epilepszia

epilepszia vagy ismétlődő epilepsziás rohamok az agy neurológiai betegsége. Különösen a görcsös és rángatózó rohamok egyértelmű jele az epilepsziának.

Mi az epilepszia?

Az epilepszia egy neurológiai és krónikus betegség, amely tipikus epilepsziás rohamokhoz vezethet. Ezeket a támadásokat általában görcsök kísérik. Epilepszia akkor fordul elő, amikor ilyen rohamok rendszeresen előfordulnak.

Biológiai szempontból az epilepsziás rohamok az agy központi idegrendszerének akut funkcionális rendellenességei. A rohamok általában két percig tartanak. Az epilepsziában vannak remegések vagy ráncolások, valamint a tudat és a memória rendellenességei. Németországban a lakosság körülbelül egy százaléka (különösen gyermekek és serdülők) szenved epilepsziában vagy epilepsziás rohamokban.

okoz

Az epilepszia okai nagyon különbözőek lehetnek. Leggyakrabban azonban az agy idegsejtjeiben depolarizációk, azaz patológiás kisülések fordulnak elő, ami magas fokú ingerlékenységet eredményezhet.

További okok a hiperventiláció, az alváshiány, a pszichológiai és érzelmi stressz, a drogfogyasztás (beleértve az alkoholt) és az oxigénhiány.

Az epilepszia lehet örökletes vagy családi. Különösen akkor, ha a közvetlen ősök hajlamosak voltak metabolikus rendellenességekre, agyi betegségekre és pszichoszomatikus betegségekre. Maga az epilepszia idiopathiás és tüneti epilepsziára osztható.

Tünetek, betegségek és jelek

Az epilepszia tünetei nagymértékben változhatnak. Tehát ez nem jár ráncolással és görcsökkel minden érintett személynél. Ezenkívül különbséget kell tenni a fokális és az általános epilepsziás rohamok között. Az epilepsziás rohamok jellemző jelei a nyitott, üres, csavart vagy merev szem.

A lefoglalás legfeljebb két percig tart. Gyakran csak néhány másodpercig tart, és csak kimaradásként észlelhető. Egyes epileptikumokban a tünetek a végtagok húzódásával vagy a tudatosság vagy mozgás kiterjedt rendellenességeivel is járnak. Ha úgynevezett grand mal roham jelentkezik, amelyet ritmikus rándulások és görcsök kísérnek, az izomfájdalom gyakran jelentkezik a következő napokban.

Különbséget kell tenni a fokális és az általános epilepsziás rohamok között is. A részleges roham az agy meghatározott régiójában származik. A panaszok típusa e régiótól függ. Ha a támadás az agy jobb oldalán fordul elő, a test bal oldalán rángatást okoz. Ezzel szemben a bal oldali féltekén fellépő rohamok a test jobb oldalán lévő végtagokat érintik. Egyes epileptikumok a színeket vagy a fényvillanásokat is érzékelik.

Ezen túlmenően fennáll a tünetek, például a hasnyomás, a versenyző szív, szédülés, szorongás és a hangok vagy hangok észlelése kockázata. Az generalizált epilepsziás roham az agy teljes egészében jelentkezik. Ez a tudat kifejezett elhomályosodásához vezet, amely súlyos eszméletvesztéshez vezethet.

tanfolyam

Az epilepszia krónikus betegség. Ez azt jelenti, hogy a betegség megismétlődik, és a rohamok vagy epilepsziás rohamok újra és újra előfordulhatnak.

Ha epilepsziát kezelnek, akkor a helyreállítás előrejelzése meglehetősen kedvező. A holisztikus gyógyulásról azonban nem lehet beszélni, mindaddig, amíg az érintettnek nem javasolják az epilepsziás gyógyszereket.

Ha azonban a kezelés sikeres, akkor epilepsziás rohamok nélküli élet 60–80% körül eshet. A komplikációk általában csak általános rohamok esetén fordulnak elő.

Az epilepsziának ebben a formájában (status epilepticus) az érintett személyek nem kapják vissza a rohamok közötti tudatot. Ez életveszélyes tanfolyamhoz vezethet.

szövődmények

A jól beállított betegeknek a tünetek nélkül annak ellenére rendszeresen ellenőrizniük kell őket. Mert még ha gyógyszert is szednek, az epilepszia visszatérhet. A szakember vérvizsgálatokat végez annak meghatározására, hogy a gyógyszer elegendő-e, vagy pedig csökkenthető-e.

Az ellenőrzés még műtét után is fontos. Ha a rohamakat tumor vagy vérrög váltotta ki a fejben, új események fordulhatnak elő az ok eltávolítása ellenére. Röviddel a műtét után a kezelőszervek szűk időkereten belül vannak. Egy idő után a távolság növelhető.

A kezeletlen epilepszia rendszeresen az agysejtek halálához vezet. Ez vonatkozik mind a csecsemőkorban bekövetkező BMS-görcsökre, mind a serdülők és a felnőttek grand mal rohamaira. Az egészséges agysejtek bizonyos mértékben átvehetik az érintett sejtek aktivitását. A "bizonyos mértékig" kifejezést szó szerint kell venni, mivel más testsejtekkel ellentétben az agyi sejtek nem javíthatók vagy cserélhetők.

A kezeletlen epilepszia másik veszélye az, hogy a rohamok fokozódnak, és nem csak az érintett személyeket veszélyeztetik. Az ettől szenvedő járművezetők veszélyt jelentenek más úthasználókra. Ha a baleset epilepsziás rohamon alapul, az érintett személynek magas bírságot kell számítania.

Mikor kell orvoshoz menni?

Epilepsziás rohamok esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A roham okát orvosi szempontból meg kell vizsgálni, még akkor is, ha csak néhány percig tart, vagy több év telt el a rohami rendellenesség kezdete között. Minden roham esetén fennáll az agykárosodás vagy a roham kockázata, amely további funkcionális rendellenességeket eredményezhet. Ezeket meg kell diagnosztizálni és kezelni, hogy ne okozzanak tartós következményeket.

Az átfogó vizsgálat után egyénileg döntenek arról, hogy további terápiát kell-e végezni. A terápiát legkésőbb több epilepsziás roham után javasoljuk. Ha gyulladás vagy anyagcsere-betegség jelei vannak, orvosi ellátásra van szükség. Néhány betegnél műtéti eljárást végeznek, amely tartós mentességet okozhat a tünetektől.

Mivel minden rohamnak más oka lehet, újra meg kell vizsgálni, ha újabb rohama van. Hasznos, ha az orvosnál az epilepsziás roham megfigyelője van jelen. Ez fontos információkat adhat a görcsös rendellenesség előrehaladásáról, amelyek hozzájárulnak a diagnózishoz. Ha a beteg úgy dönt, hogy gyógyszeres kezelést folytat, akkor azonnal konzultálnia kell orvosával, amint szokatlan mellékhatások bekövetkeznek, vagy intolerancia lép fel.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az epilepszia kezelését vagy kezelését feltétlenül szakembernek kell elvégeznie. Fontos, hogy magával vigyen magával epilepsziás rohamokat, hogy pontosabban leírhassák a pontos tüneteket. Ezt követően a beteg agyát általában mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vizsgálják. Mindenekelőtt a szerkezeti zavarokat és rendellenességeket kell azonosítani. Ezután az elektroencephalográfia (EEG) segítségével diagnosztizálhatók a szokatlan idegrendszeri kisülések.

Azonnali intézkedések hirtelen epilepsziás roham esetén elsősorban az esések által okozott sérülések megelőzésére szolgálnak. Hasonlóképpen el kell kerülni a veszélyes és hegyes tárgyakat egy háztartásban, ahol epilepsziás ember él. A puha padló szintén előnyös. Ezenkívül a családtagoknak vagy más kísérő személyeknek pontosan dokumentálniuk kell a lefoglalást. Ez később segít az orvosnak az egyéni kezelésen. Ha az akut roham két percnél tovább tart, sürgősségi orvost vagy sürgős orvosi segítséget kell hívni.

Outlook és előrejelzés

Az epilepsziának nagyon egyedi prognózisa van. Vannak olyan emberek, akiknek életében egyszer epilepsziás rohamaik vannak, majd teljesen mentesek a tünetektől. Nincsenek következményes károk vagy egyéb egészségkárosodások.

Ezeknek a betegeknek jó a prognózisa, bár kezdetben nem tudják, hogy ebbe a betegcsoportba tartoznak. Ha 3-4 éven belül nem fordul elő rohamok, az orvosok a gyógyulásról beszélnek. Az EEG-ben nem észlelhető rendellenesség. Így az epilepsziát gyógyítottnak tekintik.

Egy mögöttes betegséget sok betegnél lehet diagnosztizálni. Prognózisuk a betegségtől függ és nagyon különbözőek lehetnek. Ha a jelenlegi betegséget gyógyítani lehet, az epilepszia is eltűnik. Ha azonban az epilepszia nem gyógyítható, a gyógyszeres kezelés a legtöbb esetben enyhíti a tüneteket. A betegek kb. 90% -a rohamoktól mentes a gyógyszerrel, és az epilepsziának ellenére jó életminőséget élvezhet.

Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiket enyhe tudatzavarral járó, rövid rohamok szenvednek. A különösen súlyos rohamokat szenvedő betegek 50–80% -ánál jelentősen javulnak a tünetek egy éven belül a kezelés során. Mindazonáltal fennáll az egész életen át tartó súlyos károsodás és az epilepsziából származó súlyos következményes károsodás lehetősége.

Utógondozás

Mivel az epilepszia gyógyíthatatlan, rendszeres és átfogó utókezelésre van szükség. Az epilepszia, amelynek oka az agyban, a betegség előrehaladtával folyamatosan változhat. Ezért rendszeresen végezzen EEG-t, esetleg akár a fej képalkotására is szükség van, például egy MRI-ben, hogy meg lehessen határozni az okot, és ha szükséges, annak kiigazításához.

Az orvosnak is ki kell szúrnia a folyadékot, azaz az idegfolyadékot, mivel az okot is így lehet megtalálni. A betegnek rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, hogy ellenőrizze a gyógyszeres kezelést és a lehetséges mellékhatásokat, és ha szükséges, változtasson. Ha a gyógyszeres kezelés és annak átalakulása sikertelen, a műtéti kezelés alternatív lehet.

A beteget tájékoztatni kell erről a lehetőségről, és beleegyezésének megfelelően fel kell készülni. A páciens pszichológiai támogatása szintén hasznos lehet a pszichés szövődmények azonosítása és megelőzése érdekében. Antidepresszánsokra lehet szükség, mivel a depresszió gyakori másodlagos betegség.

A rokonok pszichológiai támogatása szintén ajánlható. Ezenkívül a rokonokat fel kell képezni az epilepsziás roham felismerésére és a megfelelõ intézkedések megtételére. Görcs esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni, mivel ez életveszélyes lehet.

Ezt megteheted magad is

Az epileptikumok esetében számos módon lehet csökkenteni a rohamok esélyét anélkül, hogy kizárólag gyógyszert szednének.

Például kimutatták, hogy a ketogén étrend (magas zsírtartalmú, alig tartalmaz szénhidrátot, mérsékelt fehérjetartalommal) az érintett személyek körülbelül kétharmadánál csökkenti a rohamok kockázatát. Miért van ez így, nem világos. Ez az étrend néhány hét után hatékony, és évekig be kell tartani. Néhány mellékhatást hoz, különösen az elején, és hosszú távon stresszes hatással lehet a szív-érrendszerre.

Az úgynevezett bio-visszacsatolásos kezelés részeként és a viselkedési terápiás intézkedések során az érintettek fokozott ellenőrzést kaphatnak a kiváltó agyi területek felett. Sok esetben ellensúlyozható a megfelelő terület stimulusok által okozott túllépése.

A transzkután vagus idegstimuláció nem invazív és nem igényel kórházban tartózkodást. Ez abban áll, hogy a vagus ideget célzottan stimulálják egy fülhöz csatlakoztatott impulzusgenerátor segítségével, amelynek intenzitását és gyakoriságát az érintett személynek kell beállítania. Az enyhe bizsergő érzésből fakadó izgalom az agyba irányul, és csökkenti a rohamok valószínűségét.

Az epilepsziás kutya magával hordása biztonságot jelent, mivel ez korai figyelmeztető rendszert jelent. Ezeket a kutyákat általában kiképezhetik az epilepsziát figyelmeztetni, hogy eltávolítsák a környezetéből a veszélyes tárgyakat, és felhívják a figyelmüket rá (segítség támadás esetén) .