Mágneses rezonancia cholangiopancreatography

A Mágneses rezonancia cholangiopancreatography egy radiológiai vizsgálati módszer, amely diagnosztikai eredményeket hoz a belgyógyászat területén. Képek képeket tartalmaz az epehólyag és a hasnyálmirigy vezetékeiről, és felismeri a kőképződést, gyulladást vagy új szöveti képződést. A nem invazív diagnózis és a kontrasztanyag hiánya miatt a vizsgálat nagyon alacsony kockázatú.

Mi a mágneses rezonancia cholangiopancreatography?

A MRCP vagy a mágneses rezonancia-cholangiopancreatography egy speciális vizsgálat, amely a radiológia területéhez tartozik. A képalkotó anyag mellett, amelyet a klasszikus MRI nyújt a felső hasi szervek számára, egyértelműen megmutatja az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornarendszerét.

Ezért a cholangiopancreatography kifejezés magában foglalja az epe (Cholé), hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) és ér (angio) kifejezéseket. Ez a kontrasztközeg mentes és nem invazív alternatíva az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) számára. A mágneses rezonancia tomográfia (MRT) speciális formájaként az epevezetékek ábrázolására összpontosít a májban és ezen a szervezeten kívül, és megmutatja a hasnyálmirigy főcsatornáit.

A has normál MRI-jéhez hasonlóan a mágneses rezonancia-cholangiopancreatográfiát a mágneses rezonancia tomográfban is elvégzik, és az orvos gyakran megkérdezi kiegészítő vizsgálatként bizonyos kérdések tisztázására. Az MRCP-re szükség lehet rendellenes vagy homályos ultrahangvizsgálat (szonográfia) után, vagy elvégezhető az MR-sel egy időben. Az epe- és hasnyálmirigy-vezetékek diagnosztizálására további vizsgálatok az ERCP és az EUS, endoszonográfia, amelyek során az ultrahangot a test belsejéből végezzük egy kicsi jelátalakító segítségével.

Funkció, hatás és célok

A mágneses rezonancia-cholangiopancreatográfiával a beteget úgy helyezik a csőbe, mint a klasszikus mágneses rezonancia képalkotás során, és körülbelül 20–40 percet tölt a kanapén - a kérdéstől és a vizsgálatoktól függően, az MRCP-vel kombinálva. Különböző okok miatt lehet ezt a diagnosztikai módszert alkalmazni a felső hasi szervek légcsatorna-rendszerének pontosabb feltérképezésére. A középpontban az epekövek reprezentációja áll, amelyet a klasszikus ultrahanggal nem észlelhetünk, vagy csak nem.

Ha azonban biztos benne, hogy vannak epekövek, amelyeket el kell távolítani, akkor a legtöbb esetben az ERCP útvonalat fogja megtenni: A nem invazív MRCP-vel ellentétben lehetőséget kínál arra, hogy a zavaró kövek eltávolítását az epevezeték rendszeréből a vizsgálat során végezzék el. . A mágneses rezonancia-cholangiopancreatográfia egy másik alkalmazási területe a hasnyálmirigy-gyulladás kimutatása, amelyet gyakran nehéz ultrahang segítségével felmérni. Az MRCP harmadik alkalmazása a jóindulatú vagy rosszindulatú ciszták vagy daganatok megtalálása. A radiológiai vizsgálati módszer itt is általában jobb, mint a szonográfia. Ha az epevezeték daganatát már diagnosztizálták, akkor ebben az esetben is gyakran kiválasztják az ERCP-t, hogy a diagnózist - ha lehetséges - operatív beavatkozással kombinálják.

Ezenkívül az invazív vizsgálati módszer szövetmintákat is szolgáltathat a későbbi szövettani vizsgálathoz. Ha gyermekekben veleszületett rendellenességeket, például az eperendszer rendellenességét kell megfigyelni, ezt a fájdalommentes és nem stresszes MRCP-ben lehet megbecsülni. Ha például egy gastroscopiát terveznek a felső hasi panaszok tisztázására, akkor azonnal be lehet kapcsolni egy ERCP-t, ami szükségtelenné teszi a mágneses rezonancia-cholangiopancreatográfiát, mivel a májban, az epehólyagban és a hasnyálmirigyben a légcsövek nem korlátozottak. Az MRCP előnye, hogy felhasználja a lágyszövetek magas kontrasztját és a folyadék felhalmozódását az epe- és hasnyálmirigy-csatornákban.

Ha szükséges, háromdimenziós képeket biztosít, amelyek jó alapot képeznek a lehetséges további terápiához. Ha a hasnyálmirigy-vezetéket vagy az epevezeték gyulladásos betegségét kívánjuk megjeleníteni ennek a vizsgálati eljárásnak a részeként, gyakran adunk egy speciális gyógyszert, amely még pontosabb képet nyújt a vezetékrendszerről. Az ilyen módon diagnosztizálható tipikus klinikai kép a PSC, az elsődleges szklerózisos cholangitis.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A mágneses rezonancia-cholangiopancreatography egy olyan vizsgálati módszer, amelynek alig van kockázata vagy mellékhatása. A mágneses rezonancia tomográfban található diagnózis - például a számítógépes tomográfhoz viszonyítva - nem kapcsolódik semmilyen röntgen sugárzáshoz, hanem értelmes keresztmetszeti képeket generál a kívánt szervekről erős, de ártalmatlan mágneses mezők segítségével.

A mágnesesség szintén nem jelent problémát gyermekek és terhes betegek vizsgálatakor. A kontrasztanyagot, amely esetleg allergiás reakciót válthat ki a páciensben, a legtöbb esetben nem kell beadni mágneses rezonancia-cholangiopancreatográfiához. Az MRCP azzal a ténnyel is bír, hogy nem invazív, azaz nem jelentkeznek komplikációk vérzésből vagy baktériumok bejuttatásából a testbe az ebből eredő fertőzés kapcsán. Az MRCP-vel megvizsgálható emberek csoportjára csak néhány korlátozás vonatkozik.

A félelmetes betegek, akik nem tudják elviselni a cső szorítását a mágneses rezonancia tomográfban, sokkal nagyobb méretekkel rendelkező úgynevezett nyitott MRI-t használhatnak. A beteg szedálása azonban csak korlátozott mértékben lehetséges, mivel az MRCP-felvétel minősége megköveteli a beteg együttműködését: Teljesen nyugodtan kell feküdnie a készüléken, és képesnek kell lennie arra, hogy akár 40 másodpercig is tartsa a lélegzetét, hogy A felvételeket optimálisan lehet elvégezni. Óriási előrelépések történtek azonban az eszköztechnika területén, így a vizsgált betegek mozgása által okozott műtárgyak is olyan mértékben kompenzálhatók, hogy a kívánt képminőség még elérhető.