Mint Májtumor a máj daganatos betegsége. A tumor közvetlenül a májsejtekből származik.
Mi a hepatocellularis carcinoma?
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com
A gyógyászatban az Májtumor szintén mint Májsejtes rák vagy Májtumorismert. A rosszindulatú daganat a májban értendő. A legtöbb esetben krónikus májgyulladásból vagy májcirrózisból származik. Noha a korai stádiumban nincsenek tünetek, később súlycsökkenés és fájdalom lép fel a has felső részén.
A májsejtes karcinóma a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. Németországban a súlyos betegséget viszonylag ritkán regisztrálják. Ezzel szemben a májsejtes karcinóma gyakrabban fordul elő Afrikában és Ázsiában. A nyugati ipari országokban a májbetegséget elsősorban a súlyos alkoholfogyasztás okozza. Ezzel szemben a hepatitis B és hepatitis C fertőzések, valamint a penészgombák befolyásolják a fejlődő országok májrákjának kialakulását.
Különbséget kell tenni a májrák három különféle típusa között. A hepatocelluláris karcinómán kívül ezek cholangiocellularis carcinoma, amely az epevezeték sejtjeiből fejlődik ki, és angiosarcoma, amely a máj erekből fejlődik ki. A májtumor leggyakoribb változata a körülbelül 80% -os részarányú hepatocellularis carcinoma.
okoz
Még nem sikerült pontosan meghatározni, hogy mi okozza a májsejtes karcinómát. Vannak azonban olyan ismert kockázati tényezők, amelyek pozitív hatással lehetnek a betegségre. Ezek elsősorban az alkoholfogyasztást és az elhízást jelentik. Ellenkező esetben a májrák három különféle típusa is különféle kockázati tényezőkkel rendelkezik.
Hepatocelluláris carcinoma esetén ez elsősorban a máj cirrhosis, más néven zsugorodott máj.A legtöbb esetben a máj cirrhosisát krónikus vírusfertőzések okozzák, amelyek magukban foglalják a hepatitis B és C. A máj cirrózisa és a krónikus májgyulladás általában az, hogy a májsejtek meghalását okozza.
Új májsejtek és kötőszövetek felépítésével a máj megpróbálja pótolni a veszteséget. Ha azonban a sejteket megosztják, fennáll a genetikai kód hibáinak kockázata. Ha fokozódik az új sejtek képződése a beteg májban, ez növeli a degeneráció kockázatát. Ez az átlag feletti gyors növekedéshez és a beteg májsejtek gyakoribb osztódásához vezet. Ilyen módon egy daganat alakul ki.
A penésztoxinok szintén a májsejtes karcinóma kockázati tényezői. A penészből (Aspergillus flavus) rendkívül mérgező, karcinogén hatást gyakorló aflatoxinok képződnek. A gomba általában olyan szemekben vagy diófélékben található meg, amelyek rossz körülmények között nőttek fel, és amelyeket nedvesen tároltak.
A legtöbb esetben a penésztoxinok májsejt-karcinóma Afrikában és Ázsiában fordul elő. A veleszületett vas anyagcserével járó betegségek további kockázati tényezőt jelentenek, és ebben a folyamatban a vas felesleges része felszívódik a szervezetből, és a májban lerakódik, ami végül annak károsodásához vezet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hepatocellularis carcinoma tünetei viszonylag későn jelennek meg. Általában ezek olyan specifikus panaszok, mint az étvágytalanság, émelygés és hányás. A jobb felső has felső részén nyomásfájdalom is jelentkezik, amelyet a kapszula feszültsége okoz a májban.
A hepatocellularis carcinoma előrehaladtával a daganat a jobb felső has kezével is érezhető. Az érzés és ascites jellemző tünetek A hepatocellularis carcinoma egyéb tünetei lehetnek megmagyarázhatatlan fogyás, általános gyengeségérzet és sárgaság.
Diagnózis és a betegség lefolyása
Általános szabály, hogy a panaszok a beteget háziorvoshoz vagy orvoshoz vezetik. Az orvos áttekinti a beteg kórtörténetét és megkérdezi, hogy volt-e a családban már krónikus májgyulladás és cirrózis esete, hogy külföldre utaztak-e Afrikába vagy Ázsiába, és mennyi alkoholt fogyasztanak.
A fizikai vizsga során az orvos figyelmet fordít a máj megnagyobbodására a jobb oldalrész alatt. A máj cirrózisa esetén a máj felszíne szabálytalan, ami érezhető. Ezen felül az orvos ujjaival megcsapolja a hasot, hogy észlelje a víz visszatartását a hasban.
A vérvizsgálat további információkat szolgáltathat. A vérszérum AFP-értéke az összes májsejtes karcinómában szenvedő beteg 50% -ánál növekszik. A képalkotó módszerek, például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRT), amelyek a tumort láthatóvá teszik, és a májrák metasztázisaira utalnak, szintén fontosak.
Szövetmintát is vehet és megvizsgálhat a laboratóriumban. A májsejtes karcinóma általában rosszul kiderül, mivel gyakran későn fedezik fel. Kezelés nélkül a beteg körülbelül hat hónap elhal meg.
szövődmények
A hepatocellularis carcinomát sok esetben nagyon későn diagnosztizálják, ami azt jelenti, hogy a kezelés késik. A legtöbb esetben a szabadalmak hányingert vagy hányást szenvednek. Súlyos étvágyvesztés is jelentkezik, és így nem ritkán jelentősebb súlycsökkenés. Fájdalom fordul elő a has felső részén is, ami korlátozásokhoz vezethet a mindennapi életben.
Ezen túlmenően a betegek jelentős mennyiségű víz felhalmozódását tapasztalják a hasukban és általános gyengeségérzetet. Ezenkívül a májsejt-karcinóma sárgasághoz és az érintett személy ellenálló képességének jelentősen csökkenéséhez is vezet. A májsejtes karcinómát általában csak műtéttel lehet kezelni. A legtöbb esetben nincs különösebb komplikáció.
Súlyos esetekben azonban a betegeknek májátültetésre van szükségük a halál megelőzése érdekében. A lehetséges komplikációk nagymértékben függnek a beteg egészségi állapotától. A májsejtes karcinóma jelentősen csökkentheti az érintett személy várható élettartamát. Ezenkívül a kemoterápia nem feltétlenül szükséges, ami különféle mellékhatásokhoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az olyan nem specifikus panaszok, mint a rossz étvágy és a hányinger, májsejt-karcinómát jelezhetnek. Ezért az érintett személynek orvosának gyorsan meg kell tisztáznia a tüneteket, hogy haladéktalanul meg lehessen kezdeni a megfelelő kezelést. Ha a tünetek hirtelen súlyosbodnak, azonnal forduljon orvoshoz. Ugyanez vonatkozik a hepatocellularis carcinoma egyéb mellékhatásaira, például kimerültségre és ascitesre. További figyelmeztető jelek, amelyeket tisztázni kell: sárgaság, gyengeség és ismétlődő szédülés.
Májbetegségben szenvedőknek étvágyvesztés és egyéb szokatlan tünetek esetén konzultálniuk kell a felelős szakemberrel. Más kockázati csoportok, például a hepatitis B és C betegek, valamint a veleszületett vas anyagcserével járó betegek esetén figyelmeztető jelek esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Ha a rákot nem kezelik, krónikus tünetek alakulhatnak ki. Ezenkívül a kezeletlen májsejtes karcinóma jelentősen csökkenti a várható élettartamot. Ezért, ha arra gyanakszik, hogy konzultálnia kell családi orvosával, hepatológusával vagy gastroenterológusával. Krónikus betegségek esetén terapeuta bevonható a kezelésbe az orvossal konzultálva.
Kezelés és terápia
A hepatocellularis carcinoma kezelése a betegség stádiumától függ. A legtöbb esetben műtétet kell végrehajtani a máj egyes részeinek eltávolítására. Egyes esetekben májtranszplantáció is lehetséges, amelyben a beteg májat donorszervre cserélik. A beteg egészségi állapota és életkora szintén fontos szerepet játszik a kezelésben.
A májrákos szövetek megsemmisítését lézeres vagy rádiófrekvenciás terápiával lehet végrehajtani. Másrészt, a citosztatikumok rosszul reagálnak a májsejt-karcinómára. Csak a tirozin-kináz inhibitor, a sorafenib hatásos. A daganatos embolizáció elvégezhető palliatív kezelés esetén. Helyileg végezhető nekrotizáló hatású anyagokkal végzett kemoterápia.
Outlook és előrejelzés
A májsejt-karcinóma előrejelzése a betegség előrehaladásától függ. Minél hamarabb diagnosztizálják és a korábbi kezelést meg lehet kezdeni, annál jobb a kilátások a meglévő tünetek enyhítésére. Figyelembe kell azonban venni, hogy a májsejtes karcinómát gyakran észlelik a betegség előrehaladott stádiumában. Ez sokkal nehezebbé teszi a kezelési lehetőségeket, és hozzájárulhat a rákos sejtek terjedéséhez.
A fiatalok, stabil immunrendszer és más betegség nélkül felépülhet. A szövődmények és az áttétek további kialakulása azonban gyakran fordul elő. Ezek rontják a gyógyulás esélyét, és az érintett személy korai halálához vezethetnek. Mivel ebben a betegségben nem várható el spontán gyógyulás, az orvosi segítség megtagadása elkerülhetetlenül az érintett ember halálához vezet. Ha donor szerv található, a prognózis javul.
Noha a májátültetés különféle kockázatokkal és mellékhatásokkal jár, ez jó módja a gyógyulásnak. Ha a műtét további zavarok nélkül megy végbe, és a szervezet jól fogadja el a donor szerveket, akkor a carcinoma gyógyítható. Ennek ellenére az érintett személy egész életének hátterében orvosi ellátásra van szüksége, és a fizikai képesség csökkenése tapasztalható.
megelőzés
A májsejt-karcinóma megelőzése érdekében érdemes elkerülni az alkoholt. Ezenkívül kerülni kell a penészesedést.
Utógondozás
A legtöbb esetben a hepatocelluláris karcinómát követő intézkedések nehéznek bizonyulnak, vagy az érintett számára nem állnak rendelkezésre. Az orvosnak nagyon korán fel kell ismernie és kezelnie kell a betegséget, hogy az érintett mindennapi életében ne legyenek további szövődmények. Ha a májsejtes karcinómát nem kezelik megfelelően, akkor az érintett személy a legtöbb esetben korai idő előtt meghal.
Bizonyos esetekben különféle gyógyszerek alkalmazhatók a májsejt-karcinóma tüneteinek enyhítésére. Az érintett személynek mindig figyelnie kell a helyes bevitelre és a helyes adagolásra. Ha valami nem világos, vagy ha kérdése van, először konzultáljon orvosával, mindig az orvos utasításait követve. A májsejt-karcinómát azonban sok esetben csak teljes májátültetés útján lehet gyógyítani.
Ilyen eljárás után szigorú ágy pihenésre van szükség. Az érintett személy nem végezhet semmilyen fizikai vagy stresszes tevékenységet annak érdekében, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A barátok és a család segítése és támogatása nagyon pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. A májsejt-karcinóma azonban jelentősen csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheted magad is
A hepatocelluláris carcinoma kezelése a betegség stádiumán alapul. Ha a daganatot korai stádiumban fedezik fel, akkor a betegnek csak egészséges és aktív életmódot kell követnie. A gyógyszeres terápiával összefüggésben ez gyakran elég ahhoz, hogy megakadályozzák a rák további növekedését.
Nagyobb daganatok esetén műtéti beavatkozás szükséges. A beteg támogathatja a gyógyulást azáltal, hogy megkönnyíti az eljárás befejezését, és követte az orvos étkezési és higiéniai intézkedéseivel kapcsolatos utasításait. Panaszok vagy szövődmények esetén az orvosot tájékoztatni kell. Biztosítani kell azt is, hogy a seb jól gyógyul. Ugyanakkor az orvos a beteget egy daganatos betegségekkel foglalkozó tanácsadó központba irányítja. Különösen súlyos betegségek esetén érdemes beszélni terapeutával és más érintett személyekkel.
A májsejtes karcinóma általában jól kezelhető, de viszonylag magas a visszatérés kockázata. Ezért az étkezést a kezelés befejezése után is be kell tartani. Mindenekelőtt kerülni kell a luxus ételeket, például az alkoholt, a nikotint és a kávét. Rendszeres ellenőrzéseket kell tartani.
.jpg)
.jpg)
