Intrakraniális nyomás

A intrakraniális nyomás köznyelven hívják Intrakraniális nyomás jelölték ki. Fontos szerepet játszik a vérkeringésben és az agy működésében.

Mi az intrakraniális nyomás?

Az intrakraniális nyomást kollokviálisan intrakraniális nyomásnak nevezzük. Fontos szerepet játszik a vérkeringésben és az agy működésében.

Angolul az intrakraniális nyomást intrakraniális nyomásnak vagy rövidnek nevezzük ICP ismert. Az ICP rövidítést a német nyelvű országokban is használják. Az intrakraniális nyomás az a nyomás, amely a koponyaüregben létezik.

Az agyi koponya hét egyedi csontból áll, amelyek körülfogják és védik az agyat. Az agyon kívül a koponya vért és folyadékot is tartalmaz. A cerebrospinális folyadék egy testfolyadék, amelyet a csontkorong plexus képez. A teljes CSF-térben kering. A folyadéktér üregek rendszere az agyban és a gerincvelőben. Mivel az agyi koponya az első néhány évben teljesen elcsontosodik, a fej, agy, vér és folyadék teljes mennyiségének mindig azonosnak kell maradnia.

Az agyon kívül felnőttekben körülbelül 70 milliliter folyadék és 100 milliliter vér helyet foglal el. Az eloszlás a Monro-Kellie doktrínát követi. Ennek megfelelően az eloszlás mindig 80% agyszövet, 12% vér és 8% ital. Az intrakraniális nyomást csak akkor lehet állandóan fenntartani, ha ezeket a feltételeket betartják. Felnőtteknél a rendelkezésre álló intrakraniális térfogat körülbelül 1600 milliliter. Egészséges emberek fiziológiás intrakraniális nyomása 5-15 Hgmm. Átalakítva ez egy 5-20 cm hosszú vízoszlopnak felel meg. Gyerekekben az intrakraniális nyomásnak 0 és 10 Hgmm között kell lennie.

Funkció és feladat

Az intrakraniális nyomás döntő szerepet játszik az agy véráramában. Megfelelő intrakraniális nyomás nélkül az agy működése veszélyben van. Az intrakraniális nyomás ellentétben áll az agy vérnyomásával. Az agynak folyamatos tápanyag- és oxigénben gazdag vére van szüksége. Nagyon magas anyagcsere-sebessége van, és még nyugalomban is megköveteli a test összes oxigénellátásának körülbelül egyötödét. Más testsejtekkel ellentétben az idegsejtek szintén nem képesek kielégíteni energiaigényüket oxigén nélkül (anaerob módon).

Ha csökken az agyi véráramlás, az agy megsérül. Az idegsejtek meghalnak. Az intrakraniális nyomás befolyásolja az agy véráramát, ezáltal az oxigén- és tápanyag-ellátást is.

Fiziológiai körülmények között az intrakraniális nyomás alacsonyabb, mint a vérnek az agyba pumpált nyomása. Az agyi véráramot ezért az intrakraniális nyomás nem befolyásolja. De amint az agyi intrakraniális nyomás és a vérnyomás megegyezik, az agy már nem lesz megfelelően ellátva a vérrel. Hiányzik a tápanyagok és az oxigén.

Az agyszövet, az agyi erek és a folyadékterek állandóan cserélődnek a térfogat ingadozásainak kompenzálása érdekében. Például, ha az agyszövet térfogata növekszik, akkor ezt kompenzálni lehet a folyadék vagy a vér mennyiségének csökkentésével. Az intrakraniális nyomás az agyszövet térfogatának növekedése ellenére nem emelkedik. Az intrakraniális nyomás tehát egy dinamikus változó, amelyet állandóan hozzá kell igazítani a jelenlegi körülményekhez.

Ha a kompenzáció már nem lehetséges, az intrakraniális nyomás növekszik. Minél lassabban növekszik az intrakraniális nyomás, annál jobb a nyomásnövekedés feldolgozhatósága. Kompenzálható az 5-10 milliliter térfogatnövekedés. Vészhelyzetben a folyadék fokozott felszívódása nagyobb, lassan előrehaladó térfogatnövelést is felszívhat. A köhögés, tüsszentés vagy nyomás rövid időn keresztül akár 50 mmHg-ig is megnövelheti az intrakraniális nyomást, csökkentve a szív vénás visszatérését. Az ilyen rövid távú nyomáscsúcsok azonban jól tolerálhatók.

Itt megtalálja gyógyszereit

Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerek

Betegségek és betegségek

Az intrakraniális nyomás növekedését egy vagy több rekesz térfogatának növekedése okozhatja. A funkcionális agyszövet növekedése például agydaganat vagy agyi ödéma okozhat egy baleset után. A stroke vagy az agygyulladás (encephalitis) szintén megnöveli a térfogatot, ezáltal növeli az intrakraniális nyomást.

Az intrakraniális nyomás a vízelvezetés akadályaival is növekszik. A CSF kiáramlását egy daganat blokkolhatja. Mivel a szerkezetek az elzáródás ellenére továbbra is termelnek cerebrospinális folyadékot, torlódás lép fel, és ezáltal növekszik az intrakraniális nyomás. Egy tályog megakadályozhatja az agy vízének elvezetését. A vízelvezetés obstrukciójának másik oka az agyvérzés. Ezenkívül a koponya folyadékának növekedése az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, és a folyadék ilyen mértékű növekedése metabolikus vagy toxikus lehet. Az agyödéma másik oka a hipoxia. Ha nincs oxigén, az agy ödémával reagál. A hypoxia miatti agyödéma leggyakoribb oka az agyi infarktus. Az agyi infarktus ischaemiás sértésnek vagy strokenak is nevezik. Ha egy vénás eret blokkol egy trombózis, akkor a vénás vér felhalmozódik a koponyában. Ez növeli az intrakraniális nyomást is.

Az intrakraniális nyomás patológiás növekedésének fő tünete súlyos fejfájás. Hányinger vagy hányás is előfordulhat. Az úgynevezett papillae észrevehető. Ez a látóideg kilépési pontjának duzzadása. Ez csökkent látáshoz vezethet. A pangásos papillát oftalmoszkóp segítségével diagnosztizálják. A fejfájás, a hányás és a pangásos papilla kombinációját intrakraniális nyomás triádnak nevezik. A megnövekedett intrakraniális nyomás további tünetei: szédülés, lassú szívverés, a szemizmok bénulása és mentális hiány. A Cushing reflex a vérnyomás emelkedését okozza a pulzus egyidejű csökkenésével. Ezt a jelenséget nyomásimpulzusnak nevezzük.