Alatt kiválasztás az orvos megérti bizonyos anyagcseretermékek környezetbe jutását. Kiválasztás nélkül az anyagcsere egyensúlya megszakad, és anyagcseretermékek, például ammónia mérgezés léphet fel. Zavart kiválasztás fordul elő például a tárolási betegségek csoportjában.
Mi a kiválasztás?
A kiválasztás a nemkívánatos vagy felhasználhatatlan anyagcseretermékek eltávolítását jelenti. A defekció, valamint az oldott komponensek kiválasztása és a gáznemű komponensek felszabadulása a kiválasztódás ideje alá tartozik. A székletürítés során az emészthetetlen élelmiszer-összetevők kiválasztódnak, és az oldott komponensek a vizelettel távoznak a testből, a vizelés során. E két kiválasztási változat termékeit együttesen ürüléknek nevezzük. A gázok és légzőgázok, amelyek végbélen keresztül adódnak a puffadás során, szintén beleszámíthatnak a kiválasztásba.
Hat különböző kiválasztási út áll rendelkezésre az emberi szervezetben: a tüdő, a bőr, a vesék, a máj, a vastagbél és az emlőmirigy. Szűkebb értelemben azonban csak a székletürítés és a szélgörcs szerepel a kiválasztásban.
A kiválasztás nem csak az emberi és állati szervezetben, hanem a növényi szervezetben is zajlik. Általános szabály, hogy ez a kiválasztás speciális útvonalakon keresztül történik, és minden olyan anyag kiválasztására utal, amely a növényi organizmusra káros.
Funkció és feladat
A kiválasztás során általában az összes anyagcseretermék, amely zavarja az anyagcsere-egyensúlyt, kiválasztódik. E célból az összes nitrogéntartalmú anyagcsereterméket el kell távolítani az emberi szervezetből. Az ember számára tehát a ürülék elsősorban szilárd, folyékony vagy gáznemű termék, amely nitrogént tartalmaz, és kiegyensúlyozatlan lehet az anyagcserében.
Az aminosav-metabolizmusban és a nukleinsav-anyagcserében az ammónia a legfontosabb hulladéktermék. A legtöbb állatban ez az ammónia először karbamiddá vagy húgysavvá alakul át, mivel az eredeti formájában az anyag mérgező lenne a szervezetre. Ez különösen igaz a földön élő lényekre. Mivel a húgysavat vízben nehéz feloldani, ez kristályos anyagként vagy paszta anyagként ürül a ürülékkel. A húgysavval ellentétben a karbamid vízben oldódik és a gerinces állatok legfontosabb ürülési terméke. A karbamid dúsításakor az ozmotikus nyomás a szervezetben növekszik. Ezért előbb nagyobb mennyiségű karbamidot kell feloldani vízben.
A legtöbb szárazföldi gerinces képes koncentrálni vizeletét. A karbamid a májban képződik a karbamid-ciklus részeként, amelyben kiindulási anyagként a szén-dioxid fontos szerepet játszik. A májból a karbamid eljut a vesékbe, ahonnan a hólyagba jut és elhagyja a testet. Az ammónián kívül az ammónium és a kreatinin szintén kiválasztási anyag, és főleg az emberek bocsátják ki a vizelettel.
A kiválasztódó kísérő anyagok általában víz és kenőanyagok, amelyek az ürülékbe vándorolnak, különösen a bél átjárása során. A nitrogén kiválasztása mellett a sók kiválasztása az emberi test számára is fontos. Az ozmózis szabályozása érdekében a szervezetnek szelektív sókiválasztást kell végeznie, és így módosítania kell a sókoncentrációt. Ez a szelektív kiválasztás főként a vizelettel történik. Kisebb mennyiségekben a sók kiválasztása izzadságon keresztül is történik. Ily módon a test megakadályozza az oldott anyagok koncentrációjának túlságosan magas szintjét, és tolerálható víztartalmat hoz létre.
Ilyen módon a kiválasztás számos célt szolgál az emberek számára. A méregtelenítés, az ozmoreguláció és a sav-bázis egyensúly szabályozása a legfontosabbak, de a hőszabályozásban az izzadás szempontjából történő kiválasztás is szerepet játszik.
Betegségek és betegségek
A kiválasztás minden útját betegségek befolyásolhatják. Funkcionális rendellenesség lehet például az izzadmirigyekben, és így hiperhidrozishoz, hypohidrosishoz, anhidrosishoz, bromhidrosishoz vagy chromhidrosishoz vezethet.
A hiperhidrosis a verejtékmirigyek túlzott aktivitása, amely krónikus vagy akut lehet. Az agyi betegségek gyakran okoznak ilyen túlműködést. Különösen akkor, ha a túlzott izzadás túlnyomórészt lokális, bizonyos mirigyek beidegződési károsodásának oka lehet.
Az ellentétes jelenség az anhidózisban fordul elő. Ezért az izzadódás az izzadság előállítását jelentősen csökkenti. Az ilyen típusú panaszok általában tünetekkel járnak, és ezért egy bizonyos elsődleges betegség, például a kísérő tuberkulózis összefüggésében fordulnak elő.
Bromhidrosisban az izzadság rendellenesen erős szagot vesz fel, kromhidrozisban pedig megváltoztatja a színét. Mindkét jelenség általában primer betegségekre, például szifiliszre utal.
Az ürülési betegségek tárolási betegségekként is megjelenhetnek, például Wilson-kór kapcsán. Ezzel a betegséggel a test réz anyagokat tárol a szervekben, és ezáltal károsítja a májat cirrózisig. A lizoszomális tároló betegségek csoportja szintén károsítja a kiválasztást és általában enzimatikus rendellenességekkel jár.
Ezzel szemben a húgysav felesleg például köszvényben fordul elő. Minden vese-, máj- és bélbetegség ugyanúgy kiválasztási problémákat okozhat. Ugyanígy, tünetmentes ürülési rendellenesség fordul elő gyakran az idegrendszer betegségeiben, amelyeket az idegrendszeri rendellenességek okoznak.
