tretinoin

tretinoin a gyógyszer retinoid csoportjába tartozik. A hatóanyagot krémként vagy testápolóként használják pattanások kezelésére, így a bőr megjelenése ismét normalizálódik, és a betegséget hosszú távon kezelik.

Mi a tretinoin?

A tretinoin egy A-vitaminsav, amely lágyítja a bőr kanos rétegét és megakadályozza a faggymirigyek fertőzéseit, valamint a pustulák, nyárfák, csomók és komedonok (fehérek) újbóli képződését. A zárt mitesszerek kinyílnak és visszatartják a kürtdugót.

További komponensek és segédanyagok a glicerin-disztearát, glicerin-monosztearát, poliglikol-zsíralkohol-éter, magnézium-szulfát 7 H2O, cetil-észter-viasz, butil-hidroxi-anizol, edetinsav és 2H-nátrium-só;

Farmakológiai hatás

A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák a bőrre. Az elhalt sejteket leválasztják a szaruhártyáról, hogy a beteg bőr gyógyuljon. A tretinoin serkenti a sejtek megújulását, megakadályozza a faggyúmirigyek kiépülését és fertőzését, és gátolja a tumorsejtek növekedését.

A kezelés megkezdése előtt az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy a terápiát több héten át hosszabb időtartamra kell elvégezni. A kezelés első négy hetét követően a beteget ellenőrzésre kérik, és a klinikai hatástól és a mellékhatásoktól függően hosszabb időközönként folytatják a megfigyelést.

A klinikai gyógyulás után a pubertális pattanások megelőző kezelést igényelnek néhány hónapig vagy akár évekig, mielőtt a klinikai kép teljesen eltűnik.

A kezelés első nyolc-14 napja után úgy tűnik, hogy a pattanások újra felgyulladnak, aminek oka az, hogy a pustulákkal fokozottan nőnek a fejek. Ez egy úgynevezett kezdeti súlyosbodás, amely sok gyógyszernél fordul elő. Az orvos feladata, hogy a kezdeti beszélgetés során rámutasson erre a haladásra a beteg számára.

A tretinoin új hordozóanyagokban kapható polimerek és mikro-szivacsok formájában a jobb kompatibilitás érdekében. Ezek csökkentik az irritáció lehetőségét.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A tretinoin testápolóként és krémenként (Airol®) és 10 mg-os kapszula formájában (Vesanoid®) kapható. A krémekben és krémekben az aktív hatóanyag 0,05% -os koncentrációja jellemző.

A kezelt klinikai kép tartalmaz enyhe vagy közepes mértékű pattanásos betegségeket, amelyek elsősorban az arcon fordulnak elő.Ezek a pattanások comedonica és a pattanás papulopustulosa, melyeket fejfájás, gyulladásos bőrváltozások, papulák, bőrpír megváltozása, pustulák és pikkelyvezikulák jellemzik.

Krémként vagy testápolóként a Tretinoint naponta kétszer egy vatta segítségével vékonyan felviszik az érintett bőrfelületekre. Az anyagot naponta egyszer alkalmazzák a világos és érzékeny bőrre. Nem érintkezhet a nyálkahártyákkal és a szemmel, és nem szabad az ajkakhoz közel helyezni.

Általános szabály, hogy a mitesszerek száma három-öt hetes kezelési periódus alatt csökken. A tartós terápiás hatás hat-14 hét után érhető el, bár ez az utasításoknak megfelelő rendszeres felhasználástól függ.

A gyógyszer felhasználható akne tüneteihez is, amelyek más gyógyszerek mellékhatásaként jelentkeznek. A kezelés sikerét azonban tudományosan nem igazolták.

A kapszulákban az aktív hatóanyagot nagy mennyiségben, 10 milligrammban használják akut promyelocytás leukémia, a myeloid akut leukémia speciális formájának kezelésére. Az orvos az adagot a beteg magassága, súlya és egészsége alapján határozza meg. Az ajánlott napi adag 45 mg / testfelület m2, ami megfelel két napi kapszula adagjának két egyenlő egyszeri adagban. Ha vannak más kezelendő betegségek, a napi adagot ennek megfelelően módosítani kell.

A tretinoint citosztatikus gyógyszerekkel kombinálják, és hetven százalékkal növelik a beteg túlélési esélyét, szemben csak a citosztatikus gyógyszeres kezeléssel. A gyógyszer csökkenti a betegség újbóli elterjedésének kockázatát is.

Kockázatok és mellékhatások

A tretinoin ellenjavallt ekcéma, periális dermatitis, rosacea és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén. Ez a túlérzékenység magában foglalja a retinoidok más képviselőivel szembeni allergiás reakciókat is.

Keresztreakció van a pedál-ciklinok csoportjából származó antibiotikumokkal, amelyek látási zavarokat, fejfájást, légzési rendellenességeket és megnövekedett belső nyomást okozhatnak a koponyában. Hányinger, hányás és eszméletlenség más mellékhatások.

A kezelés első négy hetében fokozott a trombózis kockázata. Ezért a tretinoint nem szabad párhuzamosan venni olyan gyógyszerekkel, amelyek elősegítik a véralvadást.

Súlyos kórképek a máj diszfunkció, lipid anyagcsere rendellenességek, láz, verejtékezés, szorongás, szívritmuszavarok, pancreatitis, a víz visszatartása a tüdőben és a vesében, a máj és a több szerv elégtelensége.

A fehérvérsejtek reaktív növekedésével olyan klinikai kép alakul ki, amely hasonló a leukémiához, de nem egy.

A gyógyszert nem szabad terhesség alatt alkalmazni, mivel fokozódik a vetélés és deformáció kockázata. Az egyik jellegzetes rendellenesség a retinoid szindróma, amelyben a gyermeknek túl kicsi a feje és a korának nem megfelelő agy (mikrocefalia). Ezután feltételezhető, hogy súlyos értelmi fogyatékosság vagy csökkent intelligencia áll fenn. Egyéb fizikai rendellenességek is előfordulhatnak.

A gyógyszert szoptatás ideje alatt sem szabad használni. Még nincs elegendő ismeret a gyermekekről, ezért az előnyöket és a kockázatokat gondosan mérlegelni kell.

Vannak kölcsönhatások más pattanások elleni gyógyszerekkel is. A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások a helyi bőrirritáció, bőrpír, bőrkiütés, bőrhámlás, száraz bőr, gyulladás, elszíneződés, viszketés, hiperkeratózis és hiperpigmentáció.

A tretinoin fényérzékenységet is okozhat. A bőr érzékeny a napfényre. Kapszula formájában történő alkalmazás esetén a fogamzásgátló gyógyszerek kevésbé hatékonyak lehetnek.

A betegnek tartózkodnia kell egyidejűleg az A-vitamin-kiegészítők és más retinoid-anyagok szedésétől, mivel ezek együttműködnek a korábban említett gyógyszerhatások fokozásában. Rendszeres vérvizsgálat szükséges.

A promyelocitikus leukémia kezelésére szolgáló Vesanoid® kapszulákat nem szabad antibiotikumokkal, például rifampicinnel és eritromicinnel, glükokortikoidokkal, fenobarbitállal, cimetidinnel, ciklosporinnal, valamint aminokaproinsavval, traneksaámsavval és aprotininval egyidejűleg kezelve.