parasomnia

alvászavar alvászavarok egy csoportja. A betegek aludnak, beszélgetnek alvás közben, vagy sokkba kerülnek. A paraszomniák gyermekeknél gyakoribbak, mint felnőttek.

Mi az a Parasomnia?

A szomnambulizmus az egyik ébresztési rendellenesség, és az alvás közben járó betegeket érinti. Az érintett személyek felkelnek az ágyból, és ébrenlét nélkül hajtanak végre műveleteket.
© milkovasa - stock.adobe.com

A szó szerint lefordítva azt jelenti parasomnia Msgstr "Álomban fordul elő". Hasonlóképpen, az orvos a parasomniáról beszél, amikor a beteg alvás közben rendellenes viselkedést szenved. A parasomniák ennek megfelelően az alvási rendellenességek részei. Általános szabály, hogy a viselkedési problémák az alvástól felébresztik az érintett embert. A beteg ekkor nem tud elaludni, vagy legalábbis nem érzi úgy, hogy az alvás nyugodt.

A parazomniasokat nem feltétlenül kell a felnőttkorhoz társítani, hanem az alvás szakaszában bekövetkező változásokhoz is kapcsolódhatnak. Minden parasomnia az úgynevezett dyssomniákhoz tartozik. Ezzel a gyógyászat megérti az alvás szubjektív szempontból érzékelt és objektíven észlelt rendellenességeit. A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek parasomniákról, mint felnőttek.

Az ébrenléti rendellenességek, például a pavor nocturnus mellett, a parasomniumok magukban foglalják az alvás-ébrenlét átmeneti rendellenességeket, például az alvás myoclonust, és a REM alvással kapcsolatos rendellenességeket, például az alvási bénulást. Ezenkívül néhány erekciós rendellenesség parasomnias néven ismert, például rendellenes álmodozó viselkedés. A paraszomniák egy viszonylag gyakori jelenség, amely a legtöbb esetben viszonylag ártalmatlan.

okoz

A parasomniák okainak kutatása még nem fejeződött be, mivel az alváslaboratóriumok és az alvásfázisok monitorozása viszonylag új terület a gyógyászatban. Mivel a parasomniák általában gyermekkorban fordulnak elő, az orvostudomány most az agyi működési zavarokat feltételezi. Az ilyen érett rendellenesség általában átmeneti és ártalmatlan. A felnőttkorban a parasomniák sokkal összetettebbek, és rendellenes viselkedéshez társíthatók.

Ilyen esetekben elengedhetetlen az alvási rendellenesség orvosi értékelése. Amint az alvási rendellenességek rendszeresen felnőtteknél fordulnak elő, a beteg egészsége veszélyben van. A Parasomnias stresszhat a körülötted lévők számára is. A tudományos tanulmányok szerint a postcentralis gyrus aktivitása parasomniákkal jár.

Az agy ezen területe a cerebrum parietális lebenyének csavarodásának felel meg.A gyrus a központi horony mögött fekszik, és otthont ad a szomatoszenzoros kéregnek, amelyben a tapintási észlelés feldolgozódik. Ezen agyi régió fokozott aktivitása a mély alvás fázisában nyilvánvalóan parasomniákat válthat ki.

Tünetek, betegségek és tünetek

A parasomnia tünetei rendkívül változatosak az alcsoporttól függően. A pavor nocturnus felébredési rendellenessége miatt a betegek néhány órával elalvás után hangosan kiáltanak. Fizikai izgalmat mutatnak tachikardia vagy hideg verejték miatt. A betegek rémülteknek tűnnek, és nem felébreszthetők, vagy nem beszélhetők velük.

Az alvás-ébrenléti átmenet zavara olyan rendellenességekhez vezethet, mint például az elalvás myokloni. Az elalvó mioklonusz az érintett személy lábainak hirtelen rángatása és kicsapása, remegése vagy megrándulása. A betegek gyakran ki is rúgják. A REM alvással összefüggő parasomniák a rémálom mellett alvási bénulást is magukban foglalnak. Ez a bénulás általában a mediális radiális ideg bénulásának felel meg, amelyet az alvás közben tartósan alkalmazott nyomás kedvez.

Az érintettek már nem tudják mozgatni karjukat ezzel a jelenséggel. Rövid szívmegállás is előfordulhat a REM alvás ideje alatt, például a REM-hez kapcsolódó aszisztolában. Szomnikiákban a betegek alvás közben többé-kevésbé differenciált monológokkal beszélnek. Ezzel szemben a jactatio capitis nocturna betegek alvás közben a mozgás sztereotípiáit alakítják ki. A szomnambulizmus az egyik ébresztési rendellenesség, és az alvás közben járó betegeket érinti.

Az érintett személyek felkelnek az ágyból, és ébrenlét nélkül hajtanak végre műveleteket. Az ilyen típusú parasomnia esetén nincs bűncselekmény elkövethetőségének hiánya. A szexomnia a szomnambulizmus egy speciális formája, amelyben a beteg túlnyomórészt szexuális tevékenységeket végez.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A parasomnia diagnosztizálása és további osztályozása különféle diagnosztikai kritériumokon és titkosítási rendszereken alapszik. A vonatkozó rendszerek magukban foglalják például az alvási rendellenességek nemzetközi osztályozását, amelyet az American Alvásgyógyászati ​​Akadémia tett közzé.

Az ICD-10 diagnosztikához is használható. Sok esetben az alvási rendellenesség provokatációja az alváslaboratóriumban fontos diagnosztikai lépés. A legtöbb esetben a parasomniában szenvedő betegek kedvező prognózissal rendelkeznek. Különösen gyermekek esetében az alvási rendellenességek az agy fejlődésének során rendeződnek.

szövődmények

A parasomnia eredményeként az érintett személyeket általában súlyos alvászavarok és alvászavarok szenvedik. Ezek a panaszok nagyon negatív hatással vannak a beteg életminőségére, és rendkívül csökkenthetik azt. Nem ritka, ha az érintett személyeket ingerlik, stresszesnek vagy enyhén agresszívnek tűnnek. A parasomnia miatt pszichológiai korlátozások vagy depresszió is előfordulhat, és az érintett személy mindennapi életét jelentősen megnehezítheti.

Az alvásmód a parasomnia miatt balesetekhez is vezethet. Az érintett személyek gyakran nem pihennek és fáradtak, bár a fáradtságot alvás nem tudja ellensúlyozni. Bénulás is előfordulhat alvás közben, és nagyon kellemetlennek tekintik. Egyes esetekben a parasomnia szívmegállást is okozhat.

Ezenkívül bűncselekmények is előfordulhatnak alvás közben. Az érintett személy mindennapi életét jelentősen korlátozza a parasomnia. A partnerrel való együttélés szintén komplikációkhoz vezethet. Ezt a panaszt általában gyógyszeres kezeléssel és relaxációs gyakorlatokkal kezelik. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy ez sikeres lesz-e.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az éjszakai rémület, az alvás és más szokatlan tünetek ismételten jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A paraszomniák különböző jelek révén manifesztálódnak, amelyeket tisztázni és kezelni kell. Ellenkező esetben balesetek és esések történhetnek ellenőrizetlen tevékenységek során. Ezért a parasomnia első jeleit orvosnak tisztáznia kell és kezelnie kell. Az orvos anamnézis és fizikai vizsgálat alapján meghatározhatja a diagnózist az alváslaboratóriumban, és további intézkedéseket kezdeményezhet. Ha ezt korán megteszik, elkerülhetők a súlyos komplikációk.

Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akiknél már Parkinson-kór van, vagy akiknek a parasomnián kívül más REM viselkedési rendellenessége van. A mentálhigiénés problémákkal vagy neurológiai betegségekkel küzdő emberek szintén a kockázati csoportokba tartoznak, és orvosukhoz kell fordulniuk, ha a fent említett tünetek megismétlődnek, és önmagukban nem szűnnek meg.

A nap folyamán fellépő viselkedési problémákat szintén tisztázni kell. Ha egyre gyakrabban fordul elő napi alvás vagy éjszakai ébredés, ajánlott az alváslaboratórium látogatása. Más súlyos szövődményeket is tisztázni kell, ha gyakran fordulnak elő, és súlyosan rontják a jólétet. A háziorvoson kívül neurológus vagy internista hívható be.

Kezelés és terápia

Sok alvászavar nem igényel kezelést. Ez vonatkozik például az alvó myoklonira vagy a pavor nocturnusra. Különösen a gyermekek esetében a parasomniker szüleit tudatában vannak a rendellenesség ártalmatlanságának, és arra ösztönzik őket, hogy a parasomnia ellenére is folytassák a gyermeket iskolai kirándulásokra. Az szenvedőknek nem szabad elkerülési stratégiákat kidolgozniuk csak azért, mert mások is megtapasztalhatják az alvászavarokat.

Az alvás ideje alatt bekövetkező szív- és érrendszeri leállások kezelést igényelnek, amelyet általában az alváslaboratóriumban tartózkodással járnak. Letartóztatás esetén cardiopulmonalis újraélesztésre kerül sor. Az elsődleges okokat részletesebben tisztázni kell, és ha szükséges, műtéti vagy gyógyszeres kezeléssel kell orvosolni. Az alvás közben történő beszélgetést kezelhetjük klonazepámmal, ha a monológok negatívan befolyásolják a szobatársakat.

A relaxációs gyakorlatok általában segítenek a Jactatio capitis nocturna ellen. Ha nincs javulás, az olyan gyógyszerek, mint az antidepresszánsok, segíthetnek. Az agresszív viselkedésre hajlamosító alvókat általában nyugtató pszichotróp gyógyszerekkel kezelik. Különösen felnőtteknél bizonyos parasomniák jelzik a pszichotikus betegség kezdetét. Ebben az esetben pszichoterápia szükséges.

Itt megtalálja gyógyszereit

Sleep Alvászavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A parasomniasok prognózisát külön-külön kell értékelni, a személyi egészségi állapot függvényében. Gyermekek és serdülők esetében az alvási rendellenességek a legtöbb esetben átmeneti jelenségek. A növekedési folyamat során gyakran megjelennek az átmeneti jellegű szabálytalanságok. A spontán gyógyulást gyakran dokumentálják. Az élet során rövid távú visszaesések is előfordulhatnak. Ha a betegség így fejlődik, akkor nincs oka aggodalomra. Ezeket ártalmatlannak tekintik, mivel csak rövid távú megjelenésűek.

Erős intenzitású tartós alvási zavarok esetén a prognózis romlik. Ezek a betegek másodlagos rendellenességeket és más betegségeket szenvedhetnek. Az alvás megszakítása és rendellenességei súlyos károsodásokhoz vezetnek a mindennapi életben. Kardiovaszkuláris rendellenességek fordulhatnak elő. A bénulás tünetei szintén várhatók.

Súlyos esetekben az érintett személy hirtelen meghalhat. Ha orvosi ellátást nem igényelnek, a prognózis még rosszabb. A szerves rendellenességek mellett mentális stressz állapotok is előfordulhatnak, amelyek másodlagos betegségekhez vezethetnek. Szorongási rendellenességek, depresszió és más mentális betegségek alakulhatnak ki, és ezáltal az egészségi állapot jelentős romlásához vezethet. A parasomniával növekszik a balesetek vagy kábítószer-visszaélések kockázata. Az érintett személyek gyakran nagyon kétségbeesettek és megfelelő orvosi ellátásra szorulnak az általános helyzet javítása érdekében.

megelőzés

A Parasomnias még nem akadályozható meg, mert az okokat még nem vizsgálták meg véglegesen. Általános intézkedésként a relaxációs gyakorlatok elvégezhetők egy pihentető alváshoz.

Utógondozás

Mivel a parasomnia sokféle alvási rendellenesség kollektív kifejezése, a követő ellátás típusa a rendellenességtől függően eltérő. Egyes esetekben nincs szükség utókezelésre. Az éjszakai borzalmak (Pavor nocturnus), mint a legkárosabb forma, főleg kisgyermekeknél fordulnak elő, és legkésőbb pubertáskor - általában korábban - önmagukban és következmények nélkül eltűnnek.

Néhány egyéb alvási rendellenesség, például rémálmok, elalvás vagy alvás közben beszéd, nem igényel kezelést, amennyiben csak átmenetileg fordulnak elő, és nem okoznak állandó stresszt az érintett személy számára. Az alvásbénulás egyike a kezelést nem igénylő tüneteknek, általában ártalmatlan, és nem igényel további nyomon követést.

Ha a betegnél szenved a tapasztalat, a viselkedésterápia hasznos lehet a betegség kezelésében. Az alvó sétálók esetében, ha az ok nem orvosolható, a hálóhelyet oly módon kell biztosítani, hogy minimalizálódjon az önkárosodás kockázata.

Ha a rendellenesség okát nem lehet orvosolni horkoláskor (például az orrhéj műtéti korrekciója vagy a polip eltávolítása), különféle módszerek vannak a tünetek enyhítésére. Alvási apnoeával kapcsolatos súlyos esetekben szükség lehet az alvás szoros monitorozására. Az olyan intézkedések, mint a súlycsökkentés vagy az alkoholtól való tartózkodás, értelmesek.

Ezt megteheted magad is

A parasomnia által érintett személyeknek teljes mértékben tájékozódniuk kell a betegségről, hogy csökkentsék a félelmeket és a bizonytalanságokat. Ugyanakkor a tudást meg kell osztani rokonaival vagy a háztartásában élő emberekkel. Az alvóember megfelelő kezelése szükséges a kellemetlenség fokozódásának megelőzése érdekében.

Bármikor fellépő vészhelyzet miatt az ajtókat és a vészkijáratokat soha nem szabad teljesen bezárni. Az alvás séta ellenére a menekülési útvonalnak mindig szabadon hozzáférhetőnek kell lennie. Másrészt hasznosak a biztonság fokozására szolgáló intézkedések. Riasztóberendezéseket lehet felszerelni a lakásba, hogy másoknak jelezze, hogy az érintett alvás közben el akarja hagyni a bejárati ajtót. Az alváshigiénia optimalizálása hozzájárulhat az alvászavarok csökkentéséhez. Az ágyneműt, a matracot és a környezeti hatásokat ellenőrizni kell, és szabálytalanságok esetén az érintett személy igényeihez kell igazítani. A háttérzajt minimalizálni kell, és elegendő oxigénnek kell rendelkezésre állnia. A rendszeres alvás-ébrenlési ciklus szintén jótékony hatással van a helyzet javítására.

A külső körülményeken kívül a belső stresszorok csökkentése sok beteget is segít. A mindennapi élet érzelmi és pszichológiai problémái súlyosbíthatják a parasomniát. A relaxációs technikák, például a jóga vagy a meditáció használata, valamint a pszichoterápiás kísérés támogatása támogató.