A lymphangioma egy jóindulatú érrendszeri rendellenesség. Ez a nyirokrendszeri daganatos betegség, mely ritkán fordul elő.
Mi az a lymphangioma?
© sakurra - stock.adobe.com
A Lymphangiomas tartozásukkal tartoznak a nevük származási helyének, a nyirokrendszernek. A vérrendszeri érrendszeri rendellenességek ellentéte az úgynevezett hemangiómák. A lymphangiómákat három különféle osztályra osztják:
- Cavernous lymphangiomas (Lymphangioma cavernosum) általában az arcon, hónaljban, karokban vagy lábakban jelennek meg.
- A kapilláris limfangioma (Lymphangioma circumscriptum) elsősorban a száj és az ajkak bőrén és nyálkahártyáján található. Ez a forma a nemi vagy az ágyék területén is megjelenhet.
- Ha a nyaka, nyaka, hónalja vagy a középső bőr egyik vagy több területén érrendszeri rendellenességek vannak, akkor a legvalószínűbb ok a cisztás nyirokcsomó. Ezeket is hívják Lymphangioma cysticum vagy mint Hygroma cysticum colli jelölték ki.
Időnként egy negyedik formát is leírtak az orvosi szakirodalomban. Ez a nyirokcsomóos gigantizmus megjelenésében hasonló az elefántiasishoz, a test egy részének abnormális megnagyobbodásához, amelyet nyirokcsomók okoznak.
okoz
A limfangioomák pontos eredete továbbra sem tisztázott. Az érrendszeri rendellenességek valószínűleg a nyirokrendszer örökletes rendellenességein alapulnak. A későbbi betegség alapjait valószínűleg a terhesség második hónapjában fektetik le. A mezodermában, a baktériumok középső rétegében az érintett betegek ekkor helytelen differenciálódást szenvednek. Úgy tűnik, hogy a nyirokcsomók a vénás és nyirokrendszer duzzanataiból származnak.
Különösen az érrendszeri ér, a két medencei véna és az alsó hasmedencei ér érinti. A kapcsolatok általában létrejönnek a nyirok és a vénás rendszerek között, hogy a nyirok a vénába kerüljön. Lymphangiómában szenvedő betegeknél azonban ezek a kapcsolatok részben hiányoznak. Ennek eredményeként a nyirok nem tud lefolyni, és a nyiroki kiterjednek.
Ezt lymphangiectasia néven is ismert. Azokban a daganatokban, amelyek ezekben a nagyításokban alakulnak ki, különféle ciszta-szerű szövetszerkezetek állnak. Ezeket fehérjeszerű folyadékkal töltik meg, amely sok eozinofil granulocitát tartalmaz.
Tünetek, betegségek és tünetek
A lymphangioma általában először korai gyermekkorban jelentkezik. Az érrendszeri rendellenességek az esetek csaknem 90% -ában megjelennek közvetlenül a születés után, de legkésőbb ötéves korig.
A legtöbb esetben a daganat a nyakon vagy a nyakon található. Az esetek 20% -ában hónalj alatt ül. A test más részeit ritkán érinti. A jóindulatú daganatok a mediastinumban, a mellhártyában, a szívizomban, a vulvában, a péniszben, az ágyék régiójában, a csontokban, a hasnyálmirigyben, a petefészekben vagy a has teljes részében előfordulhatnak.
A legtöbb esetben a limfangiómák élénk színű vagy bőr színűek. A vérzés azonban gyakran előfordul a cavernous lymphangiomában. Ezeken a területeken a lymphangioma sötétebbé válik, kékes vagy lila színűnek tűnik. Míg a kapilláris limfangióma hajlamos kicsi vezikulumok formájában megjelenni, a cisztás hygroma és különösen a lymphangiomatous gigantizmus nagyobb daganatokat okozhat.
A méretétől és elhelyezkedésétől függően az érrendszeri rendellenességek más szerveket is kiszoríthatnak és megfelelő eltolódási tüneteket okozhatnak. A légutak szűkítése légzési zavarokhoz, nyelési nehézségekhez vagy a fej kényszer testtartásához vezethet.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A diagnózis kezdetén mindig alaposan megvizsgálják a kórtörténetet. A diagnózis ezen részét anamnézisnek is nevezik. A fizikai vizsga következik. Annak érdekében, hogy a lymphangioma megbízhatóan megkülönböztethető legyen az erek más rendellenességeitől, ultrahangvizsgálatot (szonográfiát) kell végezni. Az ultrahang azt is ellenőrzi, hogy a lymphangioma elhelyezkedése nem szűkítette-e vagy akadályozta-e a többi szerv vagy szövet szerkezetét. A belső limfangiómákhoz mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) lehet szükség.
szövődmények
A lymphangioma nagyon súlyos rendellenességeket eredményez a betegben, amelyek elsősorban az erekben fordulnak elő, és jelentősen korlátozhatják az érintett személy mindennapi életét és életminőségét. Sok esetben az érintett személyek vérzést, így a bőr elszíneződését szenvedik. Ezenkívül tumorok és növekedések is kialakulnak, amelyek nagyon kedvezőtlen esetben a test más területeire is terjedhetnek.
Az érrendszeri rendellenességek negatív hatással lehetnek a szervekre, és esetleg kiszoríthatják azokat. Ez légzési rendellenességekhez vagy nyelési nehézségekhez vezethet. A nehéz nyelési nehézségek gyakran okoznak élelmet vagy folyadékot. A legrosszabb esetben a légzési nehézségek is eszméletvesztéshez vezethetnek.
Nem ritka, hogy a lymphangioma a fej rossz testtartásához vezet, feszültséget vagy más kellemetlen panaszokat eredményezve. A lymphangioma kezelését a daganat eltávolításával végzik. Ezenkívül az érintettek különféle kezelési módszerektől is függenek, még eltávolításuk után is. A betegség pozitív lefolyása azonban nem mindig garantálható.
Mikor kell orvoshoz menni?
A lymphangiómákat azonnal diagnosztizálni és kezelni kell. Egyébként a növekedés rendellenességekhez, krónikus fájdalomhoz és egyéb szövődményekhez vezethet. Azoknak a szülőknek, akiknek gyermeke duzzanatát vagy dagadását észlelik, erről értesíteniük kell a gyermekorvosot. Az általános tünetek, például láz, étvágytalanság vagy légzési problémák szintén érrendszeri rendellenességet jelezhetnek, és ezeket meg kell vizsgálni. A limfangiómák általában nem voltak problémák, amennyiben azokat már korán felismerik és kezelik. A beteg gyermekeket a deformáció megszüntetése után is rendszeresen meg kell vizsgálni, mivel megnő a megismétlődés kockázata.
Ha egy szülő nyirokrendszeri rendellenességekben szenved, a gyermeket rendszeresen meg kell vizsgálni. Mivel ez örökletes betegség, speciális diagnózis lehetséges, gyakran még méhben maradva. A lymphangiómákat internista vagy limfológus diagnosztizálja és kezeli. A háziorvos megteheti a kezdeti gyanús diagnózist. Ha a növekedés a fej, a gerinc vagy a végtag területén történik, a beteget fizioterápiás kezeléssel kell kezelni a test alapvető funkcióinak fenntartása vagy helyreállítása érdekében.
Terápia és kezelés
A hemangiómákkal ellentétben a lymphangiómák általában nem spontán módon oldódnak meg. A legtöbb esetben az érrendszeri daganatok teljesen eltávolodnak. A tumor teljes eltávolítását extirpációnak is nevezzük. A teljes gyógyulás érdekében a daganatot valóban teljesen el kell távolítani. Ellenkező esetben mindig visszaesések fordulnak elő. Azonban az összes limfangióma csak kb. Egyharmadát lehet teljes mértékben eltávolítani az első műtét során.
Gyakran apró vezikulák maradnak az idegek vagy szervek mentén. Ezután később ismét feltöltik a folyadékot, és új limfangiómát képeznek. Alternatív megoldásként vagy műtétekkel kombinálva gyakran alkalmaznak lézerterápiát. A lézerkezelés előnye, hogy az eljárás nem annyira stresszes, mint egy műtét, és csak kis hegek maradnak fenn. A teljes eltávolításhoz általában több kezelésre van szükség.
A gyógyszeres kezelés általában sikertelen. Kizárólag a pikibanillal végzett szkleroterápia alkalmas gyógyszeres kezelésre. Egy speciálisan kezelt baktériumtörzset (Streptococcus pyogenes) ismételten injektálnak a lymphangiomába. Az eljárást akkor alkalmazzák, ha a műtét túl nagy a kockázata. Ha a szervekre a lymphangioma hat, akkor szükség lehet egy nasogastricus cső vagy tracheostomia behelyezésére.
A lymphangioma prognózisát elvileg jónak kell értékelni. Jóindulatú daganatok, tehát a teljes eltávolítás a teljes gyógyulást jelenti. A halálozási arány körülbelül három százalék.
Itt megtalálja gyógyszereit
Nyirokcsomók duzzanatát gátló gyógyszerekOutlook és előrejelzés
A rendellenesség mértéke végső soron meghatározó a lymphangioma prognózisa szempontjából. Nagyon sok beteg számára jó előrejelzés készül, mivel a rendelkezésre álló terápiás lehetőségek gyakran elegendőek a jelenlegi színpadi ismeretekkel. Az erek enyhe megváltozása esetén az egész életen át tartó mentesség lehet a tünetektől. Ezekben az esetekben a diagnózist gyakran csak véletlenszerű találkozás teszi lehetővé. A betegség spontán gyógyulása azonban nem várható, mivel a rendellenességek egész életen át fennmaradnak. Nincs olyan kezelési lehetőség, amely a teljes gyógyulást és ezáltal a rendellenességek kiküszöbölését eredményezné.
Általában a szövet megváltozik, és az ereket műtéten kell kezelni. Tumorok alakulnak ki, amelyeket el kell távolítani úgy, hogy ne forduljanak elő további szövődmények. A hegesedés minimalizálására gyakran alkalmaznak lézeres terápiát. Ha a beavatkozás további zavarok nélkül folytatódik, akkor a tünetek jelentős enyhülésére számíthatunk. Ennek ellenére a hajók működésének ellenőrzése érdekében az élet során rendszeres időközönként ellenőrzéseket kell végezni.
Minden erőfeszítés ellenére az limfangiómában korlátozott életmód választható meg. A fizikai képességeket hozzá kell igazítani a szervezet igényeihez, és kerülni kell a túlzott túlterhelést. E betegség esetén mindig fennáll az akut helyzetek kialakulásának kockázata, amelyeket minimalizálni kell.
megelőzés
Mivel a lymphangioma pontos okai továbbra sem tisztázottak, a betegséget nem lehet megelőzni.
Utógondozás
Az utógondozás típusa és időtartama a lymphangioma helyétől és kezelésétől függ. Gyakran utógondozási intézkedésekre nincs szükség. Ha a jóindulatú daganat műtéti úton eltávolításra került, a műtéti hegek gyógyulását figyelni kell. Posztoperatív komplikációk esetén intenzív utókezelés szükséges.
Általános szabály, hogy a sikeres eltávolítás után több ellenőrzést végeznek annak megállapítására, hogy megismétlődnek-e egy limfangióma. A test bizonyos részein, például a mellkas területén, az érintettek ezt maguk is meghatározzák rendszeres tapintással. Ezekben az esetekben azonban az orvos rendszeres vizsgálata is javasolt.
Az ellenőrzések közötti pontos időközt a megfelelő szakember határozza meg. Amint az érintettek ismét észreveszik a változásokat, ezért konzultálniuk kell szakemberrel, függetlenül az elfogadott ellenőrzési időközöktől. Az érintett embereket szoros megfigyelés alatt kell tartani ismétlődő rendellenességek esetén.
Ezt megteheted magad is
A lymphangiómát orvosi szempontból még nem fedezték fel teljes körűen. Ezért az önsegély lehetőségei nem ismertek kellőképpen. Kerülje a közvetlen napfényt, hogy megvédje a további bőrirritációtól. A kozmetikai termékeket csak orvossal konzultálva szabad kiválasztani és használni. Fontos ügyelni arra, hogy az arcon vagy a nyakon a jóindulatú daganatok ne legyenek akaratlanul megkarcolódva, mivel ez gyulladást okozhat. Ezenkívül, ha a szájban a nyálkahártya fertőzött, kerülni kell a savas vagy fűszeres ételek fogyasztását.
A betegek és a rokonok kihasználhatják az önsegítő csoportok és fórumok más érintett személyekkel való cseréjét. Mindennapi tippeket és információkat arról, hogyan lehet a betegséggel szembenézni a mindennapi életben, bizalmas légkörben tárgyaljuk. Ez stabilizálja sok érintett mentális állapotát, enyhíti a félelmeket és tisztázza a nyitott kérdéseket. A legújabb tapasztalatokat így megvitatják egymással, és ezek hozzájárulhatnak az általános jólét javításához.
A rendszeres masszázsok enyhítik a feszültséget. Helyétől és terjedelmétől függően maga a beteg vagy rokonai segítségével körkörös mozdulatokkal használhatja az izomproblémák megelőzését és megoldását. A megfelelő és folyamatos hőellátás a váll és a nyak környékére is jótékony hatással van.
