naratriptánt a triptánok csoportjába tartozik. A gyógyszer hatékony a migrén és a klaszter fejfájás ellen.
Mi a naratriptan?
A naratriptan a triptán csoport hatóanyaga. Számos különböző triptánt kínálnak Németországban. A szelektív szerotonin agonistát, a naratriptánt az 1990-es években a brit gyógyszergyártó cég, a GlaxoSmithKline gyártotta. Az 1997-ben forgalomba hozott Naratriptan volt a leggyengébb triptán, mivel a gyógyszernek kevesebb mellékhatást kellene okoznia, mint más triptánoknak.
Egy ideje a naratriptán volt az egyetlen triptán anyag Európában, amelyre már nem volt szükség vényköteles tablettánkénti, megfelelő, alacsony adagban (2,5 mg). A Naratriptan a Formigran® készítmény formájában 2006 óta kapható gyógyszertárakban vény nélkül. 2012-ben a bioekvivalens generikus termékek is piacra kerültek.
A Naratriptánt migrénes kezelésben használják rohamok alatt fellépő akut fejfájások kezelésére.
Farmakológiai hatás
Migrénák esetén az érintett személyeket időszakonként tipikus fejfájási rohamok szenvedik, amelyek egyik oldalán jelentkeznek. A mai napig csak találgatások merültek fel arról, hogy mi történik pontosan a testben egy migrén roham alatt. A támadás során érrendszeri aktív hírvivő anyagok szabadulnak fel az agyi erekben. A hírvivő anyagok biztosítják az erek kibővülését és a szomszédos idegrostok aktiválását. Ez gyulladást okoz, amely irritálja az érrendszer érzékeny idegvégződéseit. A folyamat során fájdalmas jeleket továbbítanak a fontos agyváltó központokhoz. Ez észrevehető az érintett személyekben súlyos fejfájás, émelygés és émelygés következtében.
A naratriptánt szelektív agonistának tekintik olyan szerotonin receptorokon, mint például az 5-HT1B és az 5-HT1D. Ezek a receptorok presynaptikusan megtalálhatók az idegsejteken (idegsejteken) és az agyi erekben. Migrénroham esetén a naratriptan képes aktiválni a receptorokat. Ily módon az agyban levő erek szűkíthetők normál méretűre, ami viszont csökkenti a fájdalom átadását. Itt hat a szerotonin hírvivő anyag. Ezen felül kevesebb gyulladásos mediátor szabadul fel.
Mivel a naratriptán nagyon jól tolerálható, ezért kiválóan alkalmas azoknak a betegeknek a kezelésére, akik először érintkeznek triptánnal. A szert fiatal és érzékeny betegeknek is be kell adni. A hatás kezdete és a fejfájás elmúlása körülbelül egy órát vesz igénybe. A maximális hatás körülbelül négy óra elteltével jelentkezik, ezért a naratriptánt a lehető legkorábban kell bevenni.
A naratriptán további előnye, hogy a betegeknek csak 19% -a szenved visszatérő fejfájást. Ezenkívül a szerotonin-agonista hatásideje hosszabb, mint más triptánoké.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A naratriptán legfontosabb indikációja a migrén okozta fejfájás. A hatóanyag alkalmas migrén rohamok kezelésére aurával vagy anélkül. Az aurát akkor használják, amikor a migrén rohamat látási zavarok, beszédzavarok vagy bénulás tünetei kísérik.
A naratriptan nem alkalmas migrén állandó kezelésére, ezért használatát a roham időtartamára kell korlátozni. Ezenkívül a naratriptánt csak megerősített migréndiagnosztikával lehet alkalmazni. Ezenkívül nem lehetnek más agyi betegségek. A naratriptánt a klaszter fejfájás megelőzésére is használják.
Kockázatok és mellékhatások
Általában a naratriptánt jól tolerálhatónak lehet besorolni. A mellékhatások ezért viszonylag ritkák. A leggyakoribb nemkívánatos hatások a rossz közérzet, émelygés, hányás, álmosság, forró érzés, bizsergés és szédülés. Egyes esetekben szívdobogás, lassú szívverés, vérnyomás növekedése, látási zavarok, nyomásérzet, fájdalom, angina pectoris rohamok, viszketés, csalánkiütés, ödéma és allergiás sokk is előfordulhat. A legrosszabb esetben szívroham is lehetséges.
Egyes mellékhatások feltételezhetően a migrén roham következményei. Ha a naratriptánt túl sokáig veszik, fennáll a tünetek súlyosbodásának veszélye, amely észlelhető a rendszeres fejfájás esetén.
A naratriptán szedése alkalmatlannak tekinthető, ha a beteg olyan migrén formáitól szenved, mint például a keringésből adódó bazila migrén, egyoldalú migrén vagy a szemizmok bénulása. Egyéb ellenjavallatok a korábbi szívrohamok, csökkent véráramlás miatt bekövetkező szívbetegségek, végtagok keringési rendellenességei, stroke, vesefunkciók, májfunkciók és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység. Ezenkívül a betegek nem lehetnek 65 évesnél idősebbek.
A terhesség alatt történő alkalmazásra alig találhatók megbízható eredmények. Elvileg a migrén gyógyszer terhes nőkben csak az orvos hozzájárulásával használható fel. Mivel az sem ismeretes, hogy a naratriptán bejuthat-e az anyatejbe, ezért ajánlott a gyermeket szoptatni a gyógyszer beadása után 24 órával.
A naratriptánt nem szabad egyidejűleg ergot alkaloidokkal adni. Tehát fennáll a görcsök kockázata a koszorúérban. Ezenkívül a naratriptán és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók egyidejű bevétele csak orvos szigorú felügyelete mellett mehet végbe. Ellenkező esetben a veszélyes szerotonin szindróma fenyegethet.
