Gennyvérűség

A Gennyvérűség ez a vérmérgezés (szepszis) különösen súlyos formája, amelyben a véráram által szállított baktériumok másodlagosan más szerveket is megtámadnak. A prognózis általában még rosszabb, mint a szokásos szepszisé.

Mi a pemia?

A Gennyvérűség más néven általános áttétes fertőzés arra utalnak, mert a kórokozók tömege más szerveket érinti a véráramon keresztül. A kórokozók a rákos sejtekhez hasonló módon terjednek a véráramban. Ebben az értelemben a pemia a szepszis különösen súlyos formájának tekinthető.

Még a szokásos szepszis is súlyos klinikai kép, melyet bonyolult szisztémás gyulladásos reakciók jellemeznek, amelyek baktériumokkal, baktériumtoxinokkal és gombákkal történő masszív fertőzés miatt következnek be. Pyaemia esetén azonban a kórokozók az emboli-szerű terjedés részeként a vér útján a tüdőbe, a szívbe, a lépbe, a májba, a vesékbe, az ízületekbe vagy az agyba is bejutnak.

Ott is kialakulnak a fertőzés gócjai, amelyek viszont elterjeszthetik és súlyosbíthatják a teljes betegség folyamatát. Az egész testben tályogok alakulnak ki. A pyemia tipikus példája a puerperalus láz. A puerperalus esetén a kórokozók a placentán egy nagy sebterületen hatolnak be a szervezetbe, és gyulladást okoznak a hashártya, a méh, a belek és más szervek területén. Ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, hogy a puerperalus felfedezője, Philipp Semmelweis magyar orvos, 1865-ben maga is pyemiaban halt meg.

okoz

A pyemia olyan kórokozók, mint a Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus vagy Neisseria, hatalmas belépése a véráramba. Ezek elterjednek az egész organizmusban, és szepszis tüneteit okozzák, amelyet más szervek további fertőzése kísér. Így a pyaemia esetén a szervezetet károsítják mind a szisztémás gyulladásos reakciók, mind más szervek baktériumokkal való további fertőzése.

Például gyerekágy láz esetén ezek a kórokozók belépnek a születési folyamat során nyitott méhnyakon. A hüvelyből a méhnyakon keresztül közvetlenül kapcsolódik a méh. A jó higiéniai körülmények között is a kórokozók könnyen megfertőzhetik a méhét. A heti áramlás azonban általában biztosítja a baktériumok visszaszállítását.

Ez nem igaz abban az esetben, ha a heti áramlás túl gyenge és az utófájások túl gyengék. A pyaemia más formái is a sebeken átterjednek. Mind a szepszis, mind a pemia kialakulása három tényezőtől függ. Ezek a tényezők magukban foglalják a baktériumok virulenciáját, az immunrendszer állapotát és a szervezet reakciójának típusát. Szerepet játszik abban is, hogy a patogének miként jutnak be a szervezetbe.

Sebek révén azonnal bejutnak a vérbe. A szervek, mint például az agy, a tüdő vagy a hasi üreg, még ártalmatlan fertőzések esetén sem védettek, így a baktériumok gyorsan elterjedhetnek ott. A gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél természetesen nagyobb a szepszis vagy akár pyaemia kialakulásának kockázata. Ha azonban nagyszámú kórokozó lép be a véráramba, akkor az erős immunrendszer gyakran már nem segíti a pémia megelőzését.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szepszishez hasonlóan a pyemiát magas időszakos láz, megnövekedett légzési sebesség, súlyos tudatzavar, hasmenés, émelygés, hányás, hidegrázás, magas pulzusszám, nagyon alacsony vérnyomás és esetleg szeptikus sokk okozza. Az egész testben tályogok alakulnak ki. Kezelés nélkül a pemia a halálhoz vezet.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A diagnosztika során különösen fontos a kórokozó kórokozók és a fertőzés eredete vizsgálata. Vértenyészeteket tenyésztenek a kórokozó meghatározására. Vérszámot is kell venni. A vérgáz-elemzés részeként kijelentéseket lehet tenni a szén-dioxid és az oxigén gázeloszlásáról, valamint a sav-bázis egyensúlyról.

Pyaemia során különféle paramétereket kell ellenőrizni. Ezek magukban foglalják a rendszeres vértenyésztés-vizsgálatokat, a vérnyomás ellenőrzését, a vérgáz meghatározását, a tüdő funkciójának vizsgálatát és még sok minden mást.

szövődmények

A legrosszabb esetben a pyemia halálhoz vezethet. Ez általában csak akkor fordul elő, ha a betegséget nem kezelik. A belső szerveket a kórokozók támadják meg, és így visszafordíthatatlanul károsodhatnak. A betegek a pyaemia miatt nagyon magas lázban szenvednek. A láz nem szűnik meg gyógyszerek segítségével.

A pyaemia során az érintett személyek légzési sebessége szintén nem ritkán zavar, valamint a tudatzavar és esetleg az eszméletvesztés is fennáll. A legtöbb esetben az érintett személyek hányingert vagy hányást is tapasztalnak. A láz mellett remegő erdők is előfordulnak, és az érintettek magas vérnyomástól szenvednek. Kezelés nélkül a pemia a halálhoz vezet.

A pyaemia kezelésében általában nincsenek speciális szövődmények. A betegséget viszonylag jól lehet kezelni antibiotikumok segítségével. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a betegséget, annál nagyobb a esélye a beteg teljes gyógyulásának. Súlyos esetekben szükség lehet szervátültetésre.

Kezelés és terápia

Mivel a piaemia vészhelyzet, a kezelést a kórokozó teljes azonosítása előtt meg kell kezdeni. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb a túlélés esélye. Először széles körű antibiotikumokat kell beadni a kórokozók teljes spektrumának eléréséhez.

A rezisztenciateszt után válthat a kifejezetten adaptált antibiotikumra. A fertőzés fókuszát sebészeti úton is meg kell fertőtleníteni. Ez vonatkozik a többi szerv tályogok eltávolítására is. A központi vénás nyomást és az artériás átlagnyomást infúzióval kell beállítani.

Más kezelési módszerek között szerepel a vörösvértestek beadása és a tüdő légzés. Gyakran más szervtámogató intézkedéseket kell végrehajtani. A legintenzívebb kezelés ellenére a betegek több mint 30% -a hal meg.

megelőzés

A piaemia megelőzése érdekében csökkenteni kell a fertőzés kockázatát. Fontos az immunrendszer általános erősítése, hogy megvédjük magát a fertőző betegségektől. Az egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend, sok testmozgás és kis stressz ajánlott.

Az alkoholfogyasztást és a dohányzást szintén korlátozni kell. Ezenkívül nagyon fontos a higiéniai előírások betartása, mint például a kézmosás és a fertőtlenítés. Különösen igaz ez a helyzet súlyosan beteg emberekkel való kapcsolat esetén. A gyermekágyi láz elkerülése érdekében a szüléseket mindig orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

Utógondozás

Ha a pyaemiát sikeresen kezelik, fontos a jó nyomonkövetés, hogy megakadályozzák a pemia vagy a szepszis (vérmérgezés) és a másodlagos betegségek, például szervkárosodás megismétlődését. A piaemia által érintett szerveket rendszeresen meg kell vizsgálni. A szervetől függően ezt képalkotó módszerekkel, például ultrahang, MRI, CT és röntgen segítségével végezzük.

Ugyanakkor csak a külső szervek károsodása észlelhető és a pyemia okozta károsodás gyógyulását nyomon lehet követni. Ugyanakkor ellenőrizni kell a szervfunkciókat is, mivel a piaemia miatt hosszú távon lehetséges korlátozások. Ez a vér szervértékének rendszeres ellenőrzésével történik. Ha az agyat a pyemia befolyásolja, a hosszú távú hatásokat gyakran nem lehet vérvizsgálattal kimutatni.

Az idegrendszeri tünetek, például új fejfájások, amelyek nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek, izomremegések vagy bénulás, a pyaemia hosszú távú következményei lehetnek, és ezt azonnal meg kell tisztázni a kezelő orvossal az első megjelenés után. A már bekövetkezett szervkárosodást a pémia kezelése után külön kell kezelni.

Ha az alapbetegség gyulladásos bőrbetegség, akkor dermatológiai szempontból hosszú távon kell kezelni. Ha ilyen alapbetegség jelentkezik, a higiénia magas szintjét is be kell tartani, hogy megakadályozzák a baktériumok terjedését a bőrön.