Szívburok

A Szívburok ez egy zsák kötőszövet, amely körülveszi az emberi szívet. Ő is a nevét viseli Szívburok.

Mi a szívhártya?

A szívizom pericardium, pericardum vagy cavitas pericardialis néven ismert. Két rétegű szövettel veszi körül az emberi szívet. A keskeny csúszó rétegnek köszönhetően a kettős falú táska lehetővé teszi a szerv mozgását. 10 - 15 ml szérum folyadék, más néven likor perikardii, kenőanyagként szolgál. Míg a pericardium belső rétegét zsigeri lemeznek vagy epicardiumnak nevezzük, a külső réteget parietális pericardiumnak nevezzük.

Anatómia és felépítés

A szívhártya két részből áll. Ezek a pericardium fibrosum és a pericardium serosum. A pericardium fibrosum a pericardium külső rétege, és szoros kötőszövetből képződik. Az alapoldalon adhézió van a membránnal és a pleurával (pleura). A pericardium szérum két levélből (rétegekből) áll. Ezek a lamina visceralis pericardi, más néven epicardium, közvetlenül a szívben fekszenek, és a lamina parietalis pericardii. Ez utóbbi a pericardium fibrosummal van olvadva.

A pericardium serosum két levélének közepén van egy rés, amelyet pericardium üregnek (Cavitas pericardii) hívnak. Körülbelül 10-12 milliliter pericardialis folyadék van jelen ebben az üregben. A szekretált folyadék csökkentheti a két levél közötti súrlódást. A nagy erekben a pericardialis levelek összehajtogatnak, hogy összeolvadjanak egymással. A proximális érszakaszokat a folyamat borítja. Az átmeneti helyek között a hajók közelében vannak üreges szerkezetek vagy dudorok.

A szívizomnak a szív irányába történő hozzárendelése miatt a tej szívében két teret képeznek: a sinus transversus pericardii és a sinus obliquus pericardii. A kilépő ereket, például a tüdőtörzset és az aortát (fő artéria) a sinus transversus pericardii választja el a tüdővénáktól, a vena cava-tól és az alsóbb vena cava-tól, amelyek ereket szolgáltatnak. A pericardialis sinus a szív felé vezető tüdővénák között helyezkedik el. A frenikus ideg és a vagus ideg kicsi ágai biztosítják a szívizom érzékeny beidegződését. A rami pericardiaci néven is ismertek.

Funkció és feladatok

A szívhártya funkciói és feladatai változatosak. A szívben és a membránban lévõ szilárd kapcsolatok biztosítják a szerv biztonságos tartását a helyzetében. Ilyen módon a mellkasüreg olyan fontos szerkezete, mint a nagy erek, a szegycsont és a tüdő közötti tér, mindig azonos helyzetben lehet a szívhez képest. Ugyanakkor a szívizom elválasztja a szívet a többi mellkasi szervtől. A szívizom kötőszöveti szerkezete, amelyet alig lehet nyújtani, megakadályozza a szív túlfeszülését súlyos fizikai túlterhelés esetén.

Ha az ejekció ingadozása a vérnyomás vagy a légzés megváltozása miatt következik be, akkor a pericardium rögzítése kiegyenlíti a kilökési térfogatot a bal és a jobb kamra között. A pericardium és az epicardium közötti keskeny kapcsolat szűk rés formájában szintén hasznos. Ilyen módon szív elégtelenség esetén a szívizomrostok nyújtását passzív módon tartják fenn. A perikardiális üregben lévő folyadék célja a szív irányú súrlódási ellenállás csökkentése.

Alapvetően a szívizom eltolódó rétegként szolgál. Egyrészt védelemként veszi körül a szívet, másrészt biztosítja, hogy a szívizom (szívizom) összehúzódjon és kibővüljön.

betegségek

Az emberi szívhártyát különféle betegségek érinthetik. Ez elsősorban a szívizom gyulladását (perikarditisz) foglalja magában. Az okok változatosak. A legtöbb esetben vírusok, például adenovírusok, Coxsackie vírusok vagy echovírusok okozzák. Néhány betegnél azonban a pericarditis egy másik állapot következménye. Leginkább metabolikus, autoimmun, tüdő- vagy vesebetegségeket kell figyelembe venni. A szívizom gyulladása általában a szegycsont területén éles fájdalom és a testhőmérséklet emelkedésével észlelhető. Ha a beteg mozog, mély lélegzetet vesz vagy köhög, ez gyakran fokozza a fájdalmat.

A pericardialis gyulladás további folyamatában pericardialis effúzió is lehetséges. A perikarditis a folyadék felhalmozódását okozza a szívizomban. Ha a folyadék meghalad egy bizonyos mennyiséget, ez káros hatással lehet a szív működésére. Nagyobb folyadékok esetén ezért a kezeléshez punkcióra van szükség.

A szívizom-gyulladás kezelése a kiváltó okoktól függ. A vírusok mellett a baktériumok is a leggyakoribb források. A legtöbb beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat kap a fertőzés által okozott perikarditisz kezelésére. ACE-gátlók is adhatók a szívelégtelenség leküzdésére, valamint a vízelvezető diuretikumok. Másodlagos formák esetén a hangsúly az adott mögöttes betegség kezelésére irányul.

A szívizom másik lehetséges betegsége a Dressler-szindróma, más néven postmyocardialis szindróma. Szívroham után fordul elő, és angina fájdalom kíséri. Az érintett embereket a vérkép változásai, a láz és a szívizom folyadék kiürülései is szenvedik. Nagyon ritka esetekben a szívhártya daganata is előfordulhat.