nyelőcső

A nyelőcső Rugalmas izomcsőként elsősorban élelmiszereknek a torokból a gyomorba történő szállításához használják, és önmagában nem vesz részt az emésztési folyamatokban. A gyomorégés és nyelési nehézségek a nyelőcső károsodásának jelei, amelyek orvosi tisztázást igényelnek.

Mi a nyelőcső?

A Nyelőcső (nyelőcső) egy nyújtható izomcső, amely összeköttetést biztosít a torok és a gyomor között, elsősorban az élelmiszerek e két struktúra közötti szállítására.

Rugalmasságának köszönhetően, amely lehetővé teszi, hogy átmérője legfeljebb 3,5 cm-re meghosszabbodjon, a nyelőcső alakjában és méretében nagymértékben képes alkalmazkodni az elfogyasztott élelmiszer méretéhez. Ez azonban fiziológiai szempontból három keskeny ponton (kricoid porc, keskeny aorta, diafragmatika) ki van zárva, így a nem megfelelően rágott ételek vagy nyelve idegen testek blokkolhatják a nyelőcsőt.

Ezen túlmenően ezek a szűkületek klinikai jelentőséggel bírnak, mivel a daganatok vagy gyulladások elsősorban a nyelőcső ezen szakaszaiban jelentkeznek.

Anatómia és felépítés

Felnőtt emberben a nyelőcső 25-30 cm hosszú, körülbelül 2 cm átmérőjű, három részre osztható.

A nyaki szakasz a gégével (gégével) kapcsolódik, és a mellkasi üregbe történő átmenetig terjed. A mellkas azon része, amely áthalad a bordákkal, a nyelőcső leghosszabb része, körülbelül 16 cm-re, kezdetben a légcső mögött, majd a szív mögött fekszik. Az ezt követő 1-4 cm hosszú nyelőcsőszakasz az úgynevezett hiatus oesophageuson (a membrán megnyílása) halad át a hasba (hasi üreg).

A nyelőcső legbelső rétege a nyálkahártyából, egy vékony kötőszöveti rétegből és egy izomrétegből áll, amelyeken keresztül a nyálkahártya felszíne hozzáigazítható az ételhez. A nyelőcső nyálkahártya (nyelőcső mirigyek), amelyek képezik a nyelőcső nyálkahártyáját és biztosítják a nyelőcső csúszási képességét, a kötőszövet középső rétegében helyezkednek el.

A legkülső réteg izomrétegekből áll, amelyek biztosítják az étel szállítását, és egy kötőszövetből, amely lazán köti össze a nyelőcsőt a szomszédos szövetszerkezetekkel.

Funkciók és feladatok

A Nyelőcső az elfogyasztott ételnek a garatból a gyomorba történő szállításából áll, amelyet központilag a középső réteg keresztirányú és hosszanti izmainak reflexszerű kölcsönhatása szabályozza.

Ezenkívül a nyelőcső lumenét (belső részét) a koponya (a fejhez tartozó) és a caudalis (alsó) végein zárják le az úgynevezett nyelőcső sphincter (sphincter). A nyelési folyamat során a koponya-záró sphincter ellazul, így az élelmiszer áthaladhat a torokrészről a nyelőcsőbe. Az ételt az alsó végére szállítják az izmok hullámaszerű összehúzódásaival (perisztaltika).

Amikor ez a perisztaltikus hullám eléri a farok végét, az ott található nyelőcső sphincter reflexiósan kinyílik, és az étel eljuthat a gyomorba emésztés céljából. Ezenkívül a nyelőcső gömb funkciója biztosítja, hogy nyelés közben ne történjen aspiráció (étel vagy idegen test belélegzése), és hogy a savas gyomortartalom ne folyjon vissza a nyelőcsőbe, és ne károsítsa a nyelőcső nyálkahártyáját.

A perisztaltikus izomműködés a nyelőcső állandó öntisztulását is biztosítja. A nyelt nyál a nyelőcsőben lévő gyomorsav semlegesítésére is szolgál.

betegségek

Betegségek nyelőcső általában nyelési nehézségekkel (diszfágia), gyomorégéssel, a szegycsont mögötti fájdalommal (mellkas) és köhögéssel járnak. Az egyik leggyakoribb zavar az alsó nyelőcső záróizom károsodott elzáródása (szívelégtelenség), amely lehetővé teszi a savas és agresszív gyomortartalom visszajutását a nyelőcsőbe.

A gyomorsavnak ez a reflux, amelyet gastro-oesophagealis refluxnak is neveznek, irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, amely kezeletlen kezelés esetén később gyulladáshoz vagy reflux oesophagitishez vezethet. Ezenkívül előfordulhatnak a nyelőcső mechanikai rendellenességei, amelyek kapcsolódhatnak a nyálkahártya zsákokhoz (nyelőcső divertikulum), a hiatus oesophageus megszerzett kiterjedéséhez (hiatus vagy csúszó sérv), vagy a nyelőcső membránon keresztüli elmozdulásához, vagy hegesedés vagy idegen test által okozott szűküléshez.

A nyelőcső mozgásának korlátozásait a motilitási rendellenességek alatt kell érteni. Ide tartoznak az achalasia, amelyben az alsó nyelőcső sphincter nem képes ellazulni, egy idiopátiás diffúz nyelőcsőgörcs, amely a középső és alsó szakasz kontrakcióival jár, amelyek korlátozzák a perisztaltikát, és egy hiperkontraktilis nyelőcső (más néven diócracker nyelőcső), amely erősen összehúzódó vagy hosszú ideje rohamok. jellemzik a disztális részt.

Ha az immunrendszer gyengült, a bakteriális, vírusos és mikotikus fertőzések vagy káros anyagok (beleértve a gyógyszereket, sugárzást) a nyelőcső gyulladását (nyelőcsőgyulladás) okozhatják. Ritka karcinómák (nyelőcső-karcinóma vagy nyelőcső-rák), amelyek gyorsan beszivárognak és metasztázizálják a nyelőcső környező kötőszövetét, elsősorban a három élettani szűkületnél jelentkeznek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Tipikus és gyakori betegségek

• nyelőcsőgyulladás
• A nyelőcső szűkítése
• Nyelőcső divertikulum (nyelőcső divertikulum)
• Reflux betegség
• Diffúz nyelőcső-görcs