hepatomegalia

Az orvosi kifejezés hepatomegalia a máj rendellenes megnövekedését jelenti. A hepatomegalistát gyakran májbetegség okozza. Más szervek betegségei máj duzzanatot is okozhatnak.

Mi a hepatomegalia?

A hepatomegalia rutin vizsgálata magában foglalja a has ultrahangját is. Májbiopsziára lehet szükség, ha feltételezhető, hogy olyan betegségek, mint például a tuberkulózis vagy a szarkoidózis hepatomegáliát válthatnak ki.
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

A máj az emberi test központi anyagcsere-szerve. Fontos a különféle anyagok lebontásában és eltávolításában, létfontosságú fehérjéket termel és sok élelmiszer-összetevőt felhasznál fel. A szerv a jobb has felső részén található, felnőttkorban súlya 1,4–1,9 kilogramm.

Egészséges állapotban a máj lágy felépítésű, és vékony emberekben könnyen tapintható a megfelelő bordaív alatt. Hepatomegalia esetén a máj megnagyobbodott. Attól függően, hogy a máj akkor is láthatóvá válhat, vagy elhízott betegeknél is tapintható. A hepatomegalianak számos oka lehet, ezért nem betegség, hanem vizsgálati eredmény.

okoz

A máj bővítésének számos oka lehet. Általában a máj megnőhet gyulladással. A májgyulladást hepatitisnek nevezik. Például a megnövekedett májú hepatitiszt vírusos fertőzések okozhatják.

A vírusok felelősek a hepatitis A-tól az E-hepatitisig. A mirigy-lázfertőzés, az Epstein-Barr vírus által okozott betegség, a májgyulladás miatt májduzzanathoz is vezethet.

Más vírusok, amelyek a máj megnövekedését okozhatják, a citomegalovírus vagy a coxsackie vírus. Természetesen a bakteriális fertőzések hepatomegáliához is vezethetnek. Itt különösen a Leptospira, a Brucella és a Salmonella kérdése merül fel.

Májduzzadás esetén a parazitafertőzést is fontolóra kell venni. A máj duzzanatát gyakran amoebic dysentery vagy malária fertőzés okozza. A toxikus hepatitist általában az alkohol okozza.

A túlzott alkoholfogyasztás eredményeként a máj egyre több zsírt épít be a sejtekbe. Fokozatosan zsíros máj alakul ki. Ha a zsíros májsejtek gyulladásosak, akkor az alkohollal kapcsolatos zsíros májhepatitisről beszélünk. A zsíros máj hepatitis más betegségekkel, például cukorbetegséggel vagy elhízással összefüggésben is előfordulhat.

Még a gyulladás nélkül is a zsíros máj a máj megnövekedését okozza a nehéz zsírmegőrzés miatt. Ezenkívül a tárolási betegségek, például a vastároló betegség hemochromatosis vagy a metabolikus betegség speciális formái, a porfiria, hepatomegáliát okozhatnak. Az epesav a máj kicsi vezetékeiben képződik. Ez azután az elvezető epevezetéken keresztül az epehólyagba és a belekbe áramlik.

Ha akadály van a vízelvezetés, például epekövek miatt, terhesség alatt vagy a hasnyálmirigy fejének karcinóma miatt, amely az epevezetékre nyomódik, akkor az epesavak elmaradnak a májban. Ez hepatomegáliát eredményezhet.

A hepatomegalia a jobb szív vagy a jobb szív elégtelenségének tünete is lehet. A jobb kamra már nem képes pumpálni a vénás vért a testből a tüdőbe. Ez azt eredményezi, hogy a vér visszatér a test keringéséhez.

Ez úgynevezett pangásos májat eredményezhet megnövekedett májjal. Az alacsonyabb szintű vena cava elzáródása vagy a máj artériájának duzzanatai szintén a vér elfolyását okozják, máj megnövekedését okozva. Hepatomegalia esetén mindig figyelembe kell venni egy primer májdaganatet vagy metasztázisokat.

Itt megtalálja gyógyszereit

Ja Sárgasággal és májproblémákkal kapcsolatos gyógyszerek

Tipikus és gyakori májbetegségek

• Májzsugorodás
• Májelégtelenség

Tünetek, betegségek és tünetek

A hepatomegalia nagyon különböző tünetekkel manifesztálódhat. A máj területén a sárgaság tipikus jelei vannak, azaz sárgás elszíneződött bőr, törékeny körmök és egyre növekvő betegségérzés. Általában a bőr viszketése van, amely a betegség során az egész testre terjedhet.

A betegség késői stádiumaiban bőrpír alakulhat ki, amely érintésre fájdalmas, és egyes esetekben vérzést okoz. Ezenkívül érzékenységi zavarokhoz és egyéb problémákhoz is vezethet a bőr területén. Ezt kísérve a legtöbb beteg panaszkodik a jobb felső hasnyomás érzéséről és a jellegzetes felső hasi fájdalomról, amelyek hirtelen jelentkeznek és fokozódnak a betegség előrehaladtával.

Az említett tünetek általában a klasszikus tünetekkel, például láz, kimerültség és rossz közérzettel kapcsolatosak. A betegek gyakran fáradtak és kimerültek is. A teltségérzet szinte azonnal étkezés után jelentkezik.A betegség során az okától függően más egyéb tünetek is előfordulhatnak.

Ha a torlódással kapcsolatos panaszok okozzák, akkor a könyves térben súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet széklet vagy húgyvisszatartás kísér. Ha a zsíros máj okozza, akkor a hepatomegalia gyakran szív- és érrendszeri panaszokkal és intoxikációs tünetekkel összefüggésben fordul elő.

Diagnózis és természetesen

Diagnosztizáláshoz az orvos először letapogatja a hasot, hogy felmérje a máj megnagyobbodásának mértékét. Meg tudja értékelni a máj állandóságát is. Hepatitis vagy elakadt máj esetén a konzisztencia meglehetősen lágy, daganatok esetén meglehetősen durva. A bőr megsárgulása, az ér ereinek látható kitágulása vagy a kezek redsedeje májbetegségre utal, míg például a duzzadt lábak inkább a jobb szívelégtelenségre utalnak.

A fizikai vizsga követi a vér elemzését. Meghatározzuk a vérsejtek ülepedési sebességét (ESR), a májenzimeket (például GOT és GPT) és a véralvadást. A vérkép különbségét szintén figyelembe veszik.

A hepatomegalia rutin vizsgálata magában foglalja a has ultrahangját is. Májbiopsziára lehet szükség, ha feltételezhető, hogy olyan betegségek, mint például a tuberkulózis vagy a szarkoidózis hepatomegáliát válthatnak ki. A máj szúrása során a szövetet eltávolítják és megvizsgálják a laboratóriumban.

szövődmények

A hepatomegalia nagymértékben megnöveli a májat. Ez a többi szerv elmozdulásához vagy összetöréséhez vezethet, így ezek is megsérülhetnek. A hepatomegalia általában nem jelent egyetlen tünetként, hanem májcirrhosis vagy májelégtelenség panasza. A legtöbb esetben a máj tünetei sárgaságot okoznak, a beteg kezének belső felülete pedig pirossá válik.

A lábak is megduzzadhatnak és fájhatnak a betegség következtében. Ez a betegség korlátozza a beteg életminőségét. A szövődmények vagy tünetek általános előrejelzése azonban nem lehetséges, mivel ezek a bővítés típusától és erősségétől függenek. Nem ritka, azonban a veséket a hepatomegalia is befolyásolja.

A betegség kezelése szövődmények nélkül, antibiotikumok segítségével történik. Néhány hét elteltével a betegség pozitívan előrehalad. Nincs további panasz. Szükség esetén az érintett személynek el kell kerülnie az alkoholfogyasztást. A helyes és korai kezelésnél a hepatomegalia nem csökkenti a várható élettartamot.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a sárgaság jeleit észlelik, gyakran viszkető bőrrel és fájdalommal a has jobb felső részében, akkor a hepatomegalia oka lehet. Orvosi tanácsadás szükséges, ha a tünetek több mint egy hétig fennállnak, és a betegség előrehaladtával növekszik az intenzitása. További tünetek esetén az orvos látogatása szintén javasolt. Az általános tüneteket, mint például a gyors teltségérzet, fáradtság vagy általános rossz közérzet, mindig tisztázni kell.

Ha a hepatomegáliát nem kezelik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, például más szervek véraláfutása vagy krónikus fájdalom. Különösen veszélyeztetett az emberek, akik szenvednek a zsíros májbetegségben és más májbetegségekben. A hepatomegalia kialakulhat a torlódással járó tünetek, például a jobb oldali szívelégtelenség vagy daganatok eredményeként is.

Bárki, aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, a tüneteket gyorsan tisztázni kell. A háziorvoson kívül a májbetegségekkel foglalkozó szakemberrel (hepatológus) vagy a belgyógyász szakemberekkel is konzultálni lehet. Súlyos panaszok esetén a legjobb, ha közvetlenül a szakemberhez vagy a legközelebbi kórházhoz kell fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hepatomegalia kezelését az alapbetegség kezelésével végzik. Az akut vírusos hepatitis általában önmagában gyógyul. Biztosítani kell a májmegtakarító diétát és a megfelelő pihenést. Különösen a hepatitis C hajlamos krónikussá válni. Ezért használják itt az interferont és más vírusgátló gyógyszereket.

A baktériumok által okozott májgyulladásokat antibiotikumokkal kezelik. Ha a májgyulladást alkoholfogyasztás okozza, akkor az alkohol szigorúan tilos. Ha a megnövekedett zsíros máj nem alkohol által okozott, az okát meg kell találni és kezelni kell. Az elhízott betegeknek fogyni kell, cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszintet optimálisan kell beállítani.

Ha a máj megnövekedését a jobb oldali szívelégtelenség okozza, akkor az ACE-gátlók, diuretikumok vagy béta-blokkolók használják a szív enyhítését. A dohányzásnak és az alkoholnak tabunak kell lennie, és csökkenteni kell a stresszt és a súlyt.

Outlook és előrejelzés

A hepatomegalia prognózisa többek között a máj méretétől vagy a máj növekedésének sebességétől és érzékenységétől függ. Az alapbetegségnek jelentős hatása van arra is, hogy a máj megnövekedése kezelhető-e és milyen mértékben. Ha a hepatomegáliát gyorsan felismerik, a szerv növekedését diétás és gyógyászati ​​intézkedésekkel le lehet lassítani, vagy akár meg is állíthatja.

A teljes gyógyulás kilátása akkor adódik, ha a betegség gyógyítható. Az a nagyon előrehaladott betegség, amelyben már kialakult a májcirrózis, már nem kezelhető tünetileg és csak korlátozott mértékben.

A terápia a további szövődmények, például májinfarktus vagy májrák kialakulásának elkerülésére, vagy ezen szekunder betegségek korai felismerésére összpontosít. A májátültetés az előrehaladott hepatomegáliát is kezelheti. Fennáll annak a veszélye, hogy a test elutasítja a donor szerveket.

A megnövekedett máj, amely már végső szakaszában van, már nem kezelhető. A terápia ezután általában a fájdalom enyhítésére korlátozódik. Végül elindítják a palliatív orvosi intézkedéseket.

Itt megtalálja gyógyszereit

Ja Sárgasággal és májproblémákkal kapcsolatos gyógyszerek

megelőzés

A hepatomegalia csak korlátozott mértékben lehet megelõzni. Védőoltások állnak rendelkezésre a hepatitis A és a hepatitis B elleni védelem érdekében. Más vírusos vagy bakteriális fertőzéseket nehéz megelőzni. A stabil immunrendszer minden bizonnyal hasznos. Az alkohollal összefüggő zsíros máj hepatitisz alkohollal való tartózkodással megelőzhető. A zsíros májbetegség megelőzése érdekében javasoljuk a vércukorszint rendszeres ellenőrzését és a megfelelő testmozgást, valamint az egészséges táplálkozást az elhízás megelőzése érdekében.

Utógondozás

A legtöbb esetben a hepatomegáliában szenvedő betegeknek kevés vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre nyomon követési ellátásuk. Ezért e betegséggel elsősorban a gyors és mindenekelőtt a korai diagnosztizálástól függnek, hogy ne legyenek további szövődmények, és ezen tünetek tovább ne súlyosbodjanak. Ezért orvoshoz kell fordulni a hepatomegalia első tüneteinek és tüneteinek megjelenésekor.

A kezelést általában gyógyszerekkel, elsősorban antibiotikumokkal végzik. Figyelembe kell venni a szabályos adagolás helyes adagolását a tünetek tartós és helyes enyhítése érdekében. Azt is meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumokat nem szabad alkohollal együtt szedni, különben hatásuk jelentősen gyengül.

Ha bármilyen kérdése van, vagy bizonytalan, mindig orvoshoz kell fordulni. Általában a hepatomegalia esetén az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás szintén pozitív hatással van a betegség lefolyására. Az érintett személynek tartózkodnia kell a dohányzástól és egészséges testtömeg eléréséért. Egyes esetekben ez a betegség csökkenti az érintettek várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A hepatomegalia nem kezelhető közvetlenül önsegély útján. Az érintett személyek orvosának segítségétől és kezelésétől függnek.

Bizonyos esetekben a betegség hepatitis A és B oltással is megelőzhető. A teljes védelem azonban nem garantált. Az erős immunrendszernek is nagyon pozitív hatása lehet a betegség további lefolyására. Ha az érintett személy alkoholfüggőségben szenved, ezt azonnal le kell állítani.

Szükség lehet a visszavonásra, amelyet klinikán is meg lehet tenni. A barátok és a család támogatása pozitív hatással van a visszavonulás sikerére. A vércukorszint rendszeres ellenőrzése és az egészséges életmód egészséges étrenddel szintén megakadályozhatja a betegséget.

Az orvosi kezelés antibiotikumok és más gyógyszerek segítségével történik. Az orvosnak tisztáznia kell a más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat. Szintén szükséges a máj és más szervek rendszeres ellenőrzése és vizsgálata.