Léptető fokozat

A Léptető fokozat egy tipikus járásváltozás a lábemelők bénulása következtében. Ezt a kompenzációs mozgási folyamatot számos betegség és sérülés okozhatja.

Mi a lépcsőn járó járás?

A lépcsőzetes járás akkor fordul elő, amikor a lábtámaszok (hátsó extensorok) neurológiai betegség vagy elváltozások miatt meghibásodnak. Lépésváltozás következik be, amelyet egy kompenzációs mechanizmus jellemez, amellyel a bénult izmok funkciójának hiánya kompenzálódik.

Ha a lábemelőket már nem szállítják, a lábát járás közben már nem lehet felemelni, azután simán lefagy, és a lábujjak a lengő láb fázisában a föld fölött húzódnak. Ennek a folyamatnak az elkerülése érdekében az érintett emberek úgy emelik fel a lábát, hogy lábujjuk lebeg a levegőben. A megnövekedett emelés elsősorban a megnövekedett csípő-hajlítás révén következik be.

A járási mintázatnak ezt a változását jellemzõ második szempont megfigyelhetõ a lábak felhelyezésekor, és a megfelelõ lábbelikkel is meghallható. Az álló láb fázisa a szokásos módon nem indítható el a sarokérintéssel. Inkább a láb elülső része, néha a talp teljes talpa fröccsen a padlón.

A lépcsőzetes járás fogalmát általában csak akkor használják, ha mindkét láb érintett. Az egyoldalú kudarc azonban ugyanezeket a változásokat egyoldalúan kiváltja.

Funkció és feladat

A lépcsőfok egy védőmechanizmus, amelynek célja a séta közbeni esés kockázatának csökkentése, különösen akkor, ha a motor meghibásodása érzékeny rendellenességekkel jár. Néhány olyan betegség esetén, amely a lábtörlők pelyhes bénulását okozza, a felületi és mélységérzékenység is befolyásolhatja. Mindkét esetben kevés vagy egyáltalán nincs információ a láb állapotáról a receptorokról a központi idegrendszerre. A betegek nem érzik úgy, hogy a láb a földön húzódik, és nem kapnak információt a láb helyzetéről az ízületekben és a térben.

Különösen a kezdeti szakaszban, amikor más érzékszervek, különösen a vizuális érzék még nem vitték át a kompenzációs orientációt, az esés kockázata az érzékszervi és motoros hiányok miatt nagyon magas. A lábak felemelése csökkenti a láb elakadásának esélyét járás közben, és csökkenti a leesés aggodalmát.

A járásmódosítás célja annak biztosítása is, hogy a mozgások sorrendje a lehető legegyszerűbben és gyorsabban befejeződjön az adott körülmények között. Ha az egyik lábát a lábujjakkal minden lengő láb fázisában a föld felett húzzák, ez óriási akadályozza a járás áramlását és a járási sebességet, és az erőfeszítés növekszik. Általában azonban a normális gyalogsebességet már nem érik el a megváltozott motoros folyamatok és azért, mert a mozgásokat lényegesen óvatosabban hajtják végre. Az automatikus sebességváltó megszakadt.

Egy másik szempont, amely szerepet játszik a láb kifejezett emelésében, az a kellemetlen érzés, amely akkor jelentkezik, ha a cipőt a földre húzzák és megsérülnek.

A kompenzáció lehetőségei a lépcsőzetes séta révén felfelé vagy felfelé járáskor elérik korlátaikat. Az ezekkel a követelményekkel legyőzendő magasság már megnövekedett csípő hajlítást igényel, amely meredek terepen szinte teljesen kimerül, még a lábemelő normál működése esetén is.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

A lábemelők kudarcának különböző okai lehetnek. A közös fibularis ideg, amely az ülőideg egyik ága és a mellső extender ellátója, nyomáskárosodása gyakran akkor fordul elő, ha egy túl szoros öntvényt alkalmaznak az alsó lábszárra. A károsodást gyakran későn veszik észre, így az ideg visszafordíthatatlanul megsérül és a motoros károsodást nem lehet megfordítani. A lábműtétek külső erőszakai vagy hibái szintén károsíthatják az idegszerkezeteket és átmeneti vagy tartós bénulást okozhatnak a mellékelt izmokban. A leírt sérülések következményei pusztán motorvezérlésűek és általában csak az egyik oldalra vonatkoznak, úgy, hogy egy fél lépcső lép fel.

A polyneuropathia cukorbetegség, túlzott alkoholfogyasztás, kábítószer-visszaélés vagy más tényezők által okozott betegség. Megtámadja mind a motort, mind az idegérzékeket, és elpusztítja a védő szigetelőréteget. Ennek eredményeként az izmok impulzusai és a receptoroktól a gerincvelőig terjedő információ részben vagy teljesen elvesznek. A betegség gyakran érinti a lábát és annak környékét, és a lábizmok kúszó hibája és érzékenysége miatt növekvő járási bizonytalanságot okoz, amelyet egy ideig kompenzálhat egy mérsékelt lépési járás.

A poliomyelitisz, amelyet Európában leginkább csak az idősebb emberek tapasztalnak, a lábtörlőket is befolyásolhatja. Ez egy gyulladásos betegség, amelyet a poliovírus okoz. Ennek következményei lehetnek a központi idegrendszerre, de a második motoros neuronra is (a gyors idegvezetés, amely a gerincvelőből az izmokba szállítja a mozgási impulzusokat).

Bizonyos ágak meghibásodása a lábizmok és így a lábtámasz kétoldalú bénulásához vezet.

A ritka izombetegségek, például a genetikailag okozott idegi izom atrófia vagy myotonic disztrófia szintén befolyásolják a lábfelvonót, és általában fokozatosan izom-atrófiához vezetnek, amely befolyásolja a járási mintát. Pontosan ezekkel a betegségekkel fordul elő a kétoldalas lépés.