Húgyúti katéter

A Húgyúti katéter orvosi eszköz a húgyhólyag passzív ürítéséhez. Arra is lehetőség van vizelet előállítása.

Mi a vizeletkatéter?

A húgykatéter alatt műanyag tömlőt vagy csövet értünk. Ezt az eszközt az emberi húgyhólyag ürítésére, kitöltésére, öblítésére vagy szonda felmérésére használják. A műanyag mellett a katéter anyaga szilikonból, üvegből, latexből vagy fémből is állhat.

A húgykatétert elsősorban a felhalmozódott vizelet ürítésére használják a húgyhólyagból. Ez akkor szükséges, ha az érintett személy már nem képes önmagában üríteni a hólyagját. A vizeletkatéter terápiás és diagnosztikai célokra is használható.

A húgykatétereket az ősi idők óta használják. Az ilyen típusú legrégebbi, bronzból készült készüléket Pompeijben találták. A késő antik orvos, Oreibasios (325–403) egy pergamenhez fordult, amelyet liba tollszárral rögzített. A húgycsőbe történő behelyezés után ez a korai húgykatéter három napig maradt a húgycsőben, ami a pergamen duzzadását okozta, ezáltal kitágította a húgycsövet.

A 19. században húgyúti katétereket kaucsukból készítettek. A manapság használt ballonkatéter az amerikai urológus, Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966) származik, aki 1927-ben gyártotta és lakókatéterként használta.

Alakok, típusok és típusok

A húgykatéterek feloszthatók transzuretrális eldobható vagy bent tartózkodó katéterekre és suprapubikus katéterekre. Az orvostudományban tartózkodó katétereket használnak annak biztosítására, hogy a vizelet folyamatosan kiszivárogjon. Az eldobható katéterek viszont a vizelet egyszeri ürítésére vagy diagnosztizálására szolgálnak.

A húgyhólyagon keresztül transzuretrális húgykatétert helyezünk a húgyhólyagba. Különbséget kell tenni a transzuretrális eldobható vagy bent tartózkodó katéterek között. A bent tartózkodó katétereket más néven lakókatétereknek nevezzük. Hegyükön léggömb van, ezért öntartó.

Manapság a bent tartózkodó transzuretrikus katéterek alapvetően ballonkatéterek. Különböző alakúak a tippeiknél. Attól függően, hogy hány nyílás van, beszélünk egy kétirányú vagy egy háromutas katéterről. A kétirányú katéter el van látva egy csatornával, amely kiüríti a vizeletet, és egy csatornával, amelyen keresztül a ballon meg van töltve. Állandó vizeletfolyásként működik.

A háromutas katétert öblítő katéternek is nevezik, és egy harmadik csatornával van felszerelve, amellyel öblítő oldatok vezethetők be. Az urológiában elsősorban transzuretrális intervenciók után alkalmazzák, amikor súlyos vérzés lép fel a hólyagban. Az öblítés ellensúlyozhatja a vér alvadását a húgyhólyagban.

A suprapubikus vizeletkatéter olyan katéter, amelyet állandó vizelet-ürítésre szántak. Ez abban különbözik a transzuretrális katéterektől, hogy nem egy természetes nyíláson keresztül vezetik be. Ehelyett a hólyagba lép be a hasi falon keresztül a szeméremszakasz felett.

Felépítés és funkcionalitás

A vizeletkatéter szerkezete és anyagai megváltoztak az eszköz történetében. A korai napokban csak üvegből vagy különféle fémekből készültek. Az orvosok később a gumihoz fordultak. Manapság gumi helyett szilikonot, latexet vagy PVC-t használnak. A modern katéterek hidrofil bevonattal is rendelkeznek. Ez növeli a műszer csúszási képességét.

A hosszú távú felhasználásra szánt katétereket gyémántszerű szénből készült bevonattal is fel lehet szerelni. Ez csökkenti a baktériumok kolonizációját. Az, hogy melyik anyag végül a legmegfelelőbb az alkalmazáshoz, attól függ, hogy mennyi ideig tartott a katéter a helyén.

A katéternek a húgyhólyagba történő bevezetésének mindig sterilnek kell lennie. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a káros baktériumok lerakódhatnak a hólyagba. Transzuretrális katéter esetén a húgycső-területet nyálkahártya-fertőtlenítőszerrel fertőtlenítik. A következő lépés egy kenőanyag behelyezése a húgycsőbe. A húgykatéter ezután beilleszthető a húgycsőbe. Amint a katéter a rendeltetési helyére kerül, a meglévő ballont megtöltik steril vízzel. A suprapubikus katéterek behelyezését helyi érzéstelenítés alatt kell végezni.

Orvosi és egészségügyi előnyök

A vizeletkatéter nagyszerű orvosi előnyöket nyújthat. Ez az egyik standard módszer a terápiás és a diagnosztikai eljárásokhoz egyaránt. Vizeletkatétert mindig akkor használnak, amikor a beteg már nem képes önmagában vizelni. Ez a körülmény előfordulhat például a férfi prosztata megnagyobbodása, neurogenikus ürítési rendellenességek, hólyaggyulladás vagy húgycsőgyulladás, valamint gyógyszerek által okozott húgyvisszatartás révén.

A húgykatéter használata akkor is hasznosnak tekinthető, ha a húgycső megsérült, vagy ha hosszú ideig ágyba szorul. A katéter egy ideig átveszi a vizelet ürítését. Olyan palliatív ellátásban részesülő betegek számára is alkalmas, akik már nem rendelkeznek erővel arra, hogy WC-be menjenek.

Ezenkívül húgykatétert alkalmaznak a gyógyszerek bevezetésére a húgyhólyagba és öblítésre. A katéter hasznos diagnosztikai célokat is szolgálhat. A katéter felhasználható a betegek vesefunkciójának felmérésére 24 órán keresztül. Különböző baktériumok vizsgálata is lehetséges.

A húgykatéterrel végzett további vizsgálatok magukban foglalják a maradék vizelet ellenőrzését, a húgycső méretének meghatározását, a hólyag nyomásának mérését és a húgyúti képalkotást.