Portális vénás trombózis

A Portális vénás trombózis egy olyan betegség, amely általában nem vezet azonnal tünetekhez, ezért egy meglehetősen félrevezető lefolyással jellemezhető. Akut állapotban azonnali fellépésre van szükség a portális véna trombózisához.

Mi a portális véna trombózis?

A megnevezés Portális vénás trombózis egy összetett szó, amely portálvénából és trombózisból áll. A trombózis lokalizációjával összefüggésben a portális véna befolyásolja ezt a klinikai képet. A portális véna egy speciális ér, amely a vérnek a májba juttatásáért felel.

A gyógyászatban trombózist alkalmaznak, ha - mint a portális véna trombózisa esetén - a portális vénát egy úgynevezett vérrög blokkolja, amely az erekbe rakódik, és rontja vagy megakadályozza a vérellátást vagy a vízelvezetést. A portális vénás trombózis a trombózis ritka formája, amely más szív- és érrendszeri betegségektől már ismert.

okoz

A Portális vénás trombózis Általában akkor fordul elő, ha már vannak kedvezőtlen betegségek. Ezek a daganatok növekedése a hasnyálmirigyben vagy a máj szövetében.

A portalis vénás trombózis másik oka lehet a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata. A hepatitishez hasonlóan, az érintett szerv duzzanatával jár, és portális vénás trombózishoz vezethet. Azoknál a nőknél, akiknek fokozott vérrögképződésre hajlamosak, „kiszáradtak” az a tény, hogy nem fogyasztanak elegendő folyadékot, vagy mérgezővé váltak, portális vénás trombózis is kialakulhat.

Ez vonatkozik azokra a betegekre is, akik bizonyos gyógyszereket szednek, és fokozott vénás trombózis kialakulásának kockázatával élnek. A portális vénás trombózist a meglévő terhesség vagy a májfunkció elvesztése (májcirrhosis) is elősegítheti.

Tünetek, betegségek és tünetek

A legtöbb esetben a portális vénás trombózis tünetek nélkül marad. Gyakran csak akkor veszik észre, amikor szövődmények merülnek fel, amelyek gyakran életveszélyesek lehetnek. Néhány betegnél fokozatosan alakul ki a nyelőcső vagy a gyomor varikoze a portális hipertónia miatt. Ez növeli a nyelőcső vagy a gyomor vérzésének kockázatát.

Ez vér hányását vagy úgynevezett kátrányos székletét okozhatja. A felső emésztőrendszer vérzésekor általában fekete, kátrányos és rosszul szagú széklet jelenik meg. A lép gyakran jelentősen megnövekedett. Egyes betegeknél ez a has fájdalmas duzzadásához vezet. Gyakran meteorizmus és ascites fordul elő.

A vérképtelenség a bélben rendellenességeket is okozhat. Időnként hasmenés és úgynevezett subileus tünetek fordulhatnak elő. A szubileusz tüneteket az jellemzi, hogy a béltartalom csak korlátozott mértékben halad előre. A száj felé ellennyomás van. Ez a lemaradás émelygéssel és teljességgel érezhető. Bélgörcsök és vastagbél is előfordulhatnak.

Az élelmiszer-összetevők csak nem kielégítően szívódnak fel. A subileus az ileus kezdeti stádiumát, azaz egy bél obstrukcióját jelöli, azonban a portális véna trombózisa ritkán olyan drámai. Mint már említettük, általában nincs tünet, mert néhány hét és hónap alatt nagy bypass ciklus alakul ki. Ezután fokozatosan csökkennek a felső hasi panaszok és a lép megnövekedése.

Diagnózis és természetesen

A betegség célzott és pontos felismerése érdekében Portális vénás trombózis nagyon különböző módszerek állnak rendelkezésre az orvosok számára. Ezeket elsősorban a beteg felmérése után használják, ha leírják a tüneteket, amelyek közül néhány nem specifikus.

A portális vénás trombózis diagnosztizálására szolgáló egyedi technológiai technológiák bevált és rendkívül összetett orvosi technológiákon alapulnak, amelyek alkalmasak a has felső részének ultrahangjára, számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiára, valamint ún. Színes Doppler vizsgálatra. A portális véna trombózisának ezen egyedi eljárásait laboratóriumi kiterjedt tesztekkel egészítik ki. Ezek például a szérum úgynevezett májértékeire és a plazma véralvadási tényezőinek meghatározására vonatkoznak.

A portális véna trombózisának fájdalma és a has felső részének duzzanata jár együtt. Hasmenés, tartós puffadás és émelygés, ritkán hányás kíséri a portális véna trombózist.

szövődmények

A portalis véna trombózis a legtöbb esetben nem okoz tüneteket. A szövődmények általában az alapbetegségekből származnak. A víz azonban felhalmozódhat a hasüregben. Ezenkívül a nyelőcsőben és a gyomorban varikozusok is megjelennek, amelyek kedvezőtlen esetekben akár robbanthatnak is, és súlyos vérzést okozhatnak. Mivel a portális véna elzáródik, a vérnyomás szintén megemelkedik.

Ez a vérnyomás helyi emelkedése a lép megnövekedését és elszakadását okozhatja. A portalis vénás trombózis azonban gyakran nagyon súlyosan befolyásolja a máj működését, ha már nem kap elegendő vért. A legtöbb szövődményt, amint azt korábban már említettük, a mögöttes egészségügyi állapotok okozzák.

A portalis véna thrombosis, amelyet májcirrhosis vált ki, sokkal valószínűbb, hogy nyelőcső és gyomor vérzéséhez vagy asciteshez vezet. Egyébként az ascites más okok miatt nem túl gyakori. Ezért a portális véna trombózisa a májcirrózissal kapcsolatban életveszélyes komplikáció.

Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat vagy vesedaganat szintén portálvénás trombózist okozhat. A mögöttes betegségek megint a komplikációk nagy részét okozzák. Ezért a mögöttes betegségek diagnosztizálása nagyon fontos annak érdekében, hogy hatékonyan kezeljük a szövődményt, amely egy portális véna trombózis részeként jelentkezik.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az általános betegség, rossz közérzet és nyugtalanságtól szenvedő embereknek orvoshoz kell fordulniuk. Az ellenálló képesség folyamatos csökkenését, álmatlanságot vagy a bizonytalan érzést, miszerint valami nem megfelelő, meg kell beszélni orvosával. Portálvénás trombózissal fokozatosan fokozódnak a tünetek. A tünetek hosszú ideig mentesek. Mivel a betegség menete továbbra is halálos lehet, orvosa első látásakor látnia kell a szabálytalanságokat. Vizsgálni kell és kezelni kell a vér hányását, szédülést, test szorítását, a duzzanatot vagy a véráramlás zavarát.

Orvosra van szükség emésztőrendszeri rendellenességek, a bőr megjelenésének megváltozása vagy a kiválasztások sajátosságai esetén. A görcsök, a fájdalom és az étvágytalanság egészségkárosodást jeleznek. Orvosra van szükség, ha székrekedés, teltségérzés vagy csökkent fizikai teljesítmény áll fenn. Hányinger, megemelkedett testhőmérséklet, rossz levegő vagy nemkívánatos fogyás esetén ajánlatos orvoshoz látogatni. Ha a viselkedésben változások vannak, fokozott ingerlékenység vagy vérzés a WC használatakor, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A mentőszolgálatot azonnal értesíteni kell, amint eszméletzavarok merülnek fel. Ezekben az esetekben életveszélyes állapot van, amelyet azonnal kezelni kell.

Kezelés és terápia

A Portális vénás trombózis különféle változatokat nyit meg a modern orvosi eljárások és beavatkozások során. A portális vénás trombózis során alapvető fontosságú, hogy ugyanazt a terápiát alkalmazzák, amely szintén megfelelő egy másik trombózishoz.

Ebben a tekintetben elsősorban a thrombus feloldódásáról és a portális véna újbóli ürítéséről van szó. Ez a portális véna trombózisában fordul elő, amely a gondosan kiválasztott gyógyszerek révén akár a teljes portos véna vagy annak egy részét is érinti. Ezeket antikoagulánsoknak is nevezik a trombózis tharpiájában, és marcumaron és heparinon alapulnak a portális véna trombózisában is.

A trombózisokkal ellentétben, amelyek a test más véreiben is kialakulhatnak, nem áll fenn a pulmonalis embolia kockázata portális vénás trombózissal. Ennek ellenére fontos a lehető leggyorsabban cselekedni, hogy elkerüljük a májszövet károsodását az elégtelen véráramlás miatt. Ezenkívül a portális vénás trombózis kezelése egyaránt alapul a mögöttes betegségek tüneteinek és okainak enyhítésében.

Outlook és előrejelzés

A trombózis, a helyétől függetlenül, mindig aggasztó esemény. A portális vénás trombózis prognózisa csak akkor pozitív, ha a vérrögöt gyorsan észreveszik, és azonnal megoldhatók. Ha a beteg krónikus lesz, az előrejelzés kevésbé jó.

A probléma az, hogy a portális vénás trombózis tünetmentes lehet. Ezért gyakran nem veszik észre. Ha nem specifikus tünetek vannak, mint például hasi fájdalom vagy láz, akkor ezt korábban fedezik fel. A felfedezés azonban gyakran véletlenszerűen történik. Ez a kezelés késleltetett megkezdéséhez vezethet. Fennáll annak a veszélye, hogy az érintett személyek némelyikében bélnekrózis alakul ki. Ez később peritonitishez vezethet, amely halálos lehet a több szerv elégtelensége miatt.

A portális véna trombózissal, amely már krónikus lett, az ezt követő portális hipertóniával barlang változások léphetnek fel. A prognózis jelentősen romlik, ha a szakadt varice-ok vérzése szövődmény. Mivel a portális vénás trombózis bizonyos korábban fennálló betegségek vagy örökletes összetevők esetén valószínűbb, az orvosoknak különös gondossággal kell eljárniuk a ellenőrzések során.

Az érintetteknek csak 10–40% -ánál a portális véna trombózist több hónapon keresztül lehet vérkoagulánsokkal kezelni. Ebből lehet következtetni a többi érintett számára kedvezőtlen prognózisra. A korai diagnózissal és a kezelés korai megkezdésével az esély még mindig a legjobb.

megelőzés

Megakadályozása a Portális vénás trombózis abban rejlik, hogy az okozati betegségeket ennek megfelelően kezelik. Ezen túlmenően, ha ezek a korábbi betegségek vannak jelen, fontos rendszeres orvosi ellenőrzés, és mindenekelőtt fokozott figyelmet kell fordítani a véralvadási tényezőkre.

A laboratóriumi eredmények szerint ezeknek nem szabad meghaladniuk a rendesen megengedett paramétert. Csak így lehet elindítani a portális véna trombózis elleni érdemi prevenciót. Fontos továbbá, hogy elegendő inni kell a portális véna trombózisának elkerülése érdekében. Ez különösen az idősebb embereket érinti, akiket gyakran szenvednek a csökkent szomjúságérzet.

Utógondozás

A nyomon követő gondozási intézkedések nagyon korlátozottak a portális véna trombózisának sok esetben, mivel a betegséget általában későn elismerik, ezért sok esetben előrehaladott stádiumban kezelik. Az érintett személyeknek ezért a betegség első jelein és tüneteinél orvoshoz kell fordulniuk, hogy ne legyenek további szövődmények vagy egyéb panaszok.

A portális véna thrombosis általában nem képes gyógyulni. A betegség által érintett legtöbb ember különféle gyógyszerektől függ. A tünetek tartós és helyes enyhítésére mindig be kell tartani a helyes adagot és a rendszeres bevitelt.

Hasonlóképpen, az érintetteknek bizonytalanságok, kérdések vagy súlyos mellékhatások esetén először mindig orvoshoz kell fordulniuk, hogy elkerüljék a további szövődményeket. Portálvénás trombózis esetén kerülni kell a fárasztó tevékenységeket vagy a testmozgást, hogy ne terheljék feleslegesen a testet.

A legtöbb beteg mindennapi életében saját családjának gondozásától és támogatásától függ. Ez sok esetben megelőzheti a depressziót és más mentális rendellenességeket is. Nem ritka, ha a portális vénás trombózis drasztikusan csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

Miután ezt a diagnózist elvégezték, fontos tudni, hogy hogyan alakult ki a trombózis e ritka formája. Milyen betegségeket okoztak? A kérdésre adott válasz határozza meg a kezelés folytatását, mivel a portális véna thrombosis gyakran kevés vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. Bármely mögöttes egészségügyi állapot súlyos és bonyolult lehet.

Portálvénás trombózisban szenvedő betegeknek figyelniük kell a vérnyomást, mivel az az eldugulott portális véna miatt emelkedhet. Még akkor is, ha manapság már nem javasolják a májmegtakarítást, a portális vénás thrombosisban szenvedő betegeknek célszerű elkerülni az alkoholt és a túl zsíros ételeket. Állati zsírok helyett magas minőségű omega-3 zsírsavakat tartalmazó olajak, például lenmag vagy dióolaj ajánlottak. Hosszú távon kerülendő az „üres” szénhidrátok, például a fehér kenyér, a tészta és az édességek használata. Ha a beteg túlsúlyos, kívánatos lenne csökkenteni ezt a túlsúlyt és elérni a normál súlyt. Ha varikozus eket észleltek a gyomorban a portális véna trombózissal együtt, akkor kisebb étkezések ajánlottak naponta többször, mivel ezek könnyebben emészthetők, mint három nagy.

Ezenkívül minden, ami enyhíti a stresszt, hasznos. Ez magában foglalja a rendszeres pihenőidőket, valamint a friss levegőn történő napi testmozgást. Az olyan szelíd sportok, mint a jóga, a reiki, a tai-chi vagy a Qi Gong szintén segít a stressz enyhítésében.