Hipoglikémiás sokk

A cukorbetegek nemcsak a magas vércukorszint, hanem az alacsony vércukorszint miatt is szenvedhetnek. Ha a szint rendkívül alacsony, és ezért eszméletlenség fordul elő, a szakértők egyről beszélnek hipoglikémiás sokk (köznyelvi: hypoglykaemia). Ez életveszélyes lehet.

Mi a hipoglikémiás sokk?

Cukorbetegekben a vércukorszint különböző okok miatt nagymértékben ingadozik. Ha az érték 40-50 mg / dl alá esik, akkor fennáll akut veszély. Ez akkor fordul elő, ha túl sok inzulin van a vérben.

Mivel az agynak glükózra van szüksége az életfunkciók fenntartásához, egy ilyen állapot rendkívül veszélyes lehet. Ha a beteg elmúlik, kómája van. De a hypoglykaemia előre bejelenti magát:

Az érintettek sápadtak, izzadtak, sóvárgásosak lehetnek, görcsrohamak, remegés, nyugtalanok és esetleg mentálisan szembetűnőek, amelyek izgatottságban, zavartan vagy hallucinációkban fejezhetők ki. Az impulzus gyorsabban ver, és nő a vérnyomás. Hipoglikémiás sokk esetén még gyorsabban kell cselekedni, mint egy diabéteszes kóma esetén.

okoz

A kérdés: Hogyan történik egy ilyen veszélyes hipoglikémia? Az egyik lehetőség az, hogy a cukorbeteg túladagolta a vércukorszint-csökkentő gyógyszert vagy inzulint.

Hipoglikémiás sokk akkor is előfordulhat, ha az érintett személyek túl keveset (főleg a szénhidrátokat) esznek vagy túl sokat edznek anélkül, hogy az inzulint vagy a gyógyszert módosítani kellene. Ezért elengedhetetlen az optimális adagbeállítás. A túlzott alkoholfogyasztás viszont kritikus jelentőségűvé válhat a cukorbetegség nélküli emberek számára is. Mivel a máj elfoglalja az alkohol lebontását, előfordulhat, hogy nem képes elegendő glükózt (szőlőcukrot) előállítani, és az agy hiányos lesz.

Még akkor is hypoglykaemia fordul elő. De még a magas glikémiás indexű élelmiszerek túlzott fogyasztása esetén is, amelyek magas inzulinszintet váltanak ki, ennek eredményeként a vércukorszint gyorsan csökkenhet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hipoglikémiás sokkot a kóma hirtelen fellépése jellemzi. Életveszélyes állapot, amely azonnali kezelést igényel. A kezelés abból áll, hogy szőlőcukor vagy öntudatlan állapotban infúzió formájában van glükóz. A kómán kívül hajlamosak görcsökre és fokozott reflexiós képességre.

Ezen felül nagyfokú izzadás, nedves és sápadt bőr van. Ezen kívül gyakran fordul elő szívdobogás. A diabéteszes kómával ellentétben azonban a teljes dehidráció tünete nincs. Mivel a hipoglikémiás sokk kóma egyébként nem különbözik a diabéteszes kómától, a megbetegedések csak a megbetegedések alapján különböztetik meg a két kóros állapotot.

A laboratóriumi vizsgálatok nagyon alacsony vércukorszintet mutatnak. Ezenkívül a hipoglikémiás sokkot különféle tünetek említik, amelyek még mérsékelt hypoglykaemia esetén is előfordulhatnak. Ezek olyan tünetek, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak. A cukorbetegséggel kapcsolatban azonban értékes információkat szolgáltatnak a lehetséges fenyegető eszméletlenségről.

Ezen tünetek között szerepel a hirtelen nyugtalanság, étkezési vágy, koncentrációs problémák, szédülés, idegesség, látási zavarok, pánik, remegés vagy szívdobogás. Ezenkívül vannak észlelési rendellenességek, beszédzavarok, bizsergés, hideg izzadás, lágy térd és szőrös ízlés. A tünetek a glükóz beadása után azonnal megszűnnek.

Diagnózis és természetesen

Az életveszélyes hipoglikémia órákig és napokig tarthat. Ez a klinikai probléma. Először az autonóm idegrendszer és a központi idegrendszer tünetei jelenik meg.

Sóvárgás, izzadás, hányinger, remegés, hányás, valamint fejfájás, rossz koncentráció, fokozott ingerlékenység és zavar az első jelek. Ha a vércukorszint még tovább csökken, akkor előfordulhat primitív expressziós formák, például beszippantás, grimaszolás és megragadás.

Ezt beszédzavarok, kettős látás, rohamok, bénulás, légzési és keringési problémák követik. Végül a hypoglykaemiás sokk eszméletlenség formájában jelentkezik. Az áldozat kómába esik. A tünetek nagyon gyorsan előrehaladnak. Ezért a cukorbetegeknek szorosan figyelniük kell magukat. A vércukorszintet az első jeleknél ellenőrizni kell.

szövődmények

Ez a sokk általában különféle betegségekkel és tünetekkel jár. Az érintett személy elsősorban hányást és súlyos hányingert szenved. Általános a betegség érzése, és a beteg általában fáradtnak és kimerültnek érzi magát. A fizikai stressz vagy a sporttevékenység már nem lehetséges, így az életminőség erőteljesen romlik.

Ezenkívül remegés van az egész testben és izzadás. Az érintett személy a koordináció és a koncentráció zavaraitól is gyakran szenved. A beteg később eszméletlenné válhat, ha a tünetek súlyosak. Ha a sokkot nem kezelik, általában a halál is bekövetkezik. Eszméletlenség esetén a beteg megsérülhet, ha esik.

A sokkot általában glükóz importálásával kezelik, és viszonylag gyorsan eredményezik a betegség pozitív lefolyását. Ha a kezelés gyors és korai, a továbbiakban nem lesznek szövődmények. A beteg azonban fulladhat, ha elveszíti eszméletét, és senki más nem segít.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az enyhe hipoglikémiás sokk általában önmagában veszti el magát, mihelyt egy kis étkezés elegendő szénhidráttal elfogyasztódik. Ezzel szemben a súlyos hypoglykaemiát mindig orvosának kell kezelnie. Ha a személy még mindig tudatában van, glükóz vagy megfelelő sürgősségi gyógyszer beadható. Az intézkedéseket 15 percenként meg kell ismételni mindaddig, amíg a vércukorszint megint stabil marad vagy orvos meg nem érkezik.

Ha öntudatlan, azonnal hívja a mentőszolgálatot. Amíg nem áll rendelkezésre szakmai segítség, az érintett személynek intravénásan be kell adni a szükséges hatóanyagot (például glükagon vagy glükóz). A hipoglikémiás sokkot mindig meg kell beszélni a felelős orvossal. A kórtörténet szükséges a hypoglykaemia okának meghatározásához és a terápia ennek megfelelő kiigazításához. Ezen felül, ha szükséges, az orvos erősebb gyógyszert írhat fel a jövőbeni rohamok megelőzésére.A hypoglykaemia zavart észlelése szintén oka lehet, amelyet fel kell ismerni és gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Ha a vércukorszintű sokk küszöbön áll, azonnal meg kell tenni az ellenintézkedéseket. Ha a vércukorszint túl alacsonynak bizonyul, az érintett személynek azonnal glükózt kell vennie.

Az egyik lehetőség az, hogy egy-négy tablettát glükózt helyez a fogak és az arc közé. A glükóz lassan oldódik és bekerül a véráramba. A még mindig tudatos beteg fogyaszthat más magas szénhidráttartalmú ételeket is, amelyek gyorsan növelik a vércukorszintjét. A cukros italok, mint például a gyümölcslevek szintén választhatók. Másrészről kerülendő a könnyű italokat, mivel ezek még több inzulin felszabadulásához vezetnek, és így tovább csökkentik a vércukorszintet.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, intravénás glükózinfúzió szükséges. Ez akkor érvényes, amikor a beteg már eszméletlen, mert a nyelési reflex már nem működik, és aspiráció léphet fel. Az is lehetséges, hogy a sürgősségi orvos vagy mentőszolgálat glükagont intramuszkulárisan, adott esetben a bőr alatti zsírszövetbe is adagoljon. Ez utóbbi azonban nem működik túlzott alkoholfogyasztással. Hipoglikémia esetén azonnal sürgősségi orvost kell értesíteni. A glükózinfúziót vagy a glükagon intramuszkuláris beadását csak szakemberek végezhetik.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a fenyegető hipoglikémia elsősorban ne forduljon elő, a legjobb megelőzés az, ha az inzulint és a gyógyszeres kezelést pontosan a test igényeihez igazítják. Ez akkor érvényes, amikor a beteg kevesebbet eszik és több étrend részeként gyakorol, vagy kevesebbet fogyaszt a mindennapi életben, és többet mozgat.

Az étkezés és a testmozgás típusa és mennyisége egyaránt olyan tényezők, amelyeket a betegnek szem előtt kell tartania. A túl kevés, a túl sok vagy a magas glikémiás indexű étkezés nem megfelelő lehetőség az érintettek számára.

Ezért a cukorbetegnek folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintjét, hogy gyorsan beavatkozhasson, mielőtt a vércukorszint túl alacsonyra csökken. Nagyon óvatosnak kell lennie az inzulin vagy a gyógyszer beadásakor is. A cukorbetegség következményeitől való félelem miatt sok beteg hajlamos a szükségesnél több injekciót beadni. Az inzulin vagy a gyógyszer pontos dózisának beállítását tehát a legjobb orvos végezheti.

Utógondozás

A hipoglikémiás sokk a 2-es típusú diabetes mellitushoz kapcsolódik, a követő ellátás szorosan kapcsolódik az egész életen át tartó orvosi ellátáshoz. A betegek számára ez azt jelenti, hogy a gyógyszeres kezelés abbahagyása után rendszeresen ellenőrizniük kell orvosukat. Itt ellenőrzik a vérértéket a fejlődés követése érdekében.

A betegek maguk is mérhetik értéküket és javíthatják egészségüket az életmódjuk bizonyos változtatásain keresztül. A kiegyensúlyozott étrendre való váltás nagyon fontos szempont ebben az összefüggésben. A megfelelő képzés, azaz a táplálkozási kurzuson való részvétel segíthet.

Nagyobb egészségtudatossággal és táplálkozási szakemberrel a cukorbetegek több vitamint és kevesebb zsírt fogyaszthatnak. Ez fokozatosan jobb testérzethez vezet. A táplálkozási tanácsadás mellett, amelyet időnként meg kell újítani, vannak más találkozók is. A szemészt évente egyszer kell felkeresni, és a podiatrist a korai állapot felmérését is elvégzi.

Ez megakadályozza, hogy a cukorbetegség vizuális problémákat vagy lábproblémákat okozzon. Maga a betegség sem nem állítható meg, sem gyógyítható, de a folyamat lelassulhat. Segít a helyes életmód, amelyet a betegnek meg kell vitatnia az orvossal és a táplálkozási szakemberrel.

Ezt megteheted magad is

Enyhe hypoglykaemia esetén a legtöbb esetben elegendő, ha az érintett személy sok glükózt és szénhidrátot fogyaszt. Egy pohár limonádé vagy néhány keksz egyensúlyba hozza a vércukorszintet és enyhíti a kellemetlenséget.

A hipoglikémiás sokkot feltétlenül orvosnak kell kezelnie. Sürgősen sürgősségi orvosra van szükség. Ebben az esetben nem szabad inzulint injektálni. Ha az érintett tudatában van, üljön le, tegye fel a lábát és igyon elegendő vizet (legalább egy liter óránként). Egyelőre kerülni kell a fizikai erőfeszítést. Ezen felül két óránként ellenőrizni kell a vércukorszintjét. Ha a vércukorszint hat óra elteltével nem normalizálódik, az érintett személyt kórházba kell vinni. Eszméletlenség vagy hányás esetén az elsősegélyt azonnal biztosítani kell, amíg a sürgősségi orvos megérkezik. A cukorbeteget stabil oldalsó helyzetbe kell hozni, és a nem rögzített fogsorokat el kell távolítani. Ha rendelkezésre áll, a glukagon injekciót kell beadni.

Kórházi tartózkodás után az érintett személynek néhány napig el kell engednie. Ezenkívül meg kell határozni a hipoglikémiás sokk okát, hogy a jövőben további komplikációk elkerülhetők legyenek.