adefovir

adefovir A hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszer. A hosszú távú alkalmazás megakadályozza a hepatitis B vírusok szaporodását.

Mi az adefovir?

Az adefovir, más néven adefovirum, az antivírusok osztályába tartozik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírusok szaporodását.

Az Adefovirumot az Európai Unióban 2003-ban hagyták jóvá. Felnőtteknek írják elő krónikus hepatitis B kezelésére. Általában a gyógyszert csak akkor használják, ha májbetegség is van. Ez lehet a szérumérték rendellenessége vagy a májgyulladás.

A gyógyszert Németországban Hepsera néven forgalmazzák. A hatóanyag felezési ideje hét óra, ezt követően a vesék bontják le. Az Adefovir csak kis mértékben kötődik a vérben található fehérjékhez.

Farmakológiai hatás

Az orvosi körökben az adefovir prodrugként van besorolva. Ez egy kezdetben inaktív összetevő, amely csak lenyelés után lép hatályba. Lenyelés után az adefovir átmeneti állapotban adenozin-monofoszfáttá alakul.

A foszfát rokon szerkezetet képez, de jobban felszívódik a fertőzött sejtekben. Ott végül átalakul adefovir-difoszfáttá és aktív formává válik. A sejt belsejében az adefovir-difoszfát ütközik a természetben előforduló deoxiadenozin-trifoszfáttal. Mivel mindkét vegyület nagyon hasonló, a nukleinsav szintézis akadályozva van. Következésképpen a fertőzött sejtek nem oszthatók meg.

Összességében csökken a vírusok szaporodásának sebessége. Nyelvtanulással ezt az eljárást öngyilkosság gátlásnak is nevezik. Mivel ez a módszer felhasználható az emberi DNS-polimeráz megállítására is, csak a hatóanyag alacsony koncentrációja vehető be. Mellesleg, a kezelés során folyamatosan növekszik az ellenállás.

Ennek oka a polimeráz gén mutációja. Hosszú távon a klinikailag megfigyelt ellenállások minimalizálhatják a kezelés eredményességét. Ezért a vírusterhelés csak rövid ideig lehetséges. Általában ez elegendő a további májkárosodás megelőzéséhez.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Az Adefovir vényköteles gyógyszer. Csak krónikus hepatitis B betegség kezelésére alkalmazzák. A németországi Hepsera gyógyszer tabletta formájában tartalmazza a hatóanyagot. Ezeket orálisan, az orvos utasításai szerint veszik be. Körülbelül 60% -os biohasznosulás várható. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag aránya a teljes mennyiség 60% -át teszi ki.

A gyógyszer azonban alacsony fehérjekötéssel jár. Tehát a forgalom kevesebb, mint a rendelkezésre álló mennyiség négy százaléka. Néhány óra múlva az adefovir ismét kitisztul. Ezt a vesén keresztül végezzük szűrés és szekréció útján. Itt hét órás felezési idő várható. Ennek értelmében az elfogyasztott hatóanyagmennyiség fele hét óránként távozik a testből.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyógyszert csak a közelgő vagy folyamatban lévő májbetegséggel együtt írják fel. Ezen felül bizonyítani kell az aktív vírusreplikációt. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B betegség előrehaladását ellenőrizni kell a kezdeti vagy a későbbi kezelés során. Az anamnézistől függően vannak kivételek.

Kockázatok és mellékhatások

Az adefovir kezelésnek számos mellékhatása van. Az egyik fő mellékhatás a nefrotoxin. Nyelvtanulása veseméregként ismert. A név a gyógyszer toxikus hatásaira vezethető vissza, különösen a vesesejtek ellen.

Ezért a vesefunkciót rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Ha korlátozást találnak, az orvos beállíthatja az ajánlott adagot. Ezen felül gastrointestinalis panaszok fordulhatnak elő. Ezek az emésztőrendszer rendellenességei. A hosszú távú alkalmazás fejfájást és nyaki fájdalmat okozhat.

Ezek a kezelés befejezése után ismét csökkennek. Az Adefovir nem alkalmas kiskorúak és terhes betegek számára sem. Bizonyos körülmények között kockázat-haszon elemzést lehet végezni. A terápia következményei gyakran meghaladják a kezelés sikerét. Még nem ismert, hogy a kórokozó előfordul-e az anyatejben. Elővigyázatosságból kerülendő a szoptatás a kezelés teljes időtartama alatt.