myxedema

A megnevezés myxedema William Miller Ord skót orvosból származik, aki 1877-ben megtalálta a kapcsolatot a szövet duzzanatának előfordulása és a pajzsmirigy kórja (hipotireoidizmus) között. A myxedema a különféle pajzsmirigy rendellenességek tünete és az egész testben vagy lokálisan előfordul. A legrosszabb formájában, a myxedema kómában, akár halálhoz is vezethet.

Mi a myxedema?

A myxedema a glikozaminoglikánok hormonokkal összefüggő kóros felhalmozódása a bőr alatti szövetben. Ezek az anyagok cukor-fehérje vegyületek, amelyek nagy vízmegkötő képességgel rendelkeznek. Myxedema-ban szenvedő betegekben nem bomlanak le kellőképpen. Ha az egész testet érinti, ez egy generalizált myxedema (klasszikus myxedema).

Ha a szövet duzzanatai csak az állcsontok és a láb hátsó széleire korlátozódnak, az orvostudomány lokalizált pretibiális myxedema-ról beszél. A duzzanat ellenére sem maradnak horpadások, ha nyomást gyakorolnak az érintett bőrfelületre. A myxedema-ban szenvedő betegek bőre tésztás, duzzadt. Ezenkívül a bőr felülete hűvös, durva és száraz. Általános myxedema esetén az egész test puffadtnak tűnik.

Ha az alapul szolgáló hypothyreosisot nem kezelik kellő időben, bizonyos körülmények között (hidegnek való kitettség, stresszok, túlzott túlterhelés) myxedema kóma léphet fel. A myxedema tudatzavarokat kómáig vezet, és az esetek 30% -ában halálos, ha a sürgősségi orvost azonnal nem hívják fel.

okoz

Az generalizált myxedema-t a pajzsmirigy kóros hatása okozza. Az orvosok feltételezik, hogy a T3 hormon megszakadása okozza a muko-poliszacharidok, a hialuronsav és a kondroitin-szulfát csökkent bomlását a kötőszövetben. A myxedema lokalizált formájában a szubkután fibroblasztokat a TRAK stimulálja, amelyek a pajzsmirigy túlműködését okozzák.

Mindkét pajzsmirigy rendellenesség veleszületett vagy szerzett, és valószínűsége 1/5-ből 1. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása - a pajzsmirigy nem aktív formája - szerzett autoimmun betegség. A pajzsmirigyszövet sebészeti eltávolítása hypofunkciót is okozhat. Ha egy ember hosszú ideig túl sok jódot fogyaszt, a pajzsmirigy káros lehet.

A TSH elégtelensége vagy elégtelen felszabadulása az agyalapi mirigy betegsége miatt myxedeemiát is okozhat. A pajzsmirigy túl aktív lehet például pajzsmirigyellenes gyógyszerek túladagolásával - ami viszont pajzsmirigyhormon hiányt vált ki. A lítium depresszió kezelésére történő beadása szintén hiperfunkcióhoz vezethet. A myxedema kóma fájdalom és nyugtatók nyeléséből, hidegből és spontán módon is felmerülhet.

A klasszikus myxedema a duzzadt arcráncok, a duzzadt nyelv és a duzzadt felső szemhéjak segítségével felismerhető. Ez a szemet rés formájúvá teszi. A lassú anyagcsere olyan tüneteket okoz, mint fagy, fáradtság és álmosság, száraz, tompa haj, hajhullás, száraz bőr és rekedt hang.

Ugyanakkor székrekedés, izommerevség, súlycsökkenés az étvágycsökkenés ellenére, izomgörcsök, halláscsökkenés, feledékenység, depresszió és nőkben a nagyon nehéz menstruációs időszakok jelei.

Néha vérszegénységhez, magas vérnyomáshoz és magas koleszterinszinthez is vezet. A probléma az, hogy számos tünet jellemző más betegségekre és az általános kimerültségi állapotokra. Ezért gyakran, különösen az idősebb betegeknél, előfordul, hogy a pajzsmirigy nem aktív.

Ezért különösen fennáll a myxedema kóma kialakulásának kockázata, amely légzési nehézségek, lassú szívverés (bradycardia), hipotermia, bélbénulás és pericardium-kiürülés (folyadék felhalmozódása a szívizomban) formájában jelentkezik. A tápanyag- és oxigénellátás hiánya miatt a páciens kómába esik.

A lokális pretibiális myxedeemára az alábbi tünetek jellemzők: duzzanat az állér és a láb hátoldalán, sóvárgás, idegesség, verejtékezés, hasmenés és szívdobogás.

Betegségek ezzel a tünettel

• Hashimoto pajzsmirigygyulladása
• Graves-betegség

• Autoimmun betegség
• Perikardiális kiürülés

• Hypothyreosis
• Anémia

Diagnózis és természetesen

A myxedema kívülről könnyen felismerhető. A pajzsmirigy rendellenességeit vérmintákból lehet diagnosztizálni. A TSH érték, a szabad tiroxin (fT4) - az érték általában túl alacsony - és valószínűleg a T3 értékét is meghatározzuk. Hipotireoidizmusban a TSH értéke nagyon magas - kivéve, ha a TSH hiánya oka a kicsiben lévőnek.

Mikor kell orvoshoz menni?

A myxedemat mindig orvosnak kell kezelnie. Ha ezt a betegséget nem kezelik, akkor a beteg a legrosszabb esetben is meghalhat. A myxedema tünetei nagyon változatosak, és a legtöbb esetben nem adnak közvetlen információt a betegségről. A legtöbb esetben depresszió, fáradtság és hajhullás fordul elő. Az érintettek azonban halláscsökkenést, izomgörcsöket vagy súlygyarapodást is szenvednek.

Amennyiben ezek a panaszok felmerülnek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A légzési nehézség vagy a hideg végtagok a myxedema tünetei is lehetnek. Nem ritka, hogy a betegek idegesnek és stresszesnek tűnnek, izzadtságtól és sóvárgástól szenvednek. A beteg ellenálló képessége szintén óriási mértékben csökken, és ezáltal csökken az életminőség. Még akkor is, ha az érintett személy nem biztos a tünetekben, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ez diagnosztizálhatja, vajon valójában myxedema-e.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A myxedema kezelése az alapbetegségtől függ. Ha az oka a pajzsmirigy-túlműködés, az orvos véglegesen L-tiroxint ír fel a T4 hiányának pótlására. Ha a beteg csak kismértékben nem reaktív, akkor a homeopátiás alkotmányos gyógyszereket is igénybe veheti, mint például a Calcium Carbonicum, a grafitok, a Pulsatilla vagy a Bárium Jodatum.

Elősegíti a test alacsony szénhidráttartalmú és alacsony savtartalmú étrendjét is, és az ételeket jódot tartalmazó tengeri sóval fűszerezheti. Ha inkább a Schüssler-sókat részesíti előnyben, akkor a magnézium-foszfát. A 7. számú, a Kalium Bromatum 14. és a Kalium Jodatum No. 15 ajánlott. Hyperthyreosisban pajzsmirigyellenes gyógyszereket adnak be, amelyek megfékezik a hormontermelést, és - fenntartható kezelésként - radiojód-kezelést végeznek.

Graves-kór esetén a kecske nagy részét sebészi úton távolítják el. A myxedema kómában a T3-ot trijodtironin vagy T4 formájában adják be. A betegnek glükokortikoidok, glükóz és sók infúzióját is kapják. Ha a teste nagyon hipotermikus, akkor óvatosan felmelegítjük.

Outlook és előrejelzés

Általában a myxedema kívülről nagyon könnyen felismerhető, így a kezelés viszonylag gyorsan és mindenekelőtt korán elvégezhető. Sok esetben az emberek székrekedést szenvednek vagy súlyt kapnak. A nők gyakran menstruációs vérzést szenvednek. A betegek érzékelési szervek károsodását tapasztalják, így például a látás és a hallás csak nehezebb lehet. Pszichológiai problémák is előfordulhatnak, például depresszió.

A myxedema a megfázás jeleit is magában foglalhatja, így a betegek panaszkodhatnak a végtagok hidegére vagy a fejfájásra. Ezek a tünetek zavarhatják a beteg mindennapi életét, és ezáltal csökkenthetik az életminőséget. Sok ember számára a mindennapi élet már nem lehetséges.

Sok esetben a myxedema viszonylag könnyen kezelhető, és ez nem vezet további tünetekhez. A kezelést gyógyszer bevételével hajtják végre. Ideális az alacsony szénhidrát- és savtartalmú étrend is.

Ha myxedema fordul elő kisgyermekekben vagy újszülöttekben, gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. A kezelés ismét nem okoz további szövődményeket.

megelőzés

A hypothyreosis megelőzése csak akkor lehetséges, ha azt jódhiány okozza. Az élet első hete végén vérmintát vesznek újszülöttekről és pajzsmirigyhormon-tesztet végeznek. Ha hiányosság van, gyógyszeres kezeléssel kezelik a kretinizmus megelőzését.

Ezt megteheted magad is

Hogyan tehetik a betegek a diagnózissal az életét a lehető legegyszerűbbé és kényelmesebbé? Mindenekelőtt fontos, hogy kövesse orvosa tanácsát és előírásait. De a gyakran hallott „sok testmozgás” tippnek szerepet kell játszania a mindennapi életben, mivel ez mindenki számára alapvető fontosságú.

Sokan szívesen látnak támogatást az önsegítő csoportokban, mert értékes információkat és hasznos betekintést kapnak az érintett személyekkel cserébe. A beszélgetések és a kapcsolatok ápolása szintén egyensúlyban tartják a lelket. A léleknek és a testnek most figyelmet kell fordítaniuk. A hasonló gondolkodású emberek között például cserélnek recepteket és tapasztalatokat szereznek olyan speciális ételekkel, amelyek növelhetik a jólétet. Az egészséges étrend gyümölcs- és zöldségfélékkel, valamint megfelelő fehérje- és kalcium-ellátás mindig a jó közérzet növekedésének alapját képezi. És néhány jelentés olyan speciális kezelési módszerekről, mint például a radiojód-kezelés.

A következő orvoslátogatáson tisztázó vita folytatható a kezelő orvossal. Mint profi, meg fogja találni a megfelelő gyógymódot. Mivel minden betegnél megvan a saját kórtörténetük, és egyéni kezelési módszert igényel.