myelopátia

A nyaki gerinc kopása vagy megsérült korongja a gerincvelő degeneratív korlátozásait idézheti elő neurológiai hiányosságokkal. Az orvosok egyről beszélnek myelopátia.

Mi a mielopatia?

Az orvosi kifejezés myelopátia vagy nyaki myelopathia a görög "myelon" = gerincvelő és "patos" = fájdalom kifejezésből áll, és a gerincvelő területén a gerincvelő károsodását jelenti.

A gerincvelő károsodása számos panaszhoz vezethet, mint például bizonytalanság, zsibbadás és egyéb neurológiai problémák.

A nyaki gerinc van leggyakrabban érintett, de a myelopathia a gerinc más részein is előfordulhat.

okoz

A mielopathia fő oka a gerincvelő szűkülése, amely veleszületett lehet, de a legtöbb esetben az élet során megszerezhető. A myelopathiához vezető degeneratív változások traumás természetűek lehetnek, és baleseteket vagy eséseket válthatnak ki, de ezeket gyulladás, daganatos megbetegedések vagy olyan műtét utáni változások, mint például hegesedés is okozhatják.

A legtöbb esetben a myelopathiát degeneratív változások és kopás okozza a gerinc érintett területén. Szűkítik a gerincvelőt és irritálják az ideggyökereket. A herniated korongok különféle típusai a gerincvelő stenosisához is vezethetnek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A myelopathia tipikus tünetei a nyaki fájdalom, amely a karokba terjed, néha zsibbadás és a karok gyengeségének érzése. A fegyverek és a kezek éjjel elaludhatnak. Az első jel a merev nyak és a fej balra vagy jobbra fordításának korlátozott lehetősége.

Ha a gerincvelő már sérült, a tünetek a lábakba is sugárzhatnak, és bizonytalanságot eredményezhetnek járás közben, valamint a hólyag és a belek károsodását. Az azonosítás fontos jele az áramütés érzése, amely a fej meghajlásakor jelentkezhet (Lhermitt-jel). Minél tovább halad a betegség, annál több neurológiai kudarc fordulhat elő. Ide tartoznak a tűk és a tűk, bizsergés, fájdalom, séta, koordinációs problémák és mindennapi tevékenységek, például cipőfűzés vagy dzseki felhelyezése. Súlyos esetekben bénulás, hólyag, bél és potenciazavarok fordulhatnak elő.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A mielopathia diagnosztizálásának legfontosabb módja a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A legtisztább degeneratív változásokat mutat a gerincvelő nyomására: Ha kiterjedt csontosodást kell kezelni, a számítógépes tomográfia (CT) elengedhetetlen segédeszköz a csontok ábrázolásához, hogy jobban meg lehessen tervezni és értékelni a műtéti sorrendet.

A kedvezőtlen időben történő időben történő megelőzés érdekében fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni. A sérvült korong utáni akut tünetekkel a tünetek visszanyerésének esélye a legnagyobb, ha a sérvû korongot azonnal diagnosztizálják. A csontok változása lassú és fokozatos lehet, és néha észrevétlenül maradhat, vagy más problémákkal összefüggésben lehet.

Egy MRI vizsgálat során a nyaki gerinc degeneratív változásai, valamint a nyaki gerincvelő változásai jól láthatók. A myelopathia kezelése a károsodás mértékétől függ.

szövődmények

A mielopatia súlyos neurológiai hiányt okoz a betegben. Ezek a kudarcok bénuláshoz és további érzékenységi rendellenességekhez vezethetnek, és így jelentősen csökkentik a beteg életminőségét.A mozgáskorlátozások továbbra is fennállnak, így a betegeknek mindennapi életükben más emberek segítségére lehet szükségük. Az érintett személyeket elsősorban a nyaki súlyos fájdalom és a merev nyak okozza.

Ennek eredményeként a fej forgatása fájdalommal jár. Problémák vannak a koordinációval és a koncentrációval is. A fájdalom korlátozhatja a mindennapi életet, és pihenő fájdalom formájában éjszakai alvási problémákhoz is vezethet. Nem ritka, hogy a myelopathia potenciális problémákhoz vezet.

A betegség a belekre és a hólyagra is kihat. Nem ritka, hogy az érintett személyeknél pszichológiai panaszok alakulnak ki. A myelopathia által érintett személy várható élettartamát az alapbetegség is korlátozhatja. Sok esetben a kár visszafordíthatatlan, és a kezelésre nem lehet sor kerülni.

Különféle kezelések azonban enyhíthetik a tüneteket. A legtöbb esetben azonban a myelopathia nem gyógyul meg teljesen. A kezelés során általában nincs további szövődmény.

Mikor kell orvoshoz menni?

A hátsó vagy a nyaki gerincfájlokat orvosának mindig tisztáznia kell. Ha a tünetek már hosszú ideje fennállnak, és az idő múlásával egyre súlyosbodnak, előfordulhat olyan súlyos betegség, mint a mielopatia, amelyet orvosilag kell diagnosztizálni és terápiásán kezelni. Az érintett embereknek tanácsos konzultálni a családorvosukkal. Kezdeti diagnózist tudnak készíteni, és szükség esetén ortopéd sebészhez irányíthatják a beteget.

A tényleges kezelést különféle szakemberek és gyógytornász végzik. A betegség súlyosságától függően műtéti intézkedéseket is meg kell kezdeni. Azok az emberek, akiknek már vannak hátproblémáik, különösen veszélyeztetik a myelopathia kialakulását. Az időskorúak, valamint a hát vagy a gerinc rendellenességeivel rendelkezők is a kockázati csoportok közé tartoznak, akiknek korai szakaszban kell beszélniük orvosukkal. A terápia hosszú, és a beteget rendszeresen meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy a szövődmények kizárhatók legyenek, és szükség esetén közvetlenül kezelhetők legyenek. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés rendszeres módosítására is szükség van.

Kezelés és terápia

A legtöbb esetben a konzervatív kezelés nem elegendő, mivel nem szünteti meg az okát, a gerincvelő véraláfutását. A gerincvelő véraláfutása és a csontok változásai általában önmagukban nem oldódnak meg. A sérvvel borított lemez visszaállhat, és nem mindig kell működtetni, de sok időt vesz igénybe.

Ha azonban az esemény károsította a gerincvelőt, műtétet kell végrehajtani, különben a tünetek nem szűnnek meg. Előfordulhat, hogy konzervatív terápiára van szükség, ha a betegeket életkoruk vagy komorbiditások miatt nem lehet operálni. Ez fájdalomcsillapító, dekongesztáns és gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadását foglalja magában. Szükség esetén elő kell írni egy nyaki fogszabályzót és ágyágyat.

Ha nincs fájdalom, a fizikoterápia segít a nyaki gerinc stabilizálásában. A konzervatív kezelés során a folyamatot szorosan figyelemmel kell kísérni a lehetséges romlás gyors azonosítása érdekében. Neurológiai károsodások vagy kudarcok esetén elkerülhetetlen a gerincvelő enyhítése. A műtétet mindig fekvőbeteg-körülmények között kell elvégezni, a műtét előtt megkísérelnek infúziót vagy gyógyszert felhasználni a gerincvelő duzzanatának kiváltására.

Az érzéstelenítés során ügyelni kell arra, hogy a páciens elhelyezésekor ne fejfeszítse túl a fejét, nehogy még jobban nyomja meg a gerincvelőt. A műveletet általában elölről, de hátulról is elvégzik, ha a megállapítások megfelelőek. A dekongesztáns gyógyszeres kezelésre a műtét után néhány napig továbbra is szükség van. Ezt általában rehabilitáció követi a tünetek csökkentésére szolgáló gyakorlatokkal. Gyakran nem gyógyíthatók teljesen.

Outlook és előrejelzés

A myelopathia kilátásai vegyesek. Alapvetően a gyógyulás esélye a korai diagnózis és a kezelés későbbi megkezdése révén rejlik. A gyakorlatban azonban általában problematikusnak bizonyul, hogy a betegség hamisan progresszál. Nincs elegendő korai észlelési jel. Ez azt jelenti, hogy a neurológiai hiányokat és a csontok változásait már nem lehet korrigálni. Az orvosok ezért gyakran beszélnek a myelopathia áltlanságáról. Az életminőség szenved. A progresszív forma egyre nagyobb panaszokhoz vezet, ha nem kezelik.

Az akut myelopathia általában magában hordozza annak esélyét, hogy a tünetek teljesen visszaállnak. Az orvosi erőfeszítés alacsony, a beteg alapállapotától függően. Ha a daganatok vagy más betegségek myelopathiát váltanak ki, akkor a kezelés sikere alapvetően ezen okok elleni küzdelemtől függ.

A műtét után a rehabilitáció általában több hétig tart. Ha szükséges, a mindennapi életben el kell fogadni a terhelési korlátozásokat. A hátbarát viselkedés és az izmok erősítése elengedhetetlen. Egyes betegeknek egész életük során az orvosi eszközökre kell támaszkodniuk, ha a betegség súlyos. Ha szükséges, állandó felügyeletre van szükség.

megelőzés

A legtöbb gerincbetegséghez hasonlóan a myelopathia hatékonyan megelőzhető az egyoldalú mozgások és a krónikus rossz testtartás elkerülésével. Az irodában dolgozó embereknek, akik sokat íróasztalokon és számítógépeknél kell ülniük, rendszeresen gyakorlatokat kell végezniük a nyaki gerinc enyhítésére.

A rendszeres testmozgás erősíti a hát izmait és enyhíti a hátproblémákat. Enyhe panaszok esetén a fizioterápiás gyakorlatok segítenek a krónikus rendellenességek időben történő megelőzésében és a gerinc enyhítésében.

Utógondozás

A legtöbb esetben a myelopathiában szenvedő betegek csak nagyon korlátozott mértékben és csak nagyon kevés közvetlen nyomon követési intézkedéssel rendelkeznek. Az érintett személynek ezért korai szakaszban konzultálnia kell orvosával, hogy más szövődmények és panaszok ne forduljanak elő. Minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása.

Ha az érintett gyermek gyermeket szeretne, először meg kell fontolnia a genetikai tesztelést és a tanácsadást annak megakadályozása érdekében, hogy a betegség megismétlődjön a gyermekeknél. Az érintett személyek többsége a fizioterápia vagy a fizioterápia mértékétől függ a mielopathia szempontjából. Sok gyakorlatot saját otthonában is végre lehet hajtani.

Sok beteg függ a különféle gyógyszerek szedésétől. Az érintett személynek mindig támaszkodnia kell a helyes adagolásra és a rendszeres bevitelre. Ha valami nem egyértelmű, vagy ha bármilyen kérdése van, az érintett személynek mindig először orvoshoz kell fordulnia, hogy megelőzze a lehetséges szövődményeket és panaszokat.

Ezt megteheted magad is

A betegek által a mindennapi életben elvégzett mielopatia intézkedések a betegség okától és súlyosságától függenek. Ha a kiváltó oka csak egy sérvû korong, a tüneteket szakszerûen irányított fizioterápiával enyhíthetik. A beteg támogathatja az otthoni terápiát egyéni gyakorlatokkal. A mérsékelt mozgás megakadályozza a lemez újbóli kicsúszását.

Ha műtétre van szükség, az érintett személynek elsősorban pihenésre van szüksége. Az eljárás általában sok terhet jelent a gerincre, ezért a műtét utáni első napon kerülni kell az erőteljes testmozgást. Ha szükséges, a betegnek nyaki fogszabályozót kell viselnie, és kezdetben mankókkal járnia kell. Fájdalom esetén viszonylag erős fájdalomcsillapítót kell használni a rossz testtartás és az ebből eredő károk elkerülése érdekében. A beteg a naturopathiától különböző módon támogathatja a gyógyszert. A valerian cseppek mellett olyan készítmények, mint például arnika vagy ördög karom is bizonyultak. A forró fürdő segít az akut fájdalmak kezelésében.

Ezen intézkedésekkel párhuzamosan az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a betegség lefolyását. Szövődmények esetén az orvost tájékoztatni kell róluk. A myelopathiát egy daganat vagy gyulladás okozhatja, amelyet először kezelni kell.