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a kockázatot és az előnyeit.
Nincs információ a paklitaxel terhesség alatt történő alkalmazásáról. Terhesség alatt azonban nem adható be, mivel más citosztatikumokhoz hasonlóan károsíthatja a terhes nőt. A paklitaxelt szintén kerülni kell a szoptatás alatt, mivel nem ismert, hogy a hatóanyag átjut-e az anyatejbe.
Mielőtt a paklitaxelt petefészekrákban alkalmaznák, fontos, hogy a készítményt mindig a ciszplatin citosztatikus gyógyszere előtt adjuk be. Ha fordítva használják, fennáll a csontvelő-funkció nagyobb károsodásának veszélye.
.jpg)
