Cisplatin

A hatóanyag Cisplatin a citosztatikumokhoz tartozik. Rosszindulatú rákok kezelésére szolgál.

Mi a ciszplatin?

Ciszplatin esetében (cisz-diamminedichloridoplatinum) egy citosztatikum, amely gátolja a rákos sejtek növekedését. A gyógyszer szervetlen nehézfémvegyületet képez, amely platinatartalmú, és komplexhez kötött platinaatommal rendelkezik. A ciszplatin narancssárga-sárga kristályok vagy sárga por formájában van. Nehéz vízben feloldódni.

A platinakomplexek citosztatikus hatásait véletlenszerűen fedezték fel az 1960-as években. Barnett Rosenberg amerikai vegyész (1926-2009) megvizsgálta a váltakozó áram hatását az Escherichia coli baktériumfajra. Erre a célra Rosenberg platinaelektródákat használt. A kísérlet feltárta a sejtnövekedést gátló hatásokat.

A kutatások azt mutatták, hogy ezt a tulajdonságot nem a váltakozó áram okozta, hanem inkább a cisz-diammin-tetrakloridoplatinum (IV) komplex vegyülete miatt, amely a platinaelektródokon jött létre. További vizsgálatok megerősítették a növekedést gátló hatást.

A ciszplatint csak 1974-ben alkalmazták először a rák kezelésére. Az USA-ban, Indiana állambeli Egyetemi Kórházban végzett vizsgálatban a hatóanyagot a hererák kezelésére alkalmazták. A további kurzusban az ágens pozitív kezelési sikereket mutatott a rákos betegség visszaesése nélkül. Németországban a ciszplatint Cis-GRY® néven használták. Ezen túlmenően számos generika hozta forgalomba.

Farmakológiai hatás

A ciszplatin azon tulajdonsága, hogy gátolja a genetikai anyag, például a DNS termelődését. E folyamat során a gyógyszer véletlenszerűen kapcsolódik az összes DNS-építőelemhez, és értelmetlenül összekapcsolja az egyes szálakat. Úgy gondolják, hogy a hatásmechanizmus független a sejtek életciklusától. Kisebb mértékben a ciszplatin gátolja a sejt számára létfontosságú proteinek termelését is.

A DNS-szálak értelmetlen hálózatba helyezése miatt a DNS-információkat csak hibásan lehet olvasni, vagy egyáltalán nem. Ily módon a ciszplatin gátolja a sejtek megosztását, ami végül a pusztulásukhoz vezet.

A ciszplatin beadása intravénásan történik. Az anyag eloszlásakor a vér-agy gát szintén legyőződik. A szervek, amelyekben a citosztatikus szer elsősorban felhalmozódik, a belek, a máj, a vesék és a férfi herék. A ciszplatin és metabolikus termékeinek kiválasztása elsősorban a vizelettel történik. Az epe kiválasztja a többit.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Egyetlen készítményként vagy más citosztatikumokkal együtt a ciszplatint adják előrehaladott rákbetegségek kezelésére. Ez akkor is érvényes, ha a daganat már áttétesedött (lánydaganatok).

A leggyakoribb alkalmazások közé tartozik a prosztata rák, a hererák, a hólyag rák, a nyelőcső rák, a fej és a nyak rák, a méhnyakrák, a petefészekrák, a tüdőrák, a fekete bőr rák, a laphámrák, a hasnyálmirigyrák és az osteosarcoma, amely egy rosszindulatú csontdaganat.

A ciszplatint infúzióban kell beadni. A legtöbb esetben kombináció van más kemoterápiás gyógyszerekkel. Az adag általában 15-20 mg ciszplatin / nap, testfelület négyzetméterénként. Magasabb adagolás is lehetséges, például 80–120 mg / testfelület négyzetméter. Elvileg elvégezhető a gyermekek ciszplatin kezelése. Az orvos az adagot a gyermek testéhez igazítja.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A ciszplatin használata nem mentes a mellékhatásoktól. A citosztatikus gyógyszer gyakran hasmenést, émelygést és hányást okoz. Ezt a kellemetlen mellékhatást viszont a modern antiemetikumok alkalmazásával viszonylag jól lehet ellenőrizni. A ciszplatin negatív hatással van a szervek sejtjeire is, például a vesékre. Ezeket a mellékhatásokat részlegesen ellensúlyozhatja a citoprotektor amifostin.

Egyéb gyakori mellékhatások a vérkép változása, például a fehérvérsejtek és a vérlemezkék hiánya, vérszegénység (vérszegénység), nátriumhiány, láz, húgysavfelesleg, gyors szívverés, szabálytalan szívverés, lassú pulzus, vérmérgezés (szepszis), légzési nehézségek és az erek gyulladása. az injekció helyén.

Időnként túlérzékenységi reakciók, például bőrpír, csalánkiütés, kiütés vagy viszketés, hallási rendellenességek, fájdalmas duzzanat a mellkasban, ovulációs rendellenességek, a férfi sperma rendellenességei, magnéziumhiány és az ínyben lévő fémlerakódások fordulhatnak elő. Időskorban és gyermekekben a halláskárosodás jelentős arányt vehet fel.

Mivel a ciszplatin súlyos veseproblémákat okozhat, a kezelõ orvos ösztönzi a vizelet kiválasztását. E célból két liter megfelelő oldatot és dehidratáló készítményt, például mannitot ad az aktív alkotórészhez.

A ciszplatint nem szabad beadni, ha a beteg túlérzékeny a hatóanyagra vagy más platinatartalmú vegyületekre. Ugyanez vonatkozik a vesefunkciókra, a test kiszáradására, a már meglévő halláskárosodásra és a csontvelő diszfunkcióra. Ha a beteg idegfunkcióinak rendellenességeit is szenved, az orvosnak gondosan el kell döntenie a ciszplatin-terápia kockázata és haszna között.

A citosztatikus gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad beadni terhesség alatt, mivel halálos lehet a születendő gyermekre. Fennáll annak a kockázata is, hogy később a rákban kialakulhat a gyermek. Ezért a kezelés során szigorú fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni, amelyek mind a nők, mind a férfiak esetében érvényesek.

Ezenkívül a ciszplatin tartós meddőséghez vezethet. A női betegeknek tartózkodniuk kell a gyermek szoptatásától a kezelés alatt, mivel a hatóanyag átjuthat az anyatejbe.