Szívkatéter

A Szívkatéter a szív és a szívkoszorúér megvizsgálására szolgál. A katétert a szívszelepek, a szívizom vagy a szívkoszorúér patológiás változásainak diagnosztizálására használják.

Mi az a szívkatéter?

A szívkatéter egy vékony és rugalmas műanyag cső. Meg lehet különböztetni a jobb szívkatétert (kis szívkatéter) és a bal oldali szívkatétert (nagy katéter). Röntgenkontrasztanyagot fecskendeznek be a katéterbe úgy, hogy a szív erek és szerkezete láthatóvá váljon.

A vizsgálat kockázatokat is magában hordoz. Ez szívritmuszavarokhoz, stroke-hoz vagy az erek sérüléséhez vezethet.

Alakok, típusok és típusok

Alapvetően kétféle katéter létezik. Bal oldali katéterrel diagnosztizálják a szívszelepek, a szívizom és a bal szív szívkoszorúérének kóros változásait. A bal szívkamra és a bal pitvar megvizsgálható a bal szívkatéter segítségével. A punkciós hely általában az ágyékban van erre a vizsgálatra. A szív egy artérián keresztül érhető el.

A jobb szívkatéter vizsgálata méri a szív pumpáló képességét és a pulmonalis artériák nyomását. A bal oldali katéterrel ellentétben a jobb oldali katéter általában nem használ röntgenkontraszt közeget. A hozzáférés a vénákon keresztül történik. A lyukasztási hely általában a kar ágában van, ritkábban az ágyék goromba.

A jobb szív katétert gyakran gyakorlási teszttel összefüggésben végzik. Fekvő helyzetben a beteg a kerékpár-pedálra lép. Eközben az értékeket a katéterrel mérjük. Ezeket ezután összehasonlíthatjuk a többi értékkel. Az értékkülönbséggel jó áttekintést lehet kapni a szívteljesítményről.

Felépítés és funkcionalitás

A szívkatéter vizsgálatának elsődleges célja, hogy a katétert a szív különböző részeibe vezesse annak érdekében, hogy ott nyomásmérést végezzen, vagy bizonyos struktúrákat láthatóvá tegyen.

Először a punkciós helyet helyileg érzéstelenítjük, így a beteg nem érez fájdalmat. Szükség esetén nyugtatók is adhatók. Az érzéstelenítés általában nem szükséges. Ezután a Seldinger technikával zárat helyezünk az erekbe. Ez útmutatásként és pecsétként szolgál a punkciós helyhez. Ezután egy vezetékhuzalt tolnak át a szilánkon a célterületre. A huzal optimális helyzetének ellenőrzésére röntgen készüléket használnak. A katétert ezután e huzal mentén helyezik be. Ha a katéter megfelelően van felszerelve, a huzalt is eltávolítják. Szükség esetén a szívkatéter helyét röntgenfelvételekkel fluoroszkópiával korrigálhatjuk.

A jobb szívkatéterrel a nyomást most a szív különböző területein mérik. A betegnek röntgenkontraszt közeget kell beadni annak érdekében, hogy felmérhető legyen a szív működése és megjelenjenek a szíverek. Ha meg kell változtatni a katéter helyzetét, akkor ismét vezetékhuzalt használnak. Ez a záron keresztül könnyen bevezethető.

A vizsgálat után a szívkatétert, a vezetéket és a hüvelyt ismét eltávolítják. A szúrás helyét szorosan lezárjuk vaszkuláris záró rendszerrel vagy nyomáskötéssel.

Orvosi és egészségügyi előnyök

Szív-érrendszeri vizsgálatok számos lehetséges a szívkatéter segítségével. Általában a szív véráramlása röntgenkontraszt közeggel mutatható ki. A nyomás, az oxigéntartalom és az edények hőmérséklete szintén rögzíthető. Szívritmuszavarok és gerjesztési vezetési rendellenességek esetén a katétervizsgálat információkat nyújt a szívizmok elektromos aktivitásáról.

A jobb katéter elsősorban a jobb szív nyomását, oxigént és hőmérsékletet méri. A bal oldali katéterek lehetővé teszik az oxigén és a nyomás mérését az aortában és a szív bal kamrájában. A bal kamra és a szívkoszorúér kontrasztanyaggal láthatóvá tehető.

Számos más kezelést csak szívkatéterrel lehet elvégezni. Ha a koszorúér artériák szűkülnek, szívrohamhoz vezethet.A szűkített vagy zárt edények újbóli kiszélesítése céljából általában léggömb-dilatációt hajtanak végre. Egy ballon katétert helyezünk az erekbe. A ballonkatéter végén egy ballon található. Ez a ballon az erek szűkülésében van kibontva, ezáltal kiterjeszti az eret, hogy a vér ismét könnyebben áramolhasson.

Ha a kívánt eredményt nem érjük el a ballonkatéter kiterjesztésével, akkor beültethetünk egy stentet. A stent egy fémhálóból készült kis cső. Ezt a csövet felhajtottuk és egy ballonkatéteren helyeztük el. A szívkatétert és a sztentet azután az edényben lévő szűkületbe visszük és ott kitágítjuk. A stent az érintett edényben marad.

A szívkatéter segítségével elkerülhető a veleszületett szívhibákra irányuló nyílt műtét. Az olyan betegségek, mint a pitvari septum defektusok, kamrai szeptikus defektusok vagy szelepes stenosis a szívkatéterrel közvetlenül a vizsgálat során eltávolíthatók. A szívszelepeket szívkatéterekkel is be lehet implantálni. Az izgalmi rendellenességeket szívkatéterrel is lehet kezelni. A folyamat során a zavaró szövetek megsemmisülnek.

A szív katéterezése azonban nem kockázatmentes. Gyakran másodlagos vérzés fordul elő a lyukasztóhely területén. A lyukasztási hely vascularis rendellenességeit is megfigyeljük.

Ha kontrasztanyagot használnak a vizsgálat során, akkor allergiás reakciók fordulhatnak elő. Ezenkívül a beadott kontrasztanyag káros a vesékre, és csak korlátozott mértékben ajánlott károsodott veseteljesítmény esetén. Hiperaktív pajzsmirigy esetén a jódtartalmú kontrasztanyag életveszélyes tirotoxikus válsághoz is vezethet.