A tirotropikus vezérlőhurok egy kontroll hurok a pajzsmirigy és az agyalapi mirigyek között. Ez a vezérlőáramkör szabályozza a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a vérben.
Mi a pajzsmirigy szabályozó hurka?
A tirotróp kontroll hurok szintén a szinonimák között található Hipofizis-pajzsmirigy szabályozó hurok és Hipofilis-pajzsmirigy tengely ismert. Az agyalapi mirigy különféle hormonokat termel, beleértve az úgynevezett TSH-t.
A TSH a tirotropint vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormont jelenti. A pajzsmirigy orvosi terminológiában pajzsmirigynek is nevezik. A TSH hormon stimulálja a pajzsmirigy hormonok előállítását. Ugyanakkor az agyalapi mirigy a vér hormonszintjét is szabályozza. Ha túl sok hormon van jelen, csökkenti a TSH termelését.
Funkció és feladat
A TSH egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső részének úgynevezett tirotropikus sejtjeiben termelnek. Egyrészt serkenti a pajzsmirigy növekedését, másrészt elősegíti a jód felvételét a bűntudatban. Mindkét mechanizmus pozitív hatással van a pajzsmirigy hormontermelésére.
A pajzsmirigy két hormont termel. A triiodothyronine (T3) és a tiroxin and tetraiodothyronine (T4) hormonok jódvegyületek. Körülbelül háromszor annyi tiroxin, mint a trijód-tirinin kering a vérben. A T4 úgynevezett triiodothyronine prekurzora. A T3 viszont a két hormon közül hatásosabb. A T4-vel ellentétben azonban csak 11–19 órán keresztül maradhat a vérben. Ezután a test lebontja. A pajzsmirigyhormonok számos fontos funkciót látnak el az anyagcserében. Például részt vesznek a hőmérleg szabályozásában vagy előmozdítják a növekedést.
A T3 és T4 termelése a TSH-tól függ. Az agyalapi mirigy szabadítja fel a TSH-t. Ez serkenti a pajzsmirigyet, hogy több pajzsmirigy hormont termeljen. Ezzel szemben a pajzsmirigyhormonok gátolhatják a TSH felszabadulását. Itt egy negatív visszajelzésről beszélünk.
A pajzsmirigyhormonok receptorokhoz kötődnek az agyalapi mirigy tirotropin sejtjein. Ez blokkolja a TSH szintézisét. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigyet nem stimulálják más pajzsmirigyhormonok előállítása.
A TSH termelését nemcsak ez a negatív visszacsatolási kör szabályozza. Az agyalapi mirigy alárendelt a hipotalamuszhoz. Ez határozza meg a vér T3 és T4 célértékét. Kontrollként a tényleges koncentrációt méri. Ha a vérben nincs elég pajzsmirigyhormon, előállítja a tirotropint felszabadító hormont (TRH) és a szomatosztatin hormont. Minél több hormont enged fel, annál több TSH enged fel az agyalapi mirigy. Ennek eredményeként minél több pajzsmirigyhormon kerül a vérbe.
Ezen a fő vezérlőhurkon kívül más visszacsatolási mechanizmusok is vannak a pajzsmirigyhormonok szabályozására, például a TSH ultra rövid rövid visszacsatolási mechanizmusa, amely a saját felszabadulását szabályozza. Ezenkívül a T3 és a T4 visszajelzéseket kap a pajzsmirigy felszabadító hormon felszabadulásáról.
Betegségek és betegségek
A pajzsmirigy normális működését euthyreosisnak nevezik.A pajzsmirigy szabályozó áramkörének rendellenességei hyperthyreosishoz vagy hyperthyreosishoz vezethetnek.
A pajzsmirigy-túlműködés (nem aktív) a test T3 és T4 elégtelen ellátása. Primer hypothyreosisban az ok a pajzsmirigyben rejlik.Jóhiány vagy autoimmun betegségek, például Hashimoto pajzsmirigygyulladás miatt a pajzsmirigy már nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni.
Ennek oka nem egy hibás vezérlő hurok. A betegség azonban a kontroll hurkot befolyásolja. Mivel nem elég pajzsmirigyhormonok jutnak a vérbe, az elsődleges hypothyreosisban fokozódik a TSH szint. A T3 és a T4 értékei azonban túl alacsonyak. A másodlagos hypothyreosisot a TSH hiánya okozza. Tehát itt mind a TSH érték, mind a T3 és a T4 értékek csökkennek. Hasonló a tercier hypothyreosisnál. Ezt a TRH hiánya okozza. Ebben a klinikai képben a TRH, TSH, valamint a T3 és a T4 csökken.
A pajzsmirigy-tünetek általános gyengeségként, érzetlenségként, fáradtságként és székrekedésként jelentkeznek. Az érintett személyek könnyen fagynak, depressziós hangulatban és rossz koncentrációban szenvedhetnek. A bőr száraz és durva, a nyelv meglehetősen lassú. A nők menstruációs rendellenességeket, férfiak erekciós rendellenességeket tapasztalhatnak. A gyermekek fejlődésében késések vannak. A myxedema a betegségre jellemző. Ez a bőr paszta megvastagodása a vízvisszatartás miatt.
A hipertireoidizmus a pajzsmirigy túlzottan aktív patológiája. Az elsődleges hyperthyreosisban a betegség oka magában a pajzsmirigyben található, az elsődleges hyperthyreosis például az autoimmun betegség, Graves-kór. Graves-kórban a test antitesteket (TRAK) termel, amelyek kötődnek a pajzsmirigy TSH receptoraihoz. Ennek eredményeként a pajzsmirigy hormonokat termel a szabályozótól függetlenül. Ezért a T3 és T4 gyakrabban fordul elő a vérben, míg a TSH szintje jelentősen csökken. A meglehetősen ritka másodlagos hyperthyreosis oka gyakran a pajzsmirigy TSH-termelő daganata. A TSH-t ellenőrizetlenül állítják elő, ami megnövekedett T3 és T4 termelést eredményez.
A harmadlagos hipertireoidizmust, azaz a TRH túltermelés által okozott hipertireoidizmust eddig nem figyelték meg. Elképzelhető azonban a TRH túltermelése a hipotalamuszban vagy a tumort, amely a TRH-t képezi.
A hipertireoidizmus tipikus tünetei a magas vérnyomás, megváltozott pulzusszám, súlycsökkenés sóvárgás ellen, hajhullás vagy menstruációs ciklus rendellenességek. Az érintettek hő intoleranciát és hasmenést is szenvednek.
