bronchiectasia

bronchiectasia a hörgők patológiás és visszafordíthatatlan megnagyobbodása, amely elsősorban fertőző betegségekből származik, és visszatérő (visszatérő) légzőszervi betegségekhez kapcsolódik. A ma rendelkezésre álló oltási és antibiotikum-kezelésekkel ritkán diagnosztizálják a hörgőtágukat.

Melyek a hörgőcsövek?

A hörgők idegen test általi összehúzódása, a hörgő körüli daganatok vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók (nyirokcsomó tuberkulózis esetén) hörgőcsont kialakulásához vezethetnek.
© Henrie - stock.adobe.com

A hörgőcsökés a hörgők abnormális hengeres vagy zsák alakú megnagyobbodása, amely visszafordíthatatlan. A hörgőkben a mucociliaris készülék rendellenessége van (a hörgők öntisztító rendszere), mivel a visszatérő légzőszervi vagy fertőző betegség eredményeként a hörgők kiválasztódásának (hörgő nyálkahártya) növekvő lerakódása következik be.

Ennek eredményeként azok, akiket a bronchectasis szenved, krónikus köhögéssel bírnak, nyálkahártyában gazdag köpködéssel. Mivel a hörgőszekréciót nehéz köhögni, és a hörgőbővítések eltávolítása súlyosan korlátozott, ott felhalmozódik és elősegíti a baktériumok kolonizációját és szaporodását. Következésképpen azok, akiket a bronchectasis szenved, hajlamosabbak a fertőző betegségekre.

okoz

A hörgőtökben különbséget kell tenni a szerzett és a veleszületett formák között. Veleszületett bronchectasis esetén a betegség az alveolák (alveolusok) káros differenciálódásának, a cilia szerkezeti rendellenességeinek (a bronchiális szekréció eltávolítását biztosító ciliáknak) vagy genetikai betegségeknek, például az alfa-1 antitripszin-hiánynak vagy a cisztás fibrózisnak (cysticus fibrosis) tulajdonítható. .

Mivel ezekben a betegségekben a mukociláris berendezés rendellenessége van, a hörgők szekrécióinak eltávolítása súlyosan korlátozott, így a bronchectasis kialakulhat a későbbi folyamán. A szerzett hörgőcsög, amely az esetek többségét jelenti, gyakran visszatérő légúti megbetegedések, például krónikus hörghurut vagy tüdőgyulladás, valamint fertőző betegségek, például tuberkulózis, kanyaró vagy szamárköhögés következményei, különösen, ha ezek gyermekkorban fordulnak elő.

A hörgők idegen test általi összehúzódása, a hörgő körüli daganatok vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók (nyirokcsomó tuberkulózis esetén) hörgőcsont kialakulásához vezethetnek. Idiopátiás hörgőtökben a betegség semmilyen okból nem vezethető vissza.

Itt megtalálja gyógyszereit

Cough Köhögés és megfázás elleni gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

A hörgőcsökés elsősorban egy erős köhögést okoz, amely a nyálkahártyával jár. A szekrécióknak édes, rozsdás illata van, és gyakran vérrel vagy gennyekkel csíkoznak. A gennyes köpet különösen reggel észlelhető.

A krónikus gyulladás és a hörgők elszaporodása eredményeként a nedves köhögésen kívül egyéb tünetek, például láz vagy légszomj lép fel. A krónikus oxigénhiány az óraüveg körmökben, a dobos ujjakban és a fizikai és mentális teljesítmény csökkenésében nyilvánul meg. Egyes esetekben a hörgők és a tüdő bakteriális fertőzései fordulnak elő.

A legrosszabb esetben kifejezett tüdőgyulladás lép fel, amely akut légzési nehézségekként, súlyos fájdalomként és egyre növekvő betegségérzetként nyilvánul meg. A tüdő hajlamosabb a gombás fertőzésekre és a gennyes kapszulákra is. Ha a baktériumok a véráramban jutnak az agyba, akkor agyi tályog alakulhat ki.

Ez például neurológiai elégtelenség tünetekben, fejfájásban és eszméletlenségben nyilvánul meg. A hörgőcsövek általában a kis és közepes méretű hörgőkön alakulnak ki. Ezek felismerhetők a hörgők jellegzetes vörösödésével. Ezenkívül a hörgők sokkal érzékenyebbek a fájdalomra, és megérintésük heveny reakciókat okozhat, mint például hányinger és izzadás.

Diagnózis és természetesen

Bronchiektazis esetén a kezdeti gyanú a köpettel jellemző krónikus köhögésen alapul. Ezenkívül a hörgők hallgatásakor csörgő és sípoló zajok is hallanak.

Különféle egyéb vizsgálatokat is végezhetünk a hörgőcsök diagnosztizálása érdekében. A kórokozó meghatározható a vér és a köpet elemzésével. EKG (elektrokardiogram) segítségével ellenőrizhető, hogy a szívizom már nem sérült-e (jobb oldali szívelégtelenség). A diagnózist röntgenfelvételek és a tüdő HRCT (nagy felbontású számítógépes tomográfia) igazolják, amelyek felhasználhatók a hörgőcsökés kimutatására.

A krónikus köhögés és az ismétlődő fertőző betegségek mellett a hörgőcsökék lázot, fáradtságot és hemoptysis-t (vér köhögés) is okoznak. Kezelés nélkül a hörgőcsökés szívelégtelenséghez vezethet. Ha a baktériumok a vér útján terjednek a test más részeire, fennáll agyi tályog (gennyes gyulladás) veszélye.

A további szövődmények (obstruktív hörghurut, pneumothorax) elkerülése érdekében elengedhetetlen a következetes és megfelelő kezelés.

szövődmények

Bronchiektaázisban a hörgő zsák alakú megnagyobbodása az idő múlásával a hörgő falait károsítja. Ennek eredményeként a hörgők tartósan kiszélesednek, és hajlamosak részben visszatartani a folyamatosan termelődő, nyálkás szekréciót. Az eredmény a visszatérő fertőzések ördögi köre.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a megnagyobbodott hörgők gombaellenes is, és gombás kolóniák (aspergillómák) alakulnak ki. Bronchiektazisban a következő szövődmények ismertek, mint pl. Pulmonális vérzés, tüdő tályogok, agyi tályogok, tüdő összeomlása (pneumothorax) és tüdőgyulladás. A krónikus obstruktív hörghurut az egyik rettegett szövődmény.

A tüdőben a nyomás növekedése gyakran a jobb kamra (cor pulmonale) állandó túlterhelését eredményezi. A pulmonális hipertónia a jobb oldali szívelégtelenséghez vezet, a következő tünetekkel: a máj duzzanatával, fájdalommal a jobb oldalán, a sárgaság és az ödéma kialakulása, különösen a lábakban. A jobb oldali szívelégtelenség mint a jobb szívelégtelenség életveszélyes következménye.

A hatékony kezelések csökkentik a hörgőcsökés tüneteit és megakadályozzák a visszafordíthatatlan következményes károkat. Amikor szövődmény jelentkezik, ez hátrányosan befolyásolja a betegség lefolyását. A modern antibiotikum-terápiák bevezetésével a múltban gyakran észlelt komplikációk ritkássá váltak. Ezenkívül a jó megelőzés is fontos.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha tipikus tünetek, mint például hosszan tartó irritábilis köhögés vagy ismétlődő köhögési tünetek jelentkeznek, gennyes köpettel, orvoshoz kell fordulni. Legkésőbb orvosi tisztázásra van szükség vérköhögés, fáradtság és láz roham esetén. A hörgőcsökés nem mindig jelentkezik, de legalább egy súlyos tüdő- és torokbetegség, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell.

Ha hörghurut és tüdőgyulladás ismételten fordul elő, az orvos azonnali látogatása ajánlott. Légzés vagy szív- és érrendszeri problémák esetén sürgősségi orvost kell értesíteni. A további kurzusok során előfordulhat, hogy alsócombokkal ujjak, üveg körmök és más hasonló tünetek figyelhetők meg. Ezek a külső tünetek oka a gyors orvosi értékelésnek. Krónikus tüdőbetegségben, hörgőasztmában, tuberkulózisban vagy szamárköhögésben szenvedő betegeknek szokatlan tünetekkel rendelkező orvoshoz kell fordulniuk.

A cisztás fibrózisban vagy a Kartagener-szindrómában szenvedő betegek különösen hajlamosak a hörgőcsökésre, és orvosukkal beszélniük kell, amint a tüdőbetegség első jelei megjelennek. Ha a patológiás expanzió már korai stádiumban felismerhető, akkor sikeresen és általában szövődmények nélkül kezelhető.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Ha a hörgőcsatorna egyértelműen lokalizálható, akkor az érintett szövetet műtéti úton eltávolíthatjuk (műtéti reszekció). Különösen súlyos esetekben tüdőátültetésre lehet szükség.

Ezenkívül a hörgőcsörést általában konzervatív módon kezelik. Az antibiotikum-terápia elengedhetetlen eleme a baktériumok kolonizációjának, valamint a tüdőbe és a test más területein történő terjedésének elkerülésében.A fertőző ágensek antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját antiiogram segítségével meg lehet vizsgálni. Ezenkívül a mucolitikumok (köptetők) felhasználhatók a hörgők váladékának oldására az érintett területeken, és kortizon-inhalátorok is felhasználhatók a gyulladásos reakció csökkentésére.

A bronchectasis terápiájának egy másik lényeges eleme a fizioterápiás intézkedések, amelyek elősegítik a hörgőcsövek bronchialis sekrecióktól való tisztítását, valamint a teljesítmény optimalizálását. A bronchectasisban szenvedők légzési gyakorlatokat tanulnak a száraz köhögés elkerülése érdekében (ajakfék), a hörgõszekréció köhögésének ösztönzésére (vízelvezetés, duzzanat, belégzés) és a légszomj enyhítésére (légzési és relaxációs technikák, például a vezetõ ülés).

A hörgők általános teljesítményének javítása érdekében bronchectasis esetén rendszeres sporttevékenységek ajánlottak, amelyek támogatják a légző izmokat (tüdősport), attól függően, hogy a hörgőcsont által érintett személy tüdeje és szíve milyen mértékben funkcionál.

Outlook és előrejelzés

A legtöbb esetben a hörgőcsökés a betegség pozitív lefolyásához vezet. A hörgőcsatást műtéttel lehet eltávolítani, amely teljes mértékben enyhíti a tüneteket. Azonban antibiotikumokkal is le lehet küzdeni, ha terjedése nem túl magas.

A legrosszabb esetben az érintett személy tüdőátültetéstől függ. Ha a hörgőcsörést nem kezelik, akkor a tünetek súlyosbodnak, és a fertőzés a test más területeire terjed. A legrosszabb esetben ez az érintett személy halálához vezethet. Légzési hiány és ezáltal jelentős korlátozások vannak a beteg életében és mindennapi életében. A hörgőcsökés azonban még a sikeres kezelés után is megismétlődik, így új kezelésre van szükség.

Különösen a gyenge immunrendszerrel és az időskorúakkal szenvedhetnek súlyosan a betegség tünetei. A kezelés után általában különféle légzési gyakorlatokra van szükség a tüdő működésének teljes helyreállításához. Ha a kezelés sikeres, a beteg várható élettartama nem csökken.

Itt megtalálja gyógyszereit

Cough Köhögés és megfázás elleni gyógyszerek

megelőzés

Bár nincsenek megelőző intézkedések a hörgőkiválasztáshoz, az egészséges életmód (egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás, a dohányzásról való leszokás) elősegítheti az immunrendszer megerősítését, és védelmet nyújthat a fertőző betegségek és légzőszervi fertőzések ellen. Az influenza és pneumokokkusz oltások további védelmet nyújtanak a test számára, és megakadályozzák a további hörgőkörcsék szövődményeit.

Utógondozás

A legtöbb esetben a hörgőkörcsék utókezelésének lehetőségei szigorúan korlátozottak, vagy egyáltalán nem teljesülnek. Az érintett személy állandó terápiától függ, mivel a betegséget nem lehet teljes mértékben kezelni. Egyes esetekben a tünetek az érintett személy halálához is vezethetnek, vagy jelentősen csökkenthetik a beteg várható élettartamát.

Mivel a betegséget a legtöbb esetben antibiotikumokkal kezelik, fontos biztosítani, hogy a gyógyszert rendszeresen szedjék. Az antibiotikumokat szintén nem szabad alkohollal együtt szedni, ezért az egész kezelés alatt kerülni kell az alkoholt. Az érintett személynek a tüdő védelme érdekében tartózkodnia kell a dohányzástól és általában a nikotin szedésétől is.

Még a fárasztó tevékenységeket vagy a sporttevékenységeket is kerülni kell ezzel a betegséggel, hogy ne terheljék feleslegesen a testet. Súlyos esetekben azonban az érintett személynek tüdőátültetést kell végeznie annak érdekében, hogy ne csökkentse jelentősen a várható élettartamot. Az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás szintén pozitív hatással van a betegség lefolyására. Ezenkívül a betegség más szenvedőivel való kapcsolattartás hasznosnak is bizonyulhat.

Ezt megteheted magad is

A hörgőkiszta kezelésére különféle otthoni gyógymódok és önsegélyezési módszerek léteznek. Az ágy és a pihenés különösen ajánlott gyógyszer- vagy műtéti kezelés támogatására. A további köhögési rohamok és a tüdőfájdalom elkerülése érdekében figyelmet kell fordítani egy olyan étrendre is, amely gyengéd a tüdőben. A kezelés után egy ideig kerülni kell az irritáló ételeket. Az egészséges ételeknek, mint például a gyümölcsök, zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonafélék, az étrend állandó részének kell lenniük.

A műtét utáni első alkalommal a gyógynövények felhasználhatók köhögés és fájdalom ellen. Ánizs, tüdővirág, mirtusz és kakukkfű bizonyították magukat. Ezeket a gyógyszereket lehet inni akár teaként, akár kompresszek és kompressziók formájában a nyakon és a nyakon. Schüssler-sók és más homeopátiás készítmények is használhatók, de ezeket a felelős orvossal konzultálva kell használni.

A betegséget teljesen meg kell gyógyítani, hogy megakadályozzák a hörgőcsökék terjedését. Különösen a torkot és a garatot mindig melegen kell tartani. Az érintett személyeknek is sokat kell inniuk és lassan enniük. Ha ezen intézkedések ellenére további panaszok merülnek fel, orvoshoz kell fordulni.