malária

A malária az egyik legfontosabb és legveszélyesebb trópusi fertőző betegség. E betegség miatt a trópusi országokba utazókat különösen veszélyezteti. A malária kezelésére mindenféle láz esetén a trópusi utazás során vagy akár egy évig is szükség lehet. Az utazás megkezdése előtt kérjen részletes tanácsot orvosától vagy a város trópusi intézetétől a malária kockázatáról.

Mi a malária?

malária egy egysejtű vérparazitáknak, az úgynevezett plazmodia-nak, amelyek megtámadják a vörösvértesteket.
© logo3in1 - stock.adobe.com

malária a világ egyik legfontosabb trópusi betegsége, amelyet be kell jelenteni. Főleg a trópusokon és a szubtrópusokon fordul elő. Manapság feltételezik, hogy a világ lakosságának csaknem fele malária területén él. A malária a női anopheles szúnyogcsípésen keresztül terjed, amely malária kórokozóval fertőzött. Személyről emberre történő fertőzés szinte lehetetlen.

A maláriát négyféle típusú kórokozó okozhatja. A malária jelenlegi három formája közül a tropica malária a legveszélyesebb. Míg a tertiana malária és a kvartana malária többnyire jóindulatú, a tropica malária gyakran életveszélyes szövődményekhez vezet.

A nagyszabású kontrollprogramok ellenére az utóbbi években növekedett a malária terjedése. Ezenkívül Dél-, Délkelet- és Kelet-Ázsia nagy részein, a Szaharától délre fekvő Afrikában és a trópusi Dél-Amerikában a trópusi malária okozó kórokozók kevésbé érzékenyek a szokásos gyógyszerekre, kifejlesztettek ellenállást. A megelőző intézkedéseket ezért a regionális kockázatokhoz kell igazítani. Ezek az évszakoktól függően változhatnak, országonként is különböznek, és az utazás típusától is függnek (szállodai vakáció nagyvárosokban vagy a szárazföldi expedíció belföldön).

okoz

malária egy egysejtű vérparazitáknak, az úgynevezett plazmodia-nak, amelyek megtámadják a vörösvértesteket. Ezeket a malária kórokozókat bizonyos szúnyogok (anopheles szúnyog) terjesztik helyileg.

Ott szaporodnak, és a vérsejtek felszakadása után a fejlődésük teljes. A felszabadult kórokozók új vérsejteket keresnek, és a ciklus újrakezdődik.

Az erős láz roham jellemző a malária minden formájára. Körülbelül háromnaponként tercier malária esetén, négynaponként előfordulnak kvartana malária esetén.

A malária tropica esetében fellépő lázroham szabálytalan időközönként megismétlődik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A maláriafertőzés első tünetei néhány nap, hét vagy hónap elteltével jelentkeznek. Ez a malária típusától függ. A malária tropica inkubációs periódusa itt a legrövidebb, hat naptól három hétig tart. A malária tertiana vagy malária kvartana inkubációs ideje néhány nap, néha pedig hónap vagy év.

Az első tünetek megfelelnek egy súlyos influenzafertőzésnek. Ez magas, 38,5 Celsius fokos lázhoz vezet. Ezen kívül általános betegségérzés van, fejfájással, kimerültséggel és gyengeséggel. Az érintett személyeket gyakran hidegrázás és erős izzadás szenvedi. Hányinger, izomfájdalom és keringési problémák vannak. Időnként hasmenés és általános bélproblémák fordulnak elő.

A tünetek ritkán jelennek meg együtt, és súlyosságukban eltérőek. A láz időszakosan előfordul az utóbbi típusú malária esetén. A malária tropica esetében azonban rendszertelen láz rohamok vannak. A Tropica malária ritkán okoz más tüneteket láz vagy rossz közérzet nélkül. Ehelyett keringési problémák (különösen a mikrocirkulációs rendellenességek), zavart és ájulásos rohamok vannak a keringési problémák miatt.

Összességében azonban a láz és az általános betegségérzés a malária fő tünetei, és arra kell késztetnie, hogy azonnal fontolja meg őket, ha fennáll a betegség kockázata. Igaz, hogy a tüneteket a maláriafertőzés bizonyítékának tekintik még egy trópusi régióban való tartózkodás után két évvel.

A betegség lefolyása

A inkubációs periódus malária körülbelül 7-40 nap, a kórokozó típusától függően. A láz rohamai gyorsan előfordulnak a kvartana malária és hirtelen a malária másik két formája esetén. A malária tertiana és a malária kvartana 12-20 láz roham után gyógyult meg. Kezelés nélkül a trópusi malária gyakran halálos kimenetelű. A betegség ezen formája tüdőödéma, veseelégtelenség vagy keringési összeomláshoz vezethet.

A malária kitörésének tüneteit gyakran összekeverik a hideg vagy emésztőrendszeri panaszokkal. Az embereket nem mindig kötik össze a láz, a fejfájás, a hányinger vagy a hányás a malária területére tett utakkal. Különösen akkor, ha már nem telt el idő az utazás és a tünetek megjelenése között. Ezért fontos tudni, hogy a betegség kezdetétől a tünetek megjelenéséig akár egy év is eltarthat.

szövődmények

A maláriafertőzés miatt fennáll a különféle szövődmények kockázata. Ezeknek néha súlyos következményei lehetnek. A szövődmények kockázata a malária tropica esetében a legnagyobb. Szinte minden haláleset oka.

A malária tropica jellegzetes következménye a tudatzavar, ami akár a beteg halálához is vezethet. Nem ritka, ha a tudatállapot hirtelen megváltozása bármilyen jelek nélkül történik. Az agyi malária esetén fennáll a neurológiai szövődmények, például rohamok és bénulás kockázata. A terhes nőket és a gyermekeket gyakran veszélyezteti az alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Ez néha kómához vezet.

Mivel a lép a malária során megnő, a szerv megrepedése lehetséges. A súlyos fertőzések is vérszegénységet (anémiát) mutatnak. Különösen a csecsemőket és a kisgyermekeket érinti. A legtöbb esetben hemolitikus vérszegénység van, amelyben a vörösvértestek elpusztulnak.

Egy másik elképzelhető komplikáció a hemoglobinuria: A vér hemoglobinszintje emelkedik, és a vastartalmú fehérjekomplex hemoglobin a vesén keresztül ürül, melyet a sötét vizeletszíne észlel. Ezenkívül a vese károsodása keringési rendellenességek miatt lehetséges. A tüdő szövődményei az összes malária beteg körülbelül tíz százalékánál fordulnak elő. Ezek az enyhe panaszoktól a tüdőödémáig terjednek (víz tüdő).

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha olyan influenza-szerű tüneteket tapasztal, amelyek rövid időn belül növelik a hatályát és intenzitását, keresse fel orvosát. Láz, fejfájás, végtagfájdalom vagy a teljesítmény jelentős csökkenése miatt orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek a trópusi vagy szubtrópusi régiókban való tartózkodás alatt vagy után jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz, ha szúnyogcsípést észlelnek a testén. Mivel a malária súlyos esetekben halálos lehet, orvosi ellátásra van szükség a lehető leghamarabb. Ha a láz továbbra is emelkedik, hidegrázás vagy eszméletzavar lép fel, orvoshoz kell fordulni.

A malária sajátossága a hőmérsékleti görbe változó iránya. Ezért mindig ellenőrizni kell, hogy szükség van-e riasztásra a mentőszolgálatnak az egészség fokozódó romlása esetén. Ha görcsrohamok, emésztőrendszeri rendellenességek, rendellenességek vannak a WC-készülék használatakor, vagy vesefájdalom van, orvoshoz kell fordulni. Az érintett személynek szerv-elégtelenség veszélye áll fenn, ha nem vesz részt kezelésen. A hasmenés, keringési rendellenességek, szédülés és bénulás tünetei a szervezet további figyelmeztető jelei. Orvos látogatása szükséges az ok tisztázása érdekében. A vágyat, a belső gyengeséget, a betegség akut érzését és az ingerlékenységet orvosnak tisztáznia kell.

Kezelés és terápia

Vérvizsgálat is malária nagyon gyorsan és könnyen diagnosztizálható, mivel a kórokozók a mikroszkóp alatt könnyen megfigyelhetők. A betegség súlyosságát a paraziták és a leukociták (a gyulladásos sejtek száma) alapján lehet meghatározni.

A malária kezelésére olyan hatóanyagokat használnak, amelyek elpusztítják a kórokozót. Az egyik leghíresebb maláriaellenes gyógyszer a kinin. A legtöbb esetben a kezelést járóbeteg-alapon végzik. A betegség súlyossága és a lehetséges szövődmények miatt csak egy malária tropica lehet fekvőbeteg.

A malária tertiana és a kvartana gyógyulásának esélye jó, és ha a tropica malária korai észlelése megtörténik, akkor a németországi halálozási arány jelenleg egy százalék alatt van.

A malária megelőzése érdekében az utazóknak először meg kell tudniuk, hogy az úticél a malária területén található-e. A leggyakoribb maláriafertőzések Afrikában fordulnak elő.

Infogram a malária átviteli ciklusában az Anopheles szúnyog által. Kattints a kinagyításhoz.

A Szaharától délre és Dél-Afrika északi részén a szúnyogok többségét plazmodiával fertőzték meg. De Indonéziában, Indiában és Dél-Amerikában vannak különböző kockázati területek is.

A szúnyogok krepuszkuláris és éjszakai, vizes élőhelyek közelében élnek. Gyógyszeres kezelés és a szúnyogcsípések elkerülése révén hatékonyan lehet megelőzni a malária kialakulását. A malária elleni oltás még nem lehetséges. A védőintézkedések magukban foglalják a szúnyogcsípések elleni védelmet és a malária megelőzésére szolgáló tabletták szedését.

A malária megelőzésére szolgáló gyógyszerek nagyrészt védik a súlyos malária betegség ellen. A malária azonban profilaktikus kezeléssel sem zárható ki száz százalékban.

Outlook és előrejelzés

Kezelés nélkül a trópusi betegség korai halálához vezet. A malária szövődményei orvosi ellátás nélkül nagyon kifejezettek. Szerves rendellenességek, eszméletvesztés, rohamok és bénulás fordul elő. Az érintett személy már nem képes saját életmódját szabályozni. Végső soron a halál több szervi elégtelenség következménye.

Ennek ellenére a betegség gyógyítható a régiókban a mai orvosi lehetőségekkel. Minél korábban kezdik meg a gyógykezelést, annál jobb a jövőbeli kilátások. Ha a diagnózist gyorsan megteszik és a terápiát gyorsan elkezdik, a malária prognózisa kedvező. Ezért fontos figyelni arra, hogy hol van az érintett személy. Az afrikai térségben az orvosi ellátás kevésbé strukturált, mint Európában. Ezért megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a malária területére vezető út megkezdése előtt.

Ezenkívül az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni a helyszínen a prognózis készítéséhez. Azonnal orvosi ellátást kell biztosítani a kórokozó terjedésének megakadályozására. Rossz egészségi állapotban nem mindig lehet garantálni az érintett személy Afrikából a szülőföldre szállítását. Ezeket a fejlesztési lehetőségeket az utazás megkezdése előtt meg kell tervezni és figyelembe kell venni.

megelőzés

A gyakorlati megelőzés malária magában foglalja a fent említett malária megelőzést és aktív védelmet a szúnyogcsípések ellen. Minél kevesebb a csípés, annál alacsonyabb a fertőzés kockázata. Szóval mit lehet pontosan megtenni az üdülőhelyén:

• Aludjon légkondicionált szobákban vagy biztonságos szúnyoghálókkal ellátott ablakokkal és ajtókkal.

• Permetezzen be a hálószobákat rovar spray-vel, vagy használjon aljzat-párologtatót vagy füstölőtekercset. Legyen óvatos a kisgyermekes hálószobákban.

• Éjjel aludni szúnyoghálók alatt (csecsemők és kisgyermekek számára fontos). A hálószövetben nem lehetnek lyukak, a szabad varrásokat a matrac alá kell húzni.

• A malária szúnyogok főleg alkonyatkor és éjszaka harapnak. Kint szabadban viseljen világos színű, laza ruházatot, amely az egész testet lefedi (hosszú nadrág, hosszú ing, zokni, cipő).

• Dörzsölje a csupasz bőrt (például a kezét, a lábát és az arcát) szúnyogriasztó krémekkel. Kerülje el a nagyméretű felhasználást gyermekeknél.

Utógondozás

A fertőző betegségek, például a malária gyógyulása után gyakran megfelelő nyomon követésre van szükség. Célja az immunrendszer megerősítése és az érintettek regenerációja, és mindenekelőtt a további szövődmények elkerülése. Ez megköveteli a kezelõ orvos szigorú ellenõrzését.

A belső fertőzések területén, amelyek elsősorban a gyomor-bélrendszert vagy a légzőrendszert érintik, az immunrendszert számos olyan intézkedéssel meg lehet erősíteni, amelyek a beteg kezében vannak. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, elegendő mennyiségű vizet inni és elegendő alvást. Fontos az is, hogy ne indítson túl korán a sporttevékenységeket, ha az érintett még nem képes teljesíteni elég jól. Ezt az orvossal konzultálva kell megtenni.

A bél funkcióját gyakran károsítják a fertőzés részeként alkalmazott gyógyszerek. Ez különösen igaz, ha antibiotikumokat adnak. A nem stresszes étrend segít az utógondozásban. A joghurt termékek gyakran képesek helyreállítani a megzavart bélflórát. Általában olyan trópusi betegségek esetén, mint a malária, gondoskodni kell arról, hogy a gyógyulás teljes legyen, a relapszus vagy további tünetek megelőzése érdekében.

Ezt megteheted magad is

Malária esetén minden esetben orvosi kezelésre van szükség. Az orvosi terápia számos önsegítő intézkedéssel és otthoni gyógymóddal támogatható.

Mindenekelőtt tanácsos a testét könnyedén fogyasztani, és sokat inni. A malária láz alatt az étrendnek könnyű ételekből, például csirkelevesből, kétszersültből vagy lágy főtt rizsből kell állnia. A betegség leküzdése után a gyümölcsök és zöldségek, valamint az ásványi anyagokban gazdag ételek ideálisak. Az Artemisia növény bevált természetes gyógymód. A gyógynövényt száríthatják vagy tea formájában is vehetik, és enyhíti a malárus láz jellegzetes tüneteit. Ennek a szernek az alkalmazását előzetesen meg kell beszélni orvosával.

Ha nem talál orvosi segítséget, akkor az önkezelés ideiglenes megoldásként is lehetséges. Ha malária területre utazik, megfelelő malária sürgősségi gyógyszert kell magával vinnie. Bizonyos esetekben elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon. Bonyolult malária esetén például minden esetben kórházi tartózkodásra van szükség, mivel tüdő vagy szív funkcionális rendellenességei fordulhatnak elő. Annak érdekében, hogy a korai szakaszban visszatérhessen a mindennapi életbe, ágy pihenés és az orvosi ajánlások betartása vonatkozik.