tromboembólia

A tromboembólia egy vérrög okozza, amelyet a véráramba húztak. Ez az érintett véredény bezáródásához vezet, amely azután már nem képes ellátni a megfelelő szerveket. Kezelés nélkül a trombemboolia halálos lehet.

Mi a trombembolia?

A tromboembólia egy olyan vérrög jellemzi, amely szabadon mozoghat a véráramban, és amely teljes mértékben bezárhatja a megfelelő eret. Mindig egy meglévő trombózisból adódik, amely a trombus mechanikus leválódásából származik. Vannak mind a vénás, mind az artériás thromboembolizmusok.

A legtöbb esetben ez egy vénás embólia, amely a láb mély vénáinak trombózisából származik. Ebben az esetben a thrombus mindig a tüdő felé mozog, és tüdőembólia kialakulását idézheti elő. Az artériás thromboembolia az artériák artériás trombózisán alapul. Ha itt egy trombus lazul, akkor a perifériás szervekre, például az agyra, a szívre, a szemre, a vesere vagy a belekre embolia hatással van.

Ezeknek a szerveknek az oxigénellátása megszakad vagy jelentősen csökken, így a szervek egyes részei részlegesen elhalhatnak. Szívroham, stroke, retina infarktus (szem) vagy mesenteric infarktus (bélinfarktus) fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy a thromboembolia hirtelen a kékből fejlődik ki, korábbi tünetek nélkül. Csak kiterjedt trombózis esetén vannak olyan tünetek, amelyek visszavezethetők a fontos vénák vagy artériák keringési rendellenességeire.

okoz

A trombembolia előfeltétele mindig a trombózis jelenléte. Ez egy érrendszeri betegség, amely vérrög kialakulásához vezet. A lábak mély vénáit a trombózis érinti leginkább. Ugyanezek az okok a kar vénáiban vagy különböző artériákban (artériákban) is trombózist okozhatnak.

Amikor a trombózisról beszélünk, ez általában a trombák kialakulására utal a lábak erekében. Összességében három fő tényező felelős a trombózis kialakulásáért. Ide tartoznak az érfal károsodása, csökkent véráramlási sebesség és megváltozott viszkozitása. Az érfalakat krónikus gyulladás károsíthatja.

A cukorbetegség, az arterioszklerózis, az autoimmun reakciók és a dohányzás nagy kockázatot jelentenek az erek gyulladásos folyamatainak szempontjából, ami durva foltokat hoz létre az erek falán, amelyeken kisebb vérrögök tapadnak, amelyek általában a vérben alakulnak ki. Más thrombusok felhalmozódnak ezeken a kialakult trombusokon, amíg az erek teljesen bezáródnak, vagy a véráramban trombembolia formájában kialakuló thrombus ki nem ürül.

Az áramlási sebesség változása többek között azokon a helyeken történik, ahol turbulencia fordulhat elő. Például az artériák esetében ez akkor fordul elő, amikor a nagyobb artériákat több kisebb artériára osztják. A véráramlást azonban a vastagbélben vagy aneurizmában is akadályozzák. A trombusok is gyakran ott alakulnak ki, különösen akkor, ha hosszú ideje feküdnek, vagy szokatlan helyzetben vannak a lábakon, busszal vagy repülővel utazva.

A lábak felborulása szintén megzavarhatja a véráramot. Ha a véráramlás lecsökken a vér megvastagodása, például kiszáradás miatt, akkor trombózis is kialakulhat. Ezektől függetlenül vannak olyan genetikailag meghatározott vérkoagulációs rendellenességek, amelyek fokozott vérrögképződést eredményezhetnek, és ezáltal növelik a trombózis kockázatát.

Tünetek, betegségek és tünetek

A vénás thromboembolia általában tüdőembólia kialakulását okozza, ami halálos is lehet. A mély vénákból származó vérrögök bejutnak a tüdő artériába és blokkolják azokat. Amikor a véráramlás szinte teljesen megszakad, alig lehet vér bejutni a bal kamrába. Ez veszélyezteti a test sok szervének oxigénellátását.

A tünetek között szerepel hirtelen légszomj, szívritmuszavarok, vérköhögés, lábduzzanat, mellkasi fájdalom és nagyon súlyos esetekben szívmegállás. A kisebb tüdőembólia tünetmentes lehet, de hosszabb ideig krónikus pulmonális hipertóniához és szívelégtelenséghez vezethet.

Az artériás thromboembolia az egyes szerveket érinti. A vérrögök által okozott keringési rendellenességek a szív, az agy (stroke), a szem, a vesék vagy a belek infarktusát okozhatják. A tünetek az érintett szervtől függnek.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A trombózist többek között a D-dimer vérvizsgálatával lehet diagnosztizálni. Ezek a trombusok bomlástermékei. Ez a teszt azonban nem elég specifikus ahhoz, hogy egyértelmű bizonyítékként használhassák a trombózist. A vénás trombózist azonban most ultrahangvizsgálattal detektálják, és kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálattal igazolják.

szövődmények

A trombembolia veszélyes állapot, és nagyon súlyos komplikációkkal járhat. Ha a beteg túlélte a trombózist, gyakran egy részben vagy akár teljesen elzáródott vénát hagynak hátra, ami vér elmaradásához vezethet az érintett végtagokban. Hosszú távon a megnövekedett vénás nyomás gyakran varikoos erek kialakulását, valamint duzzanatot és az alsó lábán fellépő bőrváltozásokat, amelyek barnássá válhatnak.

A fekély kialakulása a boka területén is lehetséges. Ezeket a mellékhatásokat poszttrombotikus szindrómának nevezik, és befolyásolhatják a beteg életminőségét. Az ilyen fejlõdés kockázata akkor is fennáll, ha a vérrög a test lassan lebomlik, de az érzékeny vénás szelepek elpusztulnak ennek a folyamatnak a során.

Ezekben az esetekben a vér visszajutása a szívbe csak fekve lehetséges. Ezzel szemben ülő és különösen álló helyzetben a vér visszamerül a lábakba. Attól függően, hogy milyen súlyos a vénás szelep károsodása, az érintett végtagok a nap folyamán rendszeresen megduzzadnak. Ödéma alakul ki.

Ilyen szövődmények különösen akkor várhatók, ha a beteg nem veszi komolyan a trombembolia kialakulását, vagy ha az orvos más okok miatt nem kezeli megfelelően. A mélyvénás trombózissal járó legrosszabb komplikáció a tüdőembólia. Ebben az esetben egy hirtelen szívmegállás végzetes következményekkel fenyeget.

Mikor kell orvoshoz menni?

A trombemboolia orvosi sürgősség, mentőszolgálat szükséges az érintett személy túlélésének biztosításához. Szabálytalan szívverés, hirtelen légszomj vagy mellkasi fájdalom esetén orvoshoz kell hívni. Ha végtagduzzanat, véres köpet vagy belső gyengeség van, sürgős cselekvésre van szükség. Trombembolia esetén a jelenlévőknek gyorsan és szakszerűen kell reagálniuk. Elsősegély-nyújtási intézkedésekre van szükség az érintett személy túlélésének biztosításához.

A vérkeringési rendellenességek, görcsök vagy a testi funkciók károsodása egészségügyi rendellenességet jeleznek. Megvizsgálni és kezelni kell a bőr elszíneződését, a vastagbél kialakulását és a mozgáskorlátozásokat. Ha a sport- vagy a mindennapi kötelezettségeket már nem lehet szokásos módon teljesíteni, akkor már szükség van cselekedetekre. Ezek a szervezet figyelmeztető jelzései, amelyeket követni kell. Érzékenységi rendellenességeket, fejfájást vagy keringési rendellenességeket kell megvizsgálni és kezelni.

A memória rendellenességei, szívdobogás vagy bizonytalan járás szintén egészségügyi megbeszélésekre utalnak a betegség korai szakaszában. A belső nehézséget, izomzavarokat vagy általános rossz közérzetet orvosnak kell bemutatni. További diagnosztizáláshoz további vizsgálatokra van szükség.

Kezelés és terápia

Sok esetben a tüdőembólia sürgősségi életmentő kezelést igényel. Ehhez megfelelő szellőzést kell biztosítani. Ugyanakkor antikoagulánsokat, például heparint, warfarint vagy fenprokumont kell adni. Sokk tünetei esetén a keringést stabilizálni kell.

Ezenkívül, akut esetekben, a trombákat feloldják egy lízisterápia részeként (enzimek általi feloldás), vagy katéter-technológiát alkalmazva, mechanikai összetöréssel elpusztítják. Az antikoagulánsokat még akut kezelés után is beadni néhány hónapig, vagy különleges esetekben, egész életre. A lízisterápiát, az erek újbóli megnyitását katéter-technológiával vagy a trombektómiát (a thrombus műtéti eltávolítása) szintén alkalmazzák az artériás trombembolia kezelésére.

megelőzés

Az egészséges életmód megakadályozhatja a thromboembolist. Ez csökkenti a cukorbetegség, a lipid metabolizmus rendellenességeinek és az arterioszklerózis kockázati tényezőit. Az egészséges életmód magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a sok testmozgást, a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodást, valamint a stressz és a túlsúly elkerülését.

Műtétek vagy balesetek után a gyors mobilizációt kell célul kitűzni annak érdekében, hogy a thrombus kialakulásának kockázata a lehető legkisebb maradjon. Alvadási rendellenességek jelenlétében a klopidogrél vagy acetil-szalicilsav beadása hatékonynak bizonyult az artériás trombembolia megelőzésében.

Ezt megteheted magad is

A legfontosabb szempont a vér torlódásának elkerülése. A kiegyensúlyozott étrend és testmozgás itt különösen hasznos. Az érintetteknek napi legalább 30 percig, hetente legalább öt alkalommal járniuk kell. Ezen felül két-három óránként tíz percig fel kell kelnie, és kicsit sétálnia kell, különösen ülő munka során. Javasolunk olyan tevékenységeket is, mint például úszás, kerékpározás vagy könnyű kocogás hetente többször.

Minden reggel 15 percig tartó egyszerű láb- és lábgyakorlatok szintén segíthetnek. A helyes étrend azonban az érintett személyeket is segítheti. Különösen ajánlott olyan ételek, amelyekben sok E-vitamin található. Az E-vitamin antikoaguláns tulajdonságokat tartalmaz. Ezek elősegítik a vérrögök kialakulását. A vitamin gátolja a vérlemezke-aggregációt, és így küzdi a véralvadási faktorok hatásait. A gyömbérnek is fontos szerepe van. Természetes szalicilátot tartalmaz, blokkolja a vért vékonyító K-vitamint. Ezenkívül elősegíti az érrendszer vérkeringését.

Ezenkívül tanácsos megakadályozni a magas koleszterinszintet. Mivel ezek lepedékképződést okoznak, és így gátolják a véráramlást. A casaicin hatóanyag, amelyet a cayenne paprika tartalmaz, szintén elősegíti a vérkeringést. Erősíti a kapillárisokat és az artériákat. Egy másik nagyszerű gyógymód az almaecet. Ez javítja a vérkeringést és a véráramot, és így csökkenti a vér alvadását.