Flexor ín sérülések a kezén

Flexor ín sérülések a kezén súlyosan korlátozza az ujjak mozgását és megfogási képességét. Anatómiai sajátosságai és a korlátozások súlyossága ellenére manapság vannak hatékony terápiás módszerek, amelyek általában az érintett ujjak funkcionalitásának teljes helyreállításához vezetnek.

Melyek a kéz hajlító inak sérülései?

A kéz flexibilis ínkárosodása nagyon problematikus, mivel az ujjak mozgásképessége súlyosan romlik. Az egyes ujjakon két flexor-inak vannak, egy felületes és egy mély flexor-inak.

Ezek képviselik az ujjak és az alkar flexor izmainak kapcsolatát, a felületi hajlító inak felelősek a középső ujj ízületének hajlításáért. A mély hajlító inak elsősorban az ujjak tetején lévő ízületeket hajlítják. De elősegítik a középső és az alsó ujjak ízületének meghajlását is.

Mindegyik flexor ínát egy ínhüvely borítja, amelyet keresztszalagok és gyűrűs ligandumok erősítik meg. A szalagok biztosítják, hogy az inak az ízületek és a csontok közelében legyenek vezetve. Ezeknek a finom és különleges anatómiai körülményeknek köszönhetően a kéz flexor ín-sérülései gyakran bonyolultak.

okoz

Az ujj hajlító oldalának bármilyen sérülése hajlító ín sérülést okozhat. Ez vonatkozik a bőrvágással és anélkül végzett sérülésekre. Gyakran szúrásos sebek és vágások, például a kések, a nyitott kannák vagy a törött üveg okozta flexibilis inak elválasztását.

A súlyos zúzódások és tompa erő flexor ín-sérüléseket is okozhatnak. Azok az emberek, akik éles vágófelületű gépeken dolgoznak, például csiszolókészülékek és körfűrészek, szintén nagy veszélyben vannak ilyen sérülések elszenvedésekor. Az állati harapások egy másik oka.

Általában meglehetősen erős erő szükséges a viszonylag erős hajlító inak vágásához, amelyek átmérője körülbelül öt-tíz milliméter.

Tünetek, betegségek és tünetek

A kéz hajlító inga különböző okokból megsérülhet, és a tünetek és jelek ugyanolyan különböznek. Mindazonáltal, minden típusú sérülés súlyos fájdalmat vált ki, és a korlátozott mozgástól a kéz szinte teljes mozdulatáig terjedhet.

A külső események által okozott sérüléseket általában a beteg aktívan tapasztalja és ismeri fel. Ezek lehetnek vágások, zúzódások, zúzódások vagy feszült inak - a sprainok, mindegyik esetben egy adott esemény okozza. Nyílt sérülések esetén többé-kevésbé súlyos vérzés léphet fel.

A kívülről gyakran nem látható sérülések a flexor ín könnyek vagy könnyek, amelyeket külső impulzusok okoznak. Ezekben az esetekben a fájdalom azonnali és súlyos a sérülés kezdetekor. A kéz flexibilis inak további sérülései hosszantartó túlterhelésből származnak, például ismeretlen fizikai munka, hosszú távú házimunka vagy sportolás során.

Itt a panaszokat gyakran hosszú ideig jelezzék, de a korai szakaszban ezeket figyelmen kívül hagyják. Egy elsősorban tompa, csak ritkán szúró fájdalom észlelhető. A hajlító ín megterhelése miatt a kéz erőssége csökken, és a fájdalom mellett a fáradtság tünetei észrevehetővé válnak. Gyakran ez befolyásolja az ujjak megfogási képességét és szorítószilárdságát is.

Diagnózis és természetesen

Az ujjak általában természetes, enyhén hajlított helyzetben vannak, amikor a kezét lazán tartják. Ezzel szemben, ha a hajlító inak megsérülnek a kézben, az ujjak természetellenesen mereven vannak kinyújtva. Zúzódások és duzzanat gyakran alakul ki.

Ha a mély hajlító ín levágódik, akkor a megfelelő ujj végcsatlakozását nem lehet meghajolni, vagy csak nagy nehézségekkel lehet meghajolni. Ha a felületes és a mély hajlító ingokat egyszerre elvágják, akkor a középső ízület meghajlítása nehéz vagy lehetetlen.

A hajlítási funkción kívül a vérkeringést és az ujjérzetet is ellenőrzik a diagnózis során annak érdekében, hogy információkat szerezzenek az érrendszeri és idegi sérülésekről. Nagyon összetett flexor ín-sérülések esetén röntgenfelvételt is készítenek a csontok vagy rejtett idegen testek lehetséges sérüléseinek azonosítására.

szövődmények

A kéz flexibilis ín-sérülései azt jelentik, hogy a beteg mindennapi életében és tetteiben viszonylag korlátozott. A korlátozások elsősorban a megfogás képességére, valamint a kéz és az egyes ujjak mozgására vonatkoznak. Így például a normál táplálékfelvétel már nem lehetséges, így az érintett személy mindennapi életében más emberek segítségétől függ.

A kéz flexibilis ín-sérülései nagyrészt súlyos fájdalmat okoznak. A fájdalom gyakran depresszióhoz és más pszichológiai panaszokhoz vezet. A kéz duzzadhat, és a fájdalom megnyugtató fájdalom formájában is megjelenhet. A műtéti kezelést általában elvégzik.

Minél korábban kezdik el a kezelést, annál jobb a esélye a teljes gyógyulásnak szövődmények nélkül. A hajlító ín sérülései után a beteg általában nem tudja azonnal betölteni a kezét, és egy bizonyos ideig várnia kell, amíg a teljes teherbíró képesség helyreáll. Ez az időtartam legfeljebb hat hónap lehet. Ezt követően nincs további komplikáció vagy panasz. Az ujjak ismét könnyen megfeszíthetők.

Mikor kell orvoshoz menni?

A kéz flexor inak sérülése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez a betegség nem gyógyul meg önmagában, így a különféle terápiákban való részvétel általában elengedhetetlen a beteg számára. Megakadályozhatja a további szövődményeket és esetleg bénulást is.

Ha a kéz flexor inak sérülései vannak, akkor orvoshoz kell fordulni, ha maguk az ujjak természetellenes helyzetben vagy helyzetben vannak, még akkor is, ha megfeszülnek. Általános szabály, hogy az érintett személy alig képes vagy egyáltalán nem nyújthatja meg és hajlítja ujjait, így a mindennapi életben jelentős korlátozások vannak.

Kézfájás előfordulhat flexor ín sérüléseknél is. Duzzanat és zúzódások szintén jelezhetik ezt az állapotot, ezért orvosnak meg kell vizsgálnia. Akut vészhelyzet esetén vagy súlyos fájdalom esetén a kórházba kell látogatni. Minél korábban azonosítják a kéz hajlító inak sérüléseit, annál jobb a teljes gyógyulás esélye. Általános szabály azonban, hogy a sérülés után 48 óránál nem szabad orvoshoz konzultálni, mivel utólag általában nem lehetséges az inak varrása.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Ha a kéz hajlamos az ín sérülésére, a levágott inak a lehető leghamarabb összevarródnak. A kezelést legkésőbb 48 órával a sérülés után kell elvégezni. A legjobb esélye a gyógyulásnak, ha az inak tuskóit a kivágástól számított hat órán belül visszahozzák. Az izomhúzás miatt az inakvégek visszacsúszhatnak az alkar területére, ezért be kell vágni a tenyerét vagy a csuklóját, hogy megtalálják azokat.

Ha a kéz flexor inakárosodása fertőzött vagy idősebb, általában nem helyezik el a varratot. Ehelyett előbb egy szilikon botot helyeznek a szövetbe, hogy megakadályozzák az inakhüvelynek a tapadását. Ezt egy második eljárás követi, amelynek során az inak összevarródnak. Az inak transzplantációjára is szükség lehet.

A frissen varrott inak még nem teljes mértékben rugalmasak. A sérült ujját csak óvatosan lehet mozgatni, különben fennáll annak veszélye, hogy az inakhüvely megtapad és az ujja merev lesz. A kifejezetten az optimális nyomon követési kezeléshez kifejlesztett Kleinert-szilánk biztosítja, hogy a beteg aktívan és erőteljesen kinyújthatja a sérült ujjakat, de csak passzív módon és erő nélkül hajlítsa meg őket.

A köröm és a csukló közötti gumiszalagok biztosítják, hogy az ujját ne lehessen teljes mértékben kinyújtani. A szilánkot körülbelül hat héttel a műtét után lehet eltávolítani, és körülbelül tizenkét hét után az ujj ismét teljes feszültség alatt áll.

Outlook és előrejelzés

A legtöbb esetben a kéz flexor inakárosodása a műtét után néhány hónapon belül teljesen meggyógyul. A betegnek tehát jó kilátásai vannak a tünetektől való tartós mentességre. Körülbelül 6 héttel a műtét után a behelyezett szilánkot eltávolítják a kezéből. Közvetlenül ezután a kéz részleges megfeszítése lehetséges. A további öngyógyító folyamatban a kéz ellenálló képessége folyamatosan növekszik és a jó közérzet növekszik. 12 hét elteltével a kéz általában teljesen felhasználható.

A túlzott túlhaladást azonban el kell kerülni, hogy ne forduljon elő újra. Egyes betegeknek olyan tüneteik vannak hosszú távú panaszai, mint az időjárási érzékenység vagy a kezén lévő heg kellemetlensége. A kéz teljes feszítése sokáig tarthat. Ez a beteg életkorától és a test egyéni regenerációs lehetőségeitől függ. Ennek ellenére általában jó kilátások vannak a helyreállításra.

A flexor inak elválasztásának vagy összetörésének előrejelzése kevésbé optimista. Szövődmények és így a gyógyulási folyamat változásai akkor is előfordulhatnak, ha a sérülést későn kezelik, vagy ha későn észlelnek további csontkárosodást. Ezekben az esetekben a kéz tartósan károsodhat, vagy a gyógyulási folyamat több hónappal jelentősen meghosszabbítható.

megelőzés

Nincsenek különleges intézkedések a kéz flexibilis inak megakadályozására. Az éles tárgyak és gépek, valamint az éles fogakkal rendelkező állatok kezelésekor mindig különös óvatosság szükséges. Azok az emberek, akik értékelik a teljesen funkcionális ujjakat, például a zongoristák, meg kell próbálniuk elkerülni a veszélyes gépeket és tárgyakat. Mivel azonban a kéz flexibilis ín-sérüléseiből való kilábalás esélye általában nagyon jó, még a zongoristák is rendszeresen folytathatják munkájukat.

Utógondozás

A kéz hajlékony ín-sérüléseinek nyomon követése több okból is szükséges. Egyrészt a mobilitás minél korábbi helyreállítása kérdése, a megfelelő gyakorlatok révén a szövetekkel való tapadás megakadályozásával. Másrészt el kell kerülni a túlzott terheket, hogy a sérülés ne szakadjon újra fel.

A rugalmasság és a védelem közötti ellentétben a kezelõ terapeuta és az orvos megítélése döntõ, elsõsorban az elején. A sebészek és a mozgásterapeuták döntenek a szövet jelenlegi rugalmasságáról a kéz flexor-inak sérüléseit követően. Az utógondozás részeként gyakran egyéni terápiás tervet készítenek.

A terápiás gyakorlatokat a terapeuta megmutatja a betegnek, és kezdetben gyakran a segítségükkel hajtják végre. A beteg ezután otthon gyakorolhat, és fokozatosan javíthatja a szerkezetek mobilitását és ellenálló képességét. Súlyos kéz-hajlító ín-sérülések esetén a kezelési terapeuta segíthet a mindennapi mozgások rutinjának helyreállításában.

Az utógondozás magában foglalja a flexor-ín sérülések műtét utáni fertőzés kockázatának minimalizálását is. Ez magában foglalja azt is, hogy a sebet meg kell védeni a szennyeződéstől. A műtét után is kötelező pihenni, amíg a sebész nem engedi újra a lehetséges mozgásokat. Vörösödés, lüktetés vagy duzzanat, mint a gyulladás klasszikus jele, a korai szakaszban orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálhatja a sebet.

Ezt megteheted magad is

A teljes gyógyulás esélye a hajlító inak sérülése esetén a legmagasabb, ha az elvált íncsontokat azonnal, de legkésőbb két nappal a sérülés után újra összehozzák. A legfontosabb önsegítő intézkedés a kéz olyan sérülése, amely súlyosan korlátozza az ujjak mozgását, és azonnal orvoshoz vagy kórházhoz kell fordulni.

Műtéti eljárás után a helyreállított inak nem azonnal teljes mértékben rugalmasak. A betegnek óvatosan kell eljárnia az érintett kezével. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy az inakhüvely beragad és megkeményedik a végtagot. Ha a kezelőorvos Kleinert-szilánt ír elő, akkor azt viselni kell.

Rendkívül fontos, hogy a beteg türelmes legyen. A szilánkot legkorábban hat hét elteltével távolítják el. Ezután általában másfél és két hónapig tart, amíg az inak teljesen meg nem terülnek, és a kéz használható, mint a sérülés előtt volt.

A fizioterápiás gyakorlatok felgyorsíthatják a gyógyulást és helyreállíthatják az érintett ujjak teljes funkcionalitását.