Hallgatás

A Hallgatás ez egy olyan nyelvi rendellenesség, amelynek általában nincs fizikai oka, például Halláskárosodás, vagy a hangkábel problémái vannak. Tehát ez a beszédzavar teljesen különbözik a süket és néma zavaroktól. Ennek oka egy mentális rendellenesség vagy az agy károsodása. A mutizmus megkülönbözteti a választható mutizmust, a teljes mutizmust és az akinetikus mutizmust.

Mi a mutizmus?

A genetikát nagymértékben támogatja a mutizmus. Azokat az embereket, akik gyermekkorban gyakran szélsőséges félelemre utaltak, a mutizmus gyakran érinti.
© Artsiom Kuchynski - stock.adobe.com

A mutizmus szó a latin "mutus" származéka volt, ami valami olyasmit jelent, mint a "néma". Szigorúan véve, ez a kifejezés nem helyes, mivel az érintett emberek nem néma a klasszikus értelemben, hanem fizikailag beszélhetnek.

Azok a személyek, akik szelektív és teljes mutizmusban szenvednek, alapvetően fizikailag képesek normálisan beszélni. Nincs olyan fizikai korlátozásuk, amelyek nem teszik lehetővé a beszédet, például a hangkábelek vagy a hallás rendellenességei. Mentális betegség miatt azonban az érintett személyek annyira félelmet szenvednek, hogy abbahagyják a beszédet. Ez folyamatos lehet, vagy csak bizonyos helyzetekben.

Az ankinetikus mutizmust a frontális lebeny károsodása vagy az agydaganatok okozzák. A Creutzfeldt-Jakob-kór az akinetikus mutizmusért is felelős.

okoz

A genetikát nagymértékben támogatja a mutizmus. Azokat az embereket, akik gyermekkorban gyakran szélsőséges félelemre utaltak, a mutizmus gyakran érinti.

Ezek a félelmi reakciók például Szélsőséges elválasztási szorongás, elalvási nehézség vagy sírás illik. A kutatások arra a következtetésre jutottak, hogy ezekben az emberekben az agyi félelem központ sokkal hevesebben reagál, mint amilyennek valójában kellene lennie. Még a kis veszélyes helyzetek is szélsőséges reakciókat válthatnak ki az önvédelem aktiválására. Egészséges embernél egy ilyen helyzet nem aktiválja olyan erősen a félelem központját.

A szelektív mutizmusban a félelemre adott eseményeket bizonyos események váltják ki. Ha a gyermek otthon teljesen normálisan beszél, az óvodában tartósan elhallgathat. A gyermek érthetetlen okból veszélyben van az óvodában, ezért ebben a környezetben már nem beszél. A teljes mutizmus esetén azonban az érintettek egészen hallgatnak. Ez egy mentális rendellenesség felelős, de a pontos okok nem ismertek.

Tünetek, betegségek és tünetek

Bármilyen kommunikáció hiánya a mutizmus vezető tünete. Az érintett gyermekek és serdülők nem beszélnek, nem tartják fenn a szemkontaktust, félénk és visszavonultak. További jelek lehetnek a félelem, hogy a figyelem középpontjában állnak, és a bizalom valami sportos cselekedet iránt, például az úszás vagy a kerékpározás megtanulása.

Ezenkívül megnövekszik a beszéd hangereje otthon, amely idegenek érkezésekor azonnal megszűnik. A szelektív mutizmus során ezek a viselkedések csak bizonyos helyzetekben lépnek fel bizonyos emberekkel szemben vagy nagyon bizonyos helyeken, például óvodában. Az előfordulás pontosan kiszámítható és mindig azonos.

A fokozott arckifejezések és gesztusok részben ellensúlyozzák a beszédet. Ismert környezetben azonban az emberek normálisan beszélnek és viselkednek. A teljes mutizmusban a verbális és a nem verbális kommunikációt mindig teljesen kerüljük. A test olyan zaját, mint a nevetés, köhögés és tüsszentés, kényszeresen elnyomják. Az elfordult testtartás ugyanolyan tünet, mint minden helyzetben, minden ember felé és mindenhol. Ezen felül a test megfagy. Ez lehetetlenné teszi az érintett személy interakcióját.

Diagnózis és természetesen

A mutizmust orvosok vagy pszichológusok diagnosztizálhatják. Mivel azonban ezt a betegséget még nem fedezték fel teljesen és viszonylag ismeretlen, a diagnosztizálás nem mindig könnyű.

Gyermekek esetén a szülők kritikus információkat nyújthatnak, amelyek az orvosnak a helyes irányba mutatnak. A logopéd is megfelelő kapcsolattartó lehet. A logopédusok gyakran jobban ismerik a mutizmust, mint az orvosok és a pszichológusok.

A pszichoterápiás kezelés rendkívül fontos a további fejlődés szempontjából. Különösen az érintett gyermekek szenvednek nagyon súlyosan a helyzettől, gyorsan kívülállókvá válnak, és problémák merülhetnek fel az iskolában. Ezen felül kialakulhat depresszió, amely gyakran öngyilkossági gondolatokat válthat ki. A társadalmi fóbiák gyakran a mutizmus következményei is.

szövődmények

A teljes mutizmus megnehezítheti a kezelést, mivel az érintett személy nem tud kommunikálni terapeutával vagy pszichiáterrel. Megfelelő beszélgetési technikák segítségével azonban az empatikus szakemberek lehetővé teszik a kommunikációt. Ugyanez vonatkozik a szelektív mutizmusra. Mindkét esetben a terapeutaval vagy orvosával fennálló jó bizalmi kapcsolat különösen fontos.

A szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek gyakran más mentális betegségeket vagy állapotokat tapasztalnak. Sok mutista szorongásos rendellenességgel vagy klinikai depresszióval küzd. Meg kell jegyezni, hogy a mutizmust csak akkor szabad diagnosztizálni, ha a szorongásos rendellenesség vagy a depresszió nem magyarázza meg teljesen a pszichogén csendet.

Megfelelő terápia nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a mutizmus fennmarad. A kezelést általában a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Minél hosszabb ideig tart a mutizmus, annál valószínűbb, hogy szövődmények válnak. A személyes fejlődés károsodhat.

A mutista gyermekekben a encopresis és az enureis szintén gyakori szövődmények. Ezzel elkapták vagy megnedvesítik magukat, bár valójában már megtanultak ellenőrizni a ürülékeiket. Mentális betegségük miatt a felnőtt mutisták munkahelyükön és családjukban gyakran korlátozottak.

A mutizmus gyakran érthetetlenséggel vagy tehetetlenséggel jár más emberekben. Ha a mutizmust trauma okozza, akkor a szerettektől származó mellékhatások növelik a poszt-traumás stressz rendellenesség kialakulásának valószínűségét.

Mikor kell orvoshoz menni?

A kommunikációs zavarokat mindig orvosnak kell bemutatni. Ha a hang csökkent, ha a gyermek nem tud megtanulni beszélni, többszöri erőfeszítés ellenére, vagy ha a gyermek hirtelen elhallgat, orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett nem tudja kielégítően kifejezni magát a testbeszéd használatával, ha megfelelően reagálhat a társadalmi interakcióra, vagy ha a tünetek helyzetfüggő módon merülnek fel, akkor a megfigyeléseket orvossal kell megvitatni.

Sok esetben, szinte minden körülmények között, az érintett személy és a hozzá közeli emberek között normális cserék zajlanak. Ha azonban a tünetek bizonyos nagyon szelektív körülmények között fellépnek, orvoshoz kell fordulni. Jellemző, hogy az érintett személy nagyon élénk kommunikációt folytat más környezetben, vagy traumatikus tapasztalatot élvez.

Különböző viselkedési problémák, személyiségzavarok vagy általános fejlõdés esetén orvoshoz kell látogatni. Ha késik a tanulás előrehaladása vagy súlyos tanulási nehézségek vannak a társaikhoz viszonyítva, orvoshoz kell fordulni. Memória rendellenességek, orientációs problémák vagy koncentrációhiány esetén orvosi vizsgálatokra van szükség az ok tisztázására. Az orvosnak el kell fordítani egy elfordult testtartást és állítólagos érdektelenséget. Ha az érintett személy a hangosítás olyan zajokkal helyettesíti, mint például köhögés, nevetés vagy zúgolódás, akkor szabálytalanságot kell tisztázni.

Kezelés és terápia

A mutizmust beszédterápiával, pszichiátriai és pszichológiai eszközökkel kezelik. A betegség mértékétől függ, hogy elegendőek-e az egyedi kezelési formák, vagy szükség van-e a különböző kezelési területek kombinációjára. De a tényleges ok meghatározza a kezelés formáját is.

Ezenkívül a Mutimus gyógyszeres kezeléssel is kezelhető, amelyhez antidepresszánsokat alkalmaznak. Ezek biztosítják a kiegyensúlyozottabb pszichológiai állapotot, és ezáltal csökkentik a félelem érzetét. Az érintett személy nyugodtabb módon élheti meg mindennapi életét, és ritkábban szenved a beszédgátlás.

Mindenesetre fontos a kezelés elindítása, amint a mutizmust diagnosztizálják. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb a siker esélye. Ha a félelem viselkedése évek során stabilizálódott, a terápia sokkal nehezebb, és nem vezet olyan gyorsan a sikerhez. Most vannak olyan terápiás formák, amelyeket kifejezetten a mutizmusra fejlesztettek ki. A kezelés megfelelő formája változhat. Nincs csodaszer.

A mutizmus kezelése mindig nagyon unalmas ügy, és néhány héten belül nem fejeződik be. Attól függően, hogy a mentális rendellenesség mennyire már nyilvánvalóvá vált, hónapokra vagy akár évekre is szükség lehet a rendszeres kezelés a tartós javulás elérésére.

Itt megtalálja gyógyszereit

Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A szelektív mutizmus, mivel ez gyakran fordul elő óvodaba való belépéskor vagy más furcsa helyzetekben, néhány hét vagy hónap után ismét eltűnik. Ha ez több mint hat hónapig fennáll, a gyógyulás előrejelzése rossz. A gyerekek fiatalonként általában viszonylag néma maradnak, és csak ismeretlen helyzetekben tudnak újra megtanulni, több éves gyakorlat során. A társadalmi fóbia gyakran felnőttkorban alakul ki. Minél hamarabb kezelik a betegséget, annál nagyobb a esélye a gyógyulásnak.

Ugyanakkor szerepet játszanak a mutizmus oka, valamint a gyermek jellege és környezete. A mutizmusban szenvedő gyermekeknek számos gondozó segítségére van szükségük, akik a betegség korai szakaszában ösztönzik őket, és ezzel ösztönzik őket beszélni. A teljes mutizmus sokkal nehezebb kezelni. A gyermek sem a barátokkal, sem a szülőkkel nem beszél, ami azt jelenti, hogy az orvosi vagy terápiás kezelés általában nem lehetséges.

Az egészséges fejlõdés kilátása csak akkor adható meg, ha a gyermek úgy dönt, hogy újra beszél. A szelektív mutizmus serdülőkorban gyakran visszaesik. A gyerekek az élet későbbi szakaszában fenntartják a normális beszédi viselkedést. További információ a Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. adj.

megelőzés

A mutizmus közvetlen megelőzése nincs. Azoknak a szülőknek, akik gyermekeikben rendkívül megnövekedett félelem viselkedést tapasztalnak, ennek megfelelően erősíteniük kell gyermekét, hogy enyhítsék a félelmeket. A gyermekpszichológus tanácsai ekkor megfelelőek lehetnek, hogy megerősödjön a gyermek önbizalma, és visszaszoruljon a túlzott félelmek.

Utógondozás

A követő ellátás elsősorban a rákos betegek számára jelent problémát. Az orvosok megígérik, hogy egy korai szakaszban felismerik egy daganat megismétlődését szoros nyomon követés útján. Másfelől a mutizmus létezik, vagy megfelelő gyógymódokkal sikeresen kezelhető. A rosszindulatú karcinómával ellentétben nem várható el az élettartam lerövidülése.

Ezért az utógondozás nem elsősorban a visszatérések megelőzésére irányul. Inkább a betegségben szenvedő betegeknek támogatást kell élvezniük mindennapi életükben. A hosszú távú kezelést elrendelik. A nyomon követés mértéke erősen függ a mutizmus súlyosságától és az életkorától. A gyakori nyomon követés ajánlott, különösen a gyermekek számára, mivel a mutizmus súlyos fejlődési késleltetést okozhat. A későbbi években ezeket nehéz megjavítani.

A nyomonkövetési ellátás rendszeres előadásokat foglal magában, amelyek során a rokonok és a szülők általában nagy jelentőséggel bírnak. Megtapasztalja gyermekét a mindennapi életben, és ezért a legjobban tudja informálni a változásokat és az előrehaladást. Ha a mutizmust depresszió kíséri, akkor megfelelő lehet átmeneti fekvőbeteg-ellátás. A járóbeteg-ellátás többek között a beszéd és a pszichoterápia.

Ezt megteheted magad is

A mutizmus esetén a beszédterápia pszichológus pszichológiai kezeléssel javasolt. Azoknak a szülőknek, akik gyermekeiknél a mutizmus jeleit észlelik, már korán konzultálniuk kell szakemberrel.

Ha szelektív mutizmusról van szó, akkor beszélgetést kell folytatni az óvodai oktatókkal vagy a gyermek iskolájának tanáraival. A beszéd megtagadása oka lehet a kizárás vagy a zaklatás. Ha az ok nem határozható meg, további vizsgálat szükséges. Sok esetben a gyerekek beszélni kezdnek, amint hosszú ideig szenvedést tapasztalnak. Az érintett gyermekek szüleinek ezért nagyon türelmesnek és megértőnek kell lenniük.

Ezen felül további terápiás intézkedéseket lehet hozni annak érdekében, hogy a gyermek megkönnyítse a betegség kezelését. A gyermeket gyakran ösztönözhetik a beszélgetésre korai beavatkozás révén. A nyelvi rendellenességekkel küzdő gyermekek speciális iskolájában való részvétel felszámolhatja a gyermek félelmeit, és megfelelő terápiás lehetőségeket is kínál. Orvosnak vagy pszichológusnak meg kell válaszolnia, hogy milyen intézkedéseket lehet meghozni részletesen. Először átfogó vizsgálatot folytatnak, és beszélgetnek a szülőkkel. A tényleges terápiát ezt követően a szülők kifejezetten támogathatják.