Csigolyatörés

Alatt Csigolyatörés a csigolyatörést meg kell érteni. Ez befolyásolja a gerinctestet, a gerincívét vagy a spinóus folyamatot.

Mi a csigolyatörés?

A Csigolyatörés a csigolyák egy része eltörik. Ide tartoznak a gerincív, a gerinctest vagy a spinos folyamat. A legtöbb Csigolyatörések egy kisebb baleset következménye. De betegség eredményeként spontán módon is előfordulhatnak. Ezek elsősorban a gerincoszlop környékén kifejezett csontvesztést (oszteoporózist) vagy daganatos áttéteket tartalmaznak.

A leggyakoribb csigolyatörések az ágyéki gerinc (LWS) és a mellkasi gerinc (mellkasi gerinc). Csak Németországban évente mintegy 6000 csigolyatörés történik. Súlyos gerinc sérülések esetén a legrosszabb esetben az állandó bénulás veszélye is fennáll.

okoz

A gerinccsont töréseinek okai különbözőek. A fiatalokban gyakran közlekedési balesetek, munkahelyi balesetek, háztartási balesetek, esések, sportsérülések, például síelés vagy lovaglás, vagy fizikai erőszak következtében fordulnak elő. Idősekben azonban a gerinccsonttörések különféle külső hatások nélkül is előfordulhatnak, mivel csontszerkezetük már korábban sérülést szenved.

A csontritkulás a betegség által okozott csigolyatörés leggyakoribb oka. De más patológiás okok, mint például az oszteitisz (a csontok gyulladása), a csontok lágyulása (osteomalacia), a reuma, a csontrák vagy a csontváz metasztázisai kiválthatnak. A csigolyatörés felismerhető ok, például baleset nélkül fordul elő. Még a mindennapi stressz is a csigolyatöréshez vezet, mivel a csontok jelentősen kevésbé vannak stresszben a betegség miatt.

Tünetek, betegségek és tünetek

Hirtelen fellépő hátfájás a gerinccsont törésének tipikus tünete. A fájdalom még nyugalomban is többé-kevésbé kifejezett. A tünetek általában a mozgással fokozódnak. Ha törés van a nyaki körzetben, a beteg már nem képes megfelelően mozgatni a fejét. Emiatt kényszer helyzetben tartja.

A gerinccsont törésének további lehetséges jelei a kopás, hematoma (zúzódás) és az eltérések. A spinos folyamatok néha nagyobb távolságra vannak egymástól, mint általában a törés helyén. Ha az idegeket vagy a gerincvelőt a gerinccsonttörés is befolyásolja, további tünetek jelentkeznek. Ez izomgyengeség, izombénulás, zsibbadás vagy inkontinencia lehet. A paraplegia szintén elképzelhető.

Az osteoporosis által okozott csigolyatörés jele az érintett személy gyors magasságvesztése. A beteg több centimétert veszít el.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha gerinccsont-törést gyanítanak, az orvos először áttekinti a beteg kórtörténetét, és részletesen ismerteti a kiváltó balesetet. A sérülés tünetei és típusa fontos információkat is nyújthat az érintett személy állapotáról. A gerincoszlop törésének lehetséges jele a nyomás vagy a fájdalom megütés a gerinc egy bizonyos szakaszában.

A fizikai vizsgálat után megvizsgálják az idegfunkciókat. Ezen felül röntgenvizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére. A gerinc több helyének röntgenfelvételeivel meghatározható, hogy történt-e gerinccsonttörés. Ez a módszer felhasználható az instabilitások kimutatására. Ha a beteg eszméletlen, akkor az egész gerincét röntgenfelvételre kell készíteni.

Ha a röntgenvizsgálat valóban gerinccsonttörést mutat, akkor számítógépes tomográfiát (CT) kell végezni a többi testszerkezet, például a gerinccsatorna károsodásának meghatározására. A csigolyatörés menete annak mértékétől függ. Ilyen módon bizonyos rosszindulatokat nem mindig lehet megakadályozni. A túlterhelés tünetei szintén előfordulhatnak, de ezek nem mindig okoznak fájdalmat. Csontritkulás esetén fennáll a további csigolyatörések veszélye.

szövődmények

Általában nagy a esély a gerinccsonttörés utáni gyógyulásra. Bizonyos esetekben azonban szövődmények léphetnek fel, amelyek néha súlyos következményekkel járhatnak. Ez különösen akkor érvényes, amikor az idegszövet megsérült. Időnként a gerinccsatorna is szűkült.

A szomszédos szegmensek is degenerálódhatnak. Az, hogy vannak-e szövődmények, a gerinccsonttörés típusától is függ. Tehát vannak stabil és instabil csigolyatörések. A stabil csigolyatörést sértetlen lágy szövetek és a törés körüli szalagok jellemzik. Itt nincsenek neurológiai rendellenességek. A teljes gerincoszlopok instabil gerinccsonttörésekben deformálódnak.

Itt nagy a kockázata, hogy az elmozdult csontdarabok megsérülnek a gerincvelőben. Szélsőséges esetekben az instabil csigolyatörés ezért parapleggiát is okozhat. A gerincvelő sérülése mellett a gerinccsont törésének hosszú távú következményei egyensúlyzavarokat, poszt-traumás kyphosisot vagy poszt-traumás skolioziát is okozhatnak.

A csigolyák előrehullásakor az özvegy púpja, más néven kyphosis néven ismert. A skoliozt (a gerinc oldalirányú hajlítását) az oldalsó élek leengedése okozza. Ez megnövekedett stresszt okoz az ezen a területen a csigolyák közötti lemezeken. A gerinc deformációk a korlátozott mozgékonysággal és fájdalommal is összefügghetnek.

Mikor kell orvoshoz menni?

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, amint baleset, esés vagy erőszakos cselekmény után hátfájást vagy mozgáskorlátozást tapasztal. Ha a hátsó rész már nem mozgatható a szokásos módon, cselekedni kell. Zsibbadás, csökkent érzékenység és a hirtelen fizikai teljesítmény elvesztése egészségügyi rendellenességet jelez. Mivel a súlyos esetek egész életen át tartó károsodásokhoz vezethetnek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha inkontinencia fordul elő, ezt a szervezet figyelmeztető jelének kell értelmezni.

Ha az érintett személy már nem tud mozogni segítség nélkül, és ha kényszerhelyzetet alkalmaz, orvosra van szükség. Különösen súlyos esetekben figyelmeztetni kell a mentőszolgálatot. Megérkezéséig elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell tenni, és a sürgősségi orvosi csapat utasításait be kell tartani. A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy ne ráncoljon mozdulatokkal. A csigolyatörést fájdalom és kellemetlenség jellemzi, amelyek nyugalomban is előfordulnak. Még a kisebb mozgások is intenzív fájdalomtámadásokhoz vezethetnek. Ha a fej vagy a végtagok egyáltalán nem vagy csak korlátozott mértékben mozgathatók, ez szintén aggasztó, és orvos látogatását kell eredményeznie.

Terápia és kezelés

A gerincsérv mind konzervatív, mind műtéti módon kezelhető. Ha a törést baleset okozta, akkor a törést először stabilizálják, hogy ellensúlyozzák a csigolyát vagy a gerincvelőt.

Ha nincs instabilitás kockázata, akkor konzervatív terápiát kell alkalmazni. A betegnek néhány napig ágyban kell maradnia. A fájdalmat fájdalomcsillapítókkal, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) vagy kalcitoninnal kezelik. Egy mellkas-fűző és egy gyógytornász segítségével a páciens általában rövid idő után ismét felkelhet. A hátizmok edzésére speciális gyakorlatokat is végeznek.

Ezen felül a betegek megtanulják a hátsó helyzetre pozitív hatást gyakorló magatartást, és hasonlóak a hátsó iskolához. Míg a kezelés első részét a kórházban végzik, addig a fennmaradó rész két-négy hét után jár járóbeteg-ellátás alapján. Nyaki csigolyatörés esetén a betegnek úgynevezett nyaki melltartót kell viselnie körülbelül 6–12 hétig. Ha egy olyan betegség, mint például az osteoporosis, felelős a gerinccsonttörésért, akkor azt is kezelni kell.

Ha a törés stabil, a műtétet csak súlyos fájdalom esetén végzik el. A helyzet más, ha instabil szünet van. Ilyen esetekben azonnali műtéti eljárás szükséges. Az orvos fém csavarokkal vagy rudakkal áthidalja az instabil csontszegmenseket. Ezen túlmenően a gerinccsatorna szűkülését is korrigálják. További melltartó kezelés általában nem szükséges. Kb. 6-9 hónap elteltével a merevített szegmensek gyógyulnak.

megelőzés

A gerinccsont törése sok esetben megelőzhető. Fontos a balesetek elkerülése. Erre a célra közlekedésbiztonsági intézkedések, például hátsó védőeszközök vagy biztonsági övek alkalmazhatók. Csontritkulás esetén korai kezelés ajánlott.

Utógondozás

A csigolyatörés tényleges kezelése után a követő ellátás fontos szerepet játszik. Elősegíti a fájdalommentesség és az érintett csigolyák optimális mobilitásának elérését. Ha a csigolyatörést műtéten kezelték, akkor az egyik legfontosabb nyomon követési intézkedés a gerinc stabilitásának helyreállítása. Az utókezelésre a lehető leggyorsabban kerül sor, és magában foglalja a fizikoterápiát és a foglalkozási terápiát.

Nem szokatlan, hogy a követő ellátás a műtét utáni első napon kezdődik. Mivel a gerincén általában csak kis bevágások történnek, a seb nem igényel különös gondot. A fizioterápia részeként a beteg célzott és lassú mozgásokat végez. Meg kell azonban jegyezni, hogy a csigolyatörés neurológiai hiányt eredményezett-e.

Ha a műtét helyreállította a gerinc stabilitását, a beteg rehabilitáción megy keresztül. Ez lehetővé teszi a munkába való visszatérést. Meghatározzák, hogy továbbra is lehetséges-e az előző munkatevékenység elvégzése. A nehéz fizikai terhelést igénylő szakmákat gyakran akadálynak tekintik. A legtöbb esetben az érintett személyek nyolc-tizenkét hét után visszatérhetnek szokásos munkájukba.

Egyes esetekben a csigolyatörés bénulást okoz. A követő kezelésnek ezután biztosítania kell a páciens függetlenségének helyreállítását. Ha kerekes székre van szükség, általában élethosszig tartó nyomon követést igényel.

Ezt megteheted magad is

Csigolyatörés esetén a szervezetet kellő mértékben meg kell takarítani. Alapvetően kerülendő a fizikai igénybevétel és a túlzott túlterhelés. A legtöbb esetben a sporttevékenységeket el kell kerülni a gyógyulási folyamat során, vagy csak csökkentett formában kell végezni.

Annak elkerülése érdekében, hogy semmilyen kockázatot ne vállaljon, vagy ne okozzon másodlagos betegségeket, a kezelõ orvossal együttmûködve kell megállapodni arról, hogy melyik sportolási lehetõség lehet. Ugyanakkor ellenőrizni kell, hogy a gyógyulási folyamat során milyen mértékben végezhető szakmai tevékenység, vagy szükség van-e betegszabadságra. A mozgások soha ne legyenek rángatózóak a mindennapi életben. Kerülje a nehéz tárgyak emelését és szállítását. A napi feladatok elvégzését újra kell szerkeszteni, és ezt a társadalmi környezetből származó embereknek kell elvégezniük. Az első fizikai rendellenességek vagy rendellenességek esetén a mozgásokat le kell lassítani és optimalizálni kell. Különösen az egyoldalú testtartások alkalmazását kell minimálisra csökkenteni.

Az izmokat meg kell védeni a kikeményedéstől. Az óvatos, könnyű masszázsok vagy a lassú kiegyensúlyozó mozgások enyhítik a kellemetlenséget vagy megakadályozzák a fájdalmat. A fizioterápiás intézkedések ezen felül támogatják a gyógyulási folyamatot, és hasznosak lehetnek a további rendellenességek megelőzésében. Ezen túlmenően az alvási szokásokat optimalizálni kell, és hozzá kell igazítani a jelenlegi fizikai lehetőségekhez.