Sárga köröm szindróma

Tól től Sárga köröm szindróma - mondja az orvos egy olyan tüneti triáddal, amely megvastagodott, sárga elszíneződött körmökből, pleurális kiömlésekből és primer lymphedemaból áll. Időnként, de nem mindig, a sárga köröm szindróma a magasabb szintű betegségek, például a rosszindulatú rák tünete. Az ok-okozati kezelés az alapbetegségtől függ, de mindig magában foglalja a tünetmentes oldalán a mellhártya szúrását.

Mi a sárga köröm szindróma?

Mint a haj, a köröm a bőrhöz való kapcsolódás szerve. Ezek olyan keratinlemezek, amelyek patológiás változásokat mutatnak a különféle betegségek során. A sárga elszíneződött köröm hibás valutákat jelezhet. A dohányzás során előfordulhatnak, vagy bizonyos szindrómák tünetei lehetnek.

Ezek egy független klinikai képnek felelnek meg az úgynevezett Sárga köröm szindrómas. Ezt a klinikai képet először 1964-ben írták le. Samman és White az első, aki leírja azt. A sárga köröm szindróma kifejezésen kívül olyan kifejezések is, mint a Scleronychia szindróma terjedés.

A körmök elszíneződése mellett a szindróma jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg a tüdő területén. 500 000 és 1 000 000 ember között körülbelül egy eset előfordulása miatt ez egy meglehetősen ritka betegség, amely valamivel gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. A kezdeti életkor 60 év. Elvileg a betegek 41 és 80 év között szenvednek.

okoz

Sok esetben a sárga köröm szindróma független betegség. Egyes esetekben azonban a szindróma tüneteit megfigyelték a rákos betegekben vagy az immunológiai, reumatológiai és endokrinológiai betegségekben szenvedőknél is. A vesebetegségek vagy a tuberkulózis egyes esetekben a sárga köröm szindrómához is társulhat.

Ugyanez vonatkozik a gyógyszerekre, például a penicillamine. Nyilvánvaló, hogy a lymphedema distichiasis szindróma társulhat a sárga köröm szindrómához. Ez a szuperordináns betegség a FOXC2 gén elsődleges okozati mutációján alapul. A rákkal összefüggésben a sárga köröm szindrómát főként rosszindulatú betegekben figyelték meg.

Az esetek többségében azonban az etiológia továbbra sem világos. Patofiziológiai szempontból a tünetekkel járó pleurális kiürülések a csökkent nyirokcsatorna vagy fehérjeveszteségek eredményei. A körmök tipikus sárgulása és megvastagodása patofiziológiai szempontból elsősorban a lassú köröm növekedésnek köszönhető.

Tünetek, betegségek és tünetek

A sárga köröm szindrómában szenvedő betegek rendezetlen körömnövekedési tüneteket szenvednek. Az ujjak körmén kívül a körmök is gyakran érintettek. A növekedés lassulása miatt a körmök fokozatosan megvastagodnak.

Az idő múlásával a növekedési rendellenesség a körmök sárga elszíneződéséhez is vezet, ami a szindróma nevét adja. A körmök néha meglazulnak a körömágyból. Egyes esetekben nem sárga, hanem zöld. Jellemzően a köröm tünetei a sárga köröm szindróma kapcsán nem különálló jelenség, hanem csupán a három jellemző tünet egyikének felelnek meg.

A tünetek jellemző triádja magában foglalja a körömnövekedési rendellenességeket, a mellhártya kiürülését és az elsődleges lymphedemat. A mellkas területén a folyadék felhalmozódása mellett a hörgők is kibővülhetnek. A visszatérő sinus fertőzések szintén gyakori tünet.

A hörgõi változások gyakran hörghuruthoz vagy hörgőcsúcshoz vezetnek. Egyes esetekben ezek a tünetek az α-1-antitripszin-hiány és az egyéb nyirokérváltozások következményei.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos először a köröm szindrómát gyanítja, miután a klinikai kép alapján részletes anamnézist készített. A nyirokrendszer, a hörgők és a mellhártya képalkotása ugyanúgy megerősítheti az első gyanút, mint az α-1-antitripszin laboratóriumi diagnosztikai meghatározása. A sárga köröm szindrómában szenvedő betegek előrejelzése különböző tényezőktől függ.

A hörgők bevonásának mértéke ugyanolyan meghatározó a prognózis szempontjából, mint a szuperordináns betegség lehetséges jelenléte. Ha a szindróma elsődleges betegségre vezethető vissza, annak kezelhetősége döntő a prognózishoz. Különösen a rosszindulatú daganatok esetén a diagnózis felállításának ideje fontos szerepet játszik a betegség kezelhetőségében és gyógyíthatóságában.

szövődmények

Általában a sárga köröm szindróma különféle panaszokkal jár a körömnél. Ezek a panaszok elsősorban az érintett személy esztétikai megjelenésének jelentősen csökken, és sok esetben az alacsonyabbrendű komplexumokhoz vagy az önértékelés csökkenéséhez vezetnek. Ez viszont zaklatáshoz vagy ugratáshoz vezethet, és nagyon negatív hatással lehet az ember életminőségére.

Nem ritka, hogy a betegek pszichológiai panaszokat szenvednek. Növekedési zavarok is előfordulhatnak a körömön, és megnehezítik a mindennapi életet. A körmök panaszain túlmenően a sárga köröm szindróma sok esetben orrgyulladáshoz vagy hörghuruthoz is vezet. A betegek gyakran nehezen tudnak lélegezni és duzzadt nyirokcsomók vannak. A mellkas területén víz is felhalmozódhat, ami megnehezítheti a légzést.

A sárga köröm szindróma kezelésére általában műtéti eljárással kerül sor. Nincs további komplikáció. A tünetek jelentősen enyhülnek és korlátozottak. Ezenkívül a további panaszok elkerülése érdekében a betegek különféle kezelési módszerektől függenek. A korai kezelés során a beteg várható élettartamát nem befolyásolja negatívan a sárga köröm szindróma.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az ujjak vagy a lábujjak körme megváltozott, a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni.Ha zavart mutat a növekedés vagy elszíneződés, akkor aggodalomra ad okot. Orvosi vizsgálatokra van szükség az ok tisztázása és a diagnózis felállítása érdekében. A körmök szokatlan megvastagodását a szervezet figyelmeztető jelének kell tekinteni. Belső rendellenességeket jelölnek, amelyekre orvosi ellátás javasolt.

Ha a köröm kilazult a körömágyból, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha nem a balesetek vagy erő okozta a tüneteket és a látásváltozásokat, akkor orvos ajánlott értékelése. Különös óvatosság szükséges a légzési zavarok, a légzési zajok és a nyirokduzzanat esetén. Ezeket a panaszokat tovább kell vizsgálni. Ha az egészségügyi rendellenességek száma néhány nap vagy hét alatt növekszik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mellkasi panaszokat, szorító érzést vagy általános rossz közérzetet szintén orvoshoz kell fordítani. Ha ismételten előfordul a sinus is, akkor cselekedni kell.

Kezelés és terápia

Ha a sárga köröm szindróma az alapbetegség nagyobb összefüggésében fordul elő, teljes figyelmet kell fordítani az okozati betegségre. Ideális esetben az elsődleges betegség okozati kezelésére kerül sor. Az ok megszilárdítása szintén csökkenti a szindróma tüneteit. A sárga köröm szindróma sok esetben nem egyértelmű okkal rendelkezik.

Ezekben az esetekben nem lehetséges okozati kezelés. Ebben az összefüggésben a kezelés tisztán tünetmentes. A helyi és szisztémás E-vitamin terápiát a kezelés tüneti formájaként alkalmazzák. Mindig minimálisan invazív kezelésre van szükség a mellhártya megfúvásaihoz.

Ez vonatkozik a fő elsődleges betegségekre is. Ez a minimálisan invazív tüneti kezelés általában a pleurális punkciónak felel meg. A pleura ezen terápiás punkciója során a pleura területe megkönnyebbül, hogy helyreállítsa a beteg szellőzőképességét. Ehhez az orvos szúrja ki a pleurában lévő teret a bordák és a tüdő között.

Az effúzió mértékét előre ultrahanggal becsüljük meg. Az orvos a képalkotás alapján megjelöli a punkciós helyet. Annak elkerülése érdekében, hogy a máj és a lép nem sérüljön meg, a punkciós hely nem lehet a hatodik vagy hetedik interkostális tér alatt. A szúrókanül a bordának a derékszögű felső oldalán, a bőrre merőlegesen helyezkedik el.

A beteg folyamatosan törekszik, miközben az orvos behelyezi a kanült. A pleurális folyadék elszívása után az orvos eltávolítja az acél mandraint és mozgatja a kanült. A pleuralis kiürülést egy csatlakoztatott háromutas zárócsap segítségével kell elvégezni.

megelőzés

A sárga köröm szindróma csak annyiban lehet megakadályozni, hogy az elsődleges okozati betegségek megelőzhetők legyenek. Mivel a szindrómát sok esetben nem lehet nyilvánvaló elsődleges betegségre vezetni, alig van ígéretes megelőző lépés.

Utógondozás

Azoknál, akiknél a sárga köröm szindróma szenved, általában nagyon kevés és csak nagyon korlátozott mértékű intézkedés áll rendelkezésre a közvetlen utánkövetés érdekében, így az ilyen betegségben szenvedőknek ideális esetben nagyon korai konzultációt kell folytatniuk orvossal és meg kell kezdeniük a kezelést. Nem lehet független gyógyulás. Mivel ez genetikai betegség, a teljes gyógyítás általában nem lehetséges.

Ha van egy másik gyermeknevelési kívánság, genetikai vizsgálat és tanácsadás tanácsos lehet annak kiderítése érdekében, hogy lehetséges-e a sárga köröm szindróma az utódokban. A sárga köröm szindrómában szenvedők többsége műtéti beavatkozástól függ, amely enyhíti és korlátozhatja a tüneteket.

Az érintetteknek mindenképpen pihenniük kell, és könnyen el kell pihenniük az eljárás után. Kerülje el a stresszt vagy a fizikai tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Ezen túlmenően a család támogatása és segítsége nagyon fontos e betegség esetén. Ez megelőzheti a depressziót és más mentális betegségeket is. Általában nem lehet megjósolni, hogy az érintettek várható élettartama korlátozott-e.

Ezt megteheted magad is

Ha a köröm rendellenes, ellenőrizze a saját életmódját. A körmök elszíneződése az ujjakon vagy a lábujjakon a helytelen étrendre utalhat. Fontos ellenőrizni, hogy zajlik-e kiegyensúlyozott, vitaminokban gazdag étrend. Egyébként azonnal meg kell változtatni a tünetek vagy további betegségek fokozódásának elkerülése érdekében.

Ezenkívül el kell kerülni a szennyező anyagok felszívódását, és ezt a lehető leghamarabb ki kell kapcsolni. A nikotin aktív és passzív fogyasztása súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Sok érintett személy számára a cigaretta, szivar vagy a dohányzás egyéb formáinak fizikai érintkezése fizikai szabálytalanságokhoz vezet. Másrészt a kéz, és különösen a köröm mindennapos gondozása hasznos. Ez magában foglalja a bőr alegységeinek megtisztítását, eltávolítását és a bőr fontos tápanyagokkal való ellátását. Ez lehetővé teszi a megelőző intézkedések megtételét és a köröm növekedésének stabilizálását.

Mivel a betegség gyakran meglévő rákot jelez, az érintett személynek mentális erősítésre van szüksége az egészségügyi problémák kezeléséhez. Az immunrendszert támogatni kell annak érdekében, hogy az érintett személy sikeresen elvégezze a szükséges kezelési intézkedéseket. A stresszt általában csökkenteni kell, és az alvási higiéniát optimalizálni kell. Sok esetben a túlterhelés különféle formái ellen, amelyeket azonnal meg kell változtatni és csökkenteni.