Szigor

A Szigor az izmok olyan merevsége, amely a központi idegrendszer ellenőrzése alatt áll, és az izmok és az ellenfelek egyidejű aktiválása révén lép fel. A szigorú a központi idegrendszer extrapiramidális vagy piramis sérüléseinek tünete, és így például társulhat Parkinson-kórhoz. A terápia elsősorban fizikai és foglalkozási terápiából áll.

Mi a szigor?

A legtöbb esetben a szigorot az extrapiramidális rendszer diszfunkciója előzi meg.
© high_resolution - stock.adobe.com

Az izmok alapfeszültséggel bírnak, amelyet nyugtató hangnak is nevezünk. Pihenő állapotban a csontvázizmok nem összehúzódtak vagy nem teljesen nyugodtak. Egy úgynevezett szigorúság esetén megnő a vázizmok alapfeszültsége. Ennek eredménye az izmok merevsége vagy merevsége. A szigor az egyes izmok és antagonistáinak központilag ellenőrzött és egyidejű aktiválására épül.

Az egyes vázizmok ellenfeleire ilyenek. Az izom aktiválása a szigor alatt tehát egy agonista-antagonista koaktivációnak felel meg. A merevség mellett a szigorú betegek gyakran leírják, hogy húzza a kellemetlenséget az érintett területen. A szigor speciális formája az úgynevezett fogaskerekű jelenség, amelyben a passzív módon mozgó végtag izmai hirtelen helyet adnak. A fogaskerekű jelenség a központi idegrendszer extrapiramidális rendszerének rendellenességeire utal.

okoz

A szigor minden formájának oka a központi idegrendszerben található. Az izmoknak van bizonyos alapfeszültsége, amelyet a központi idegrendszer különböző területei szabályoznak. A piramis rendszer mellett az extrapiramidális rendszer is részt vesz ebben a szabályozásban.

Az izmok és az izomcsoportok összehúzódására vonatkozó összes információ az agykéreg és a gerincvelő útjain keresztül jut a célszervekhez. Ezek a pályák megfelelnek a piramis rendszerben egyesített piramis pályáknak. A mozgási információk extrapiramidálisan is átadhatók, és így más módon érik el a gerincvelőt. A piramis és extrapiramidális rendszerek kölcsönhatásba lépnek egymással.

A legtöbb esetben a szigorot az extrapiramidális rendszer diszfunkciója előzi meg. A fogaskerekes jelenség például gyakran egy dopaminhiányon és az ebből adódó rendellenességeken alapul, például a Parkinson-szindróma összefüggésében bekövetkező rendellenességeken.

A szigorú betegek az izommerevség fő tüneteitől szenvednek. A sebességváltó jelensége esetén ez a merevség csak a passzív mozgásokat érinti. A rohamok más formái csak aktív mozgásokat tartalmaznak. Az izommerevség végül mozgási rendellenességekhez és néha koordinációs problémákhoz vezet. A merevség egyik legkorábbi jele a kar csökkent mozgása járás közben.

Egyes esetekben a merevség mellett fájdalom és rendellenes érzés is jelentkezik. A rendellenes érzések gyakran az izmok érzékeny idegeinek tömörítéséből adódnak. Egyes esetekben a mozgási rendellenességek csökkenési hajlamot okozhatnak. A betegek egy részén camptocormia alakul ki a rohamok során. Az orvostudomány ezt a testtartási rendellenességet úgy értelmezi, mint a csomagtartó terület akaratlan, aktív előrehajlító mozgását.

Ennek a jelenségnek az oka a csomagtartó hajlítóinak dystonikus akaratlan feszültsége. Ez a összehúzódás különösen akkor nő, ha a test egyenes helyzetben van, így a camptocormia általában álló helyzetben jelentkezik. Az összes többi tünet a szigor konkrét okától függ. Például a Parkinson-kórban a nyugtató remegés és az akinezia a legfontosabb tünetek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle Izomgyengeség elleni gyógyszerek

Betegségek ezzel a tünettel

• Parkinson-
• sclerosis multiplex

Diagnózis és természetesen

A szigor diagnosztizálása a nyugalmi hang mérésével történik. Például egy EMG-t lehet használni a méréshez, amely a feszültség állapotát objektívessé teszi. Ezen felül a diagnózis részeként neurológiai vizsgálatra is sor kerül. E vizsgálat során a szigorúságot demonstrálják a fekvő vagy ülő betegnek. Ez a bizonyítás különösen sikeres a fogaskerék jelenségnél.

Az orvos passzív módon mozgatja az egyes ízületeket, és arra kéri a beteget, hogy pihenjen az izmok. Szigor vagy fogaskerék jelenségek esetén az orvos az izmok viaszos merevségét állandóan kemény ellenállás formájában érezte. A spasztikus jelenségekkel ellentétben az ellenállás nem függ a mozgás sebességétől.

Ha a beteg aktívan mozgatja a végtagot a másik oldalon, akkor a passzív módon mozgatott oldal ellenállása növekszik. A fogaskerekű jelenség esetében a vizsgálat szigorát megszakítások jellemzik. A szigor elsődleges okának azonosítása érdekében az orvos többek között képalkotó vizsgálatokat kezdeményez. A prognózis a merevség okától függ.

szövődmények

Az izommerevség vagy -merevség elsősorban a Parkinson-kór kapcsán merül fel. A Parkinson kór további lehetséges komplikációja az úgynevezett fagyasztás, amelynek során az érintett személy mozgás közben lefagy. Éppen ellenkezőleg, a karok és a lábak, vagy a csomagtartó túlzott, nem kívánt mozgása előfordulhat (hiperkinézia), ami növeli az érintett személy és a környezet sérülésének kockázatát.

Ezenkívül a Parkinson-betegek keringési rendellenességeket tapasztalhatnak úgy, hogy például az álló helyzetbe fektetés súlyos szédülést és akár eszméletvesztést okozhat. Ezenkívül az érintett személy gyengítheti hólyagját vagy végbélét, inkontinenssá téve őket, és ezért ápolásra szorul.

Ezenkívül a Parkinson-kór depresszióhoz vezethet az életminőség romlása miatt.Ez az alkohol és a kábítószer-fogyasztás növekedéséhez vezethet, és a depresszív is hajlamosak az öngyilkossági gondolatokra. A Parkinson-kór ritka és attól tartott szövődménye az akinetikus krízis.

Ebben az esetben a tünetek súlyosbodnak, és az érintett személy teljes izommerevségtől vagy rendkívüli merevségtől szenved. Ez a teljes mozgásképtelenséghez vezethet, ami károsíthatja a beszédet és a légző izmokat is. Ez a test túlmelegedéséhez is vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

A helyes diagnosztizálás érdekében az szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha szigorúság gyanúja merül fel. Az internetről végzett tesztek vagy ellenőrzőlisták felhasználásával végzett öndiagnózis nem elegendő. Általában a betegek először fordulnak a családorvoshoz. Szükség esetén a háziorvos ezt követően kiküldheti a szakorvoshoz.

Ha a tünet megismétlődik, a Parkinson-kórban szenvedő betegeknek tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat is a szigor jelentőségéről. Ez általában neurológus vagy pszichiáter.

Németországban azonban a betegeknek nem feltétlenül szükségük áttétel a neurológushoz. Attól függően, hogy milyen jó az egészségügyi ellátás helyzete a helyszínen, a találkozó várakozási ideje nagyban változhat. A háziorvoshoz történő egyeztetés gyakran gyorsabb, és bizonyos esetekben lehetővé teheti a tünetek kezdeti értékelését.

Néhány városban vannak speciális ambulanciák is, amelyek gyakran kapcsolódnak egy nagyobb klinikához. Ezeknek a speciális kezelőközpontoknak egy része a gyanús Parkinson-betegség diagnosztizálására és kezelésére is beérkezik.

Mivel a szigor a Parkinson-kór egyik tünete, az orvos szakmai diagnosztizálása mindenképpen értelme.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A roham kezelése a rendellenesség elsődleges okától is függ. Mindenesetre a fizikoterápia és a foglalkozási terápia beletartozik a terápiában. Okozati terápiára nem kerülhet sor. Minden szigornak központi idegrendszeri oka van, és a központi idegrendszer károsodása a legtöbb esetben bizonyos mértékben visszafordíthatatlan. A foglalkozási terápia és a fizioterápia tehát inkább tünetmentes, mint okozati kezelés.

A terápiás formákban a cél legalább a szigor enyhítése vagy a beteg kezelése a tünet kezelésében. Például a foglalkozási terápia során a beteg megtanulja a lehetséges segédeszközök használatát annak érdekében, hogy a lehető leghosszabb ideig, még súlyos szélsőséges körülmények között is önállóan találjanak utat a mindennapi életben. Mindenekelőtt a mindennapi mozgássorozatokat a terápia részeként képzik. Bizonyos körülmények között fontolóra lehet venni azokat a gyógyszeres kezelési lépéseket is, amelyek arra ösztönzik a központi idegrendszert, hogy csökkentse hangszínét.

Outlook és előrejelzés

Szigor esetén a prognózis alapvetően az izommerevség okától függ. Ha a szigor Parkinson-kóron alapszik, a tüneteket fizioterápiával és foglalkozási terápiával enyhíthetik, de a már előforduló károk a legtöbb esetben visszafordíthatatlanok. Ezért a teljes gyógyulás esélyét nem adják meg, de más tünetek legalább korai intézkedésekkel enyhíthetők.

A betegség során általában más tünetek is vannak, például a megváltozott járási viselkedés, a pislogás hiánya vagy a hangerő csökkenése, ami ennek megfelelően ronthatja a prognózist. Megfelelő panaszok alakulnak ki a mögöttes Parkinson-kór során, fokozódnak és terjednek, amíg az érintett személy súlyos bénuláshoz és későbbi halálához nem jut.

A gyógyulás esélyét a sérülés vagy baleset eredményeként bekövetkező szigor esetén adják meg. A műtéti beavatkozások ezután helyreállíthatják az eredeti izomteljesítményt anélkül, hogy másodlagos tüneteket okoznának. A szigor első jeleit az orvosnak haladéktalanul meg kell tisztáznia a betegség súlyossága miatt.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle Izomgyengeség elleni gyógyszerek

megelőzés

A szigor a központi idegrendszer piramis vagy extrapiramidális károsodásának tünete. Ilyen módon a szigor csak akkor lehetséges, ha a központi idegrendszer sérülései megelőzhetők. Például nem állnak rendelkezésre megelőző intézkedések olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex, ellen. Ezért a szigorot soha nem lehet teljes mértékben megakadályozni.

Ezt megteheted magad is

A szigor során hasznos lehet gyakorlatokat végezni a fizikoterápiás egységeken kívül. Ennek előfeltétele azonban, hogy a gyakorlatokat megfelelő módon végezzék el, és hogy előbb konzultáljon a kezelő terapeutával. Ellenkező esetben fennáll a tünetek súlyosbodásának vagy túlterhelésének veszélye. Csak a megfelelően elvégzett gyakorlatok javíthatják az érintettek mindennapi életét.

Ennek ellenére meglehetősen korlátozottak a lehetőségek a szigorú fellépés érdekében. Csak a meglévő kezelési megközelítéseket lehet kiegészíteni vagy támogatni. Mivel a szélsőség ritkán kapcsolódik a központi idegrendszer visszafordíthatatlan károsodásához, az érintett személyeknek mindennapi életüket hozzá kell igazítaniuk a betegséghez. Ezt el kell fogadni. A mindennapi mozgásokat a korlátozások ellenére kell elvégezni. Segédeszközök használata esetén ezeket elsajátítani kell.

Ezenkívül az érintettek mindennapi életében pszichológiai szempontokat is figyelembe kell venni. Végül is a szigor diagnosztizálása számos változást hoz. Mivel ezek többnyire visszafordíthatatlanok, az elfogadás útja általában a legegyszerűbb. Ezért tanácsos mentálisan megismerkedni az új életkörülményekkel. Segíthet a pszichológussal vagy pszichiáterrel folytatott konzultáció.