Korhoz kötött makula degeneráció

A korhoz kötött makula degeneráció, korhoz kötött makula degeneráció vagy rövid AMD, a hámszövet (pigment hám) és a retina fotoreceptorok progresszív károsodása. A szövet károsodása a funkció elvesztéséhez vezet, és így idős korban a látásélesség (látásélesség = látásélesség) súlyos csökkenéséhez vezet. A következő szöveg foglalkozik az életkorral összefüggő makuladegeneráció meghatározásával, okaival, diagnosztizálásával és lefolyásával, valamint kezelésével és megelőzésével.

Mi az életkorral összefüggő makuladegeneráció?

A szem anatómiájának sematikus ábrázolása, valamint az egészséges szem és a makula degeneráció közötti különbség. Kattints a kinagyításhoz.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció a retina (retina) betegsége. Különösen érinti a legélesebb látás helyét, a makula lutea-t (más néven „sárga folt”).

A pigmenthám rendellenes működése az anyagcseretermékek felhalmozódásához vezet a retinaban az életkorral összefüggő makuladegeneráció során. Ez azután úgynevezett drusen képződik, amely a pigment hám megsemmisítéséhez és hígításához vezet, ami az ott jellemző. Ennek eredményeként a szomszédos fotoreceptorok működése is károsodott.

A fotoreceptorok fényérzékeny szenzoros sejtek, amelyekben a kúpok felelősek a színes ingerekért, a rúd pedig a szürkületi vagy fekete-fehér látásért. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció idős korban jelentkezik, általában 60 éves kortól kezdődik.

okoz

A klinikai megjelenéstől függően megkülönböztetjük az életkorral összefüggő makuladegeneráció száraz és nedves formáját. A diagnózist szemhalmoszkópiával, a szemüveg visszatükrözésével és a látótér vizsgálatával végzik.

Az Amsler-rácsteszt elvégezhető otthon is az életkorral összefüggő makuladegeneráció korai felismerése céljából. Láthat egy fehér rácsot fekete alapon vagy fejjel lefelé. A középső pont rögzítve van. Ha torz vonalakat, különböző méretű négyzeteket, hiányzó sarkokat vagy elmosódott területeket lát, akkor a lehető leghamarabb forduljon szemészhez.

Ritkábban fluoreszcencia angiográfiát végeznek az életkorral összefüggő makuladegeneráció diagnosztizálására, amelynek során egy kontrasztanyagot injektálnak egy vénába. Ezután a retina fényképeződik.

Itt megtalálja gyógyszereit

Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

Ezzel a betegséggel a betegeket elsősorban látási problémák sújtják. A látási problémák súlyossága nagyon eltérő lehet, de a látásélesség mindig jelentősen csökkent. A betegek már nem látják tisztán, és az ellentéteket már nem lehet felismerni.

A látás gyakran torz és nagyon homályos, így a mindennapi életben jelentős korlátok és komplikációk vannak. A betegség előrehaladtával ez a beteg teljes vakosságához is vezethet. A látási problémák mentális zavarokhoz vagy depresszióhoz is vezethetnek egyes emberekben.

A súlyos látási problémák a sérülések és a balesetek kockázatát is növelik. Ha a betegséget nem kezelik, vérzés léphet fel, és a beteg retinajának visszafordíthatatlan károsodása következik be. Még a lézer segítségével végzett sikeres kezelés esetén is előfordulhat visszaesés, így ugyanazok a tünetek jelenhetnek meg újra.

További kezelés vagy gyógyulás nem lehetséges. Bizonyos esetekben a betegség negatívan befolyásolhatja a színlátást is, így a beteg nem látja helyesen a különböző színeket. Színvakok is előfordulhatnak.

Diagnózis és természetesen

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció száraz folyamata során élesen határolt és sárgás színű kemény sók jelennek meg. A betegség során növekszik a drusen száma és mérete, amelyek azután egyesülhetnek, hogy területet képezzenek. Ez a látás és a látásélesség csökkenéséhez vezet.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció száraz formája központi skotómát (a gyengülés helyét) mutat a látótér vizsgálatánál. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció súlyosabb menete a nedves forma.Ez lágy sórt mutat egy folyadékmedencével a pigment hám alatt. Ez a pigmenthám leválódásának felel meg. A betegek a hirtelen torz látásról (metamorphopszia) panaszkodnak, miközben a látásélesség egyidejűleg csökken.

Ezen túlmenően az életkorral összefüggő makuladegeneráció ezen formájában új érrendszeri képződéseket (neovaszkularizációkat) figyelnek meg, amelyek a pigment hám és a fotoreceptorok további károsodásához vezetnek. Ez a károsodás visszafordíthatatlan és nagyon gyorsan előfordulhat. A retina vérzése fordulhat elő.

Az érintettek csak minimális perifériás látóteret mutatnak, és csak durván tudnak térben orientálni magukat. Az olvasás már nem lehetséges. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció ezen nedves formájában fluoreszcens angiográfiát végeznek az új erek kialakulásának felmérése céljából.

szövődmények

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) kétféle formában fordul elő: száraz és nedves AMD. A száraz forma a lassabban halad. Apró lerakódások kiküszöbölhetők a makula területén, a kicsi, csupán néhány milliméter nagyságú központi látóövezetben, amely fokozatosan a központi látás károsodásához vezet.

A száraz AMD-vel társítható legnagyobb komplikáció annak kockázata, hogy nedves formává alakul ki. Ez azt jelenti, hogy új erek növekednek a makula területén, más néven a sárga foltként, amely szivárgásuk miatt vérzést okoz a retina ezen a részén. A vérzést a központi fókusz és a látás fokozatos romlása kíséri.

A száraz AMD kezelésére eddig nincs ismert terápia, amely túlmutatna a tünetek kezelésén. Az a valószínűségi szint, hogy a száraz AMD nedves AMD -vé alakul ki, független attól, hogy a száraz AMD-t korán kezelték-e. Az AMD két formájának egyikének előrehaladásával kapcsolatos egyéb komplikációk nem ismertek.

Kétféle terápiás módszer áll rendelkezésre a nedves AMD kezelésére. Egyrészt a VEGF neurotranszmitternek el kellene gátolnia az új erek kialakulását, másrészt a lézeres technológia felhasználható az új erek kialakulásának megsemmisítésére.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a látás észlelésének állandó karakterrel kapcsolatos változásai a központi látótérben meghatározhatók, tanácsos a megváltozott látás észlelését a szemész által a lehető leghamarabb tisztázni. Ha a központi látómező homályosnak látszik a szemüveg ellenére, a színkontraszt csökken, vagy torzulások vannak, vagy akár teljesen hiányos zónák vannak, akkor feltételezhető, hogy az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) alakul ki.

Az önteszt, az úgynevezett Amsler rácsteszt is elvégezhető egyszerű eszközökkel a gyanú megerősítésére. Ez egy viszonylag szoros szemű rács, amelyet négyzetekből alakítanak ki, és közepén jól látható fekete ponttal rendelkezik. A rács könnyen megtalálható az interneten az "Amsler rács" kulcsszó alatt. A rácsot a bal és a jobb szem felváltva nézzük normál leolvasási távolságból, és a másik szemét minden esetben befedjük.

Ha a rács pontja vagy az egyes négyzetek eltorzultak vagy teljesen eltűnnek, erős gyanú merül fel az AMD-vel szemben. Ezekben az esetekben haladéktalanul forduljon szemészhez. Ha a gyanú megerősítést nyer, a szemész kezelést kezdeményezhet, amely lelassíthatja vagy akár le is állíthatja a betegséget, és figyelembe veszi, hogy ez az AMD gyakoribb száraz vagy ritkábban jellemző nedves formája.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció kezelésére a száraz vagy nedves formától függően kerül sor. A száraz életkor okozta makuladegeneráció esetén jelenleg nem lehetséges beavatkozás. Vizuális segédeszközök, például megvilágított nagyító, nagyító vagy televíziós olvasó írhatók elő.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció nedves formájában az új erek kialakulásának előrehaladása a korai szakaszban ideiglenesen megállítható. E célból az újonnan kialakult edényeket lézerkoagulálják. Ez a siker azonban rövid távú. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció gyakran 2 éven belül megismétlődik (visszaesések), amelyet ezután már nem lehet kezelni.

A gyógyszeres kezelés eddig sikertelen maradt. A fotodinamikai terápiával az életkorral összefüggő makuladegeneráció nedves formájának kialakulása lelassulhat, de nem állítható le. Az érrendszeri mérgező anyagot intravénásan kell beinjektálni. A mérgező anyagokat csak lézerfény aktiválja. Az új erek pusztító képződése lelassulhat, és az érintett személy hosszabb ideig megőrzi a látását.

Outlook és előrejelzés

A makuladegeneráció miatt az érintett személyeket főként a szem kellemetlenségei szenvedik. Általános szabály, hogy a látásélesség jelentősen csökken, így az érintettek csak félreértést láthatnak. A beteg mindennapi életét a makula degeneráció jelentősen megnehezíti. A kontrasztot már nem lehet megfelelően megjeleníteni, így a beteg életminősége jelentősen romlik. A legrosszabb esetben a teljes vaksághoz vezethet. A makuladegeneráció gyakran negatív hatással van az ember színlátására is.

A makuladegenerációt általában nem lehet közvetlenül kezelni. Egyes esetekben a tüneteket lézerrel lehet korrigálni. Ez azonban nem zárhatja ki annak lehetőségét, hogy a makula degeneráció újra megújulhat. Sajnos további korrekciókat nem lehet végrehajtani. A tünetek viszonylag jól korlátozhatók vizuális segédeszközök használatával. Az érintett személy várható élettartamát nem korlátozza a makula degeneráció.

Itt megtalálja gyógyszereit

Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Sajnos nincs megelőző intézkedés az életkorral összefüggő makuladegenerációra. Ha torz vonalakat vagy homályos képet észlel, akkor korai szakaszban keresse fel a szemorvosot.

Utógondozás

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) a leggyakoribb száraz makuladegenerációra és a ritkábban előforduló nedves makuladegenerációra oszlik. Mindkettő számára a korai észlelés fontosabb, mint az utógondozás. Ha látáskárosodás történt már az életkorral összefüggő makuladegeneráció eredményeként, akkor ezt nem lehet orvosolni. Az azonnali kezelés azonban megőrizheti a fennmaradó látást.

A száraz makuladegeneráció lassan és alattomosan folytatódik több évtizeden keresztül. Minél korábban felismerik, annál jobb a kezelés. A szembetegséget ideális esetben meg lehet állítani, de egyébként lelassíthatja. A betegség előrehaladásának gondos és rendszeres ellenőrzése elengedhetetlen a követő ellátás során.

Nedves AMD esetén a folyamat gyors. Retina károsodással jár. Annak érdekében, hogy megszakítsák a látásvesztés folyamatát az életkorral összefüggő makuladegeneráció során, az orvosok egyre inkább megpróbálják megakadályozni a látásvesztést intravitrealis gyógyszeres kezeléssel az üveges humorban helyi érzéstelenítés alatt.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció nedves formájának számos következménye súlyos. A látás azonnali kezelés nélkül gyorsan elveszik. A látásvesztés már nem javítható. Ennek eredményeként, ha a kezelést túl későn kezdik el, a követı gondozás csak abban állhat, hogy a sérültek képesek látásuk elvesztése ellenére megbirkózni az élettel.

Ezt megteheted magad is

Az orvosi vagy klinikai kezelésen kívül nincs ismert önsegítő módszer, amely megállíthatja az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) előrehaladását, vagy akár gyógyíthatja is azt. Az önsegítő intézkedések és az orvosi kezelési módszerek kombinációja megvalósulhat olyan táplálkozási technológián alapuló szisztémás kezelésben, amely a beteg különös együttműködését igényli.

Az AMD meghatározásához az úgynevezett Amsler-rácsteszt bármikor elvégezhető önsegítő intézkedésként, amelynek segítségével mindenki felismerheti, hogy nagy a valószínűsége, hogy AMD-vel rendelkezik, és hogy a központi látás miként romlik. Az Amsler rács könnyen megtalálható és elérhető az interneten. A négyzet alakú mezőkből álló rács képéből áll, középen jól látható fekete ponttal.

A rácsot normál leolvasási távolságból tekintik az olvasószemüveggel - ha szükséges - felváltva a jobb és a bal szemmel, míg a másik szem le van takarva. Ha néhány négyzet - különösen a fekete pont közelében - és maga a pont torznak tűnik vagy egyáltalán nem látható, akkor nagy a valószínűsége, hogy az AMD száraz vagy nedves.

Az előrehaladott központi látászavarban szenvedő emberek számára például a filmek és a videók vagy a TV-műsorok akkor hasznosak, ha akciójú akusztikai leírásaik készen állnak a párbeszéd rövid szünetében történő támogatására.