Nál nél meropenem ez egy antibiotikum, amely a karbapenemek csoportjába tartozik. A gyógyszert elsősorban bakteriális fertőzések kezelésére használják. Többek között azt a tényt alkalmazzák, hogy a meropenem hatékony mind a gram-negatív, mind a gram-pozitív baktériumok és baktériumok ellen. Az esetek túlnyomó többségében a gyógyszert intravénás injekció formájában adják be.
Mi a Meropenem?
A Meropenem gyógyszer az úgynevezett karbapenem. A hatóanyagok ebbe a csoportjába tartoznak olyan gyógyszerek is, mint cefalosporinok, penicillinek és monobaktámok. Ezek az anyagok béta-laktám antibiotikumok. Az összes béta-laktám antibiotikum közül a karbapenemeknek a legnagyobb a spektrumuk.
Ezen túlmenően ezeknek az anyagoknak a legerősebb széles spektrumú hatása van a baktériumok által okozott fertőző betegségek tekintetében is. Az egyetlen kivétel az Enterococcus faecium és a meticillin-rezisztens Stenotrophomonas maltophilia és a staphylococcus, amelyek sok esetben súlyos fertőzéseket okoznak.
A meropenem hatóanyagot az imipenem vagy a cilastatin gyógyszerrel kombinálva használják antibakteriális kemoterápiában. Ez a második karbapenem-származék, amelyet erre a célra használnak.
Alapvetően a Meropenem a tienamicin anyag származéka, ami hasonlóvá teszi az Imipenemhez. Ezt azonban nem fejlesztették ki eléggé ahhoz, hogy a gyógyszerészeti piacon értékesítsék.
Az oldatban a hatóanyag eltarthatósági ideje elsősorban az oldószertől függ, és a szobahőmérséklettől is függ. Az eltarthatósági idő két és nyolc óra között van, ha tíz százalékos glükóz-oldatban oldják fel. Farmakológiai alkalmazásban a meropenem trihidrát formájában fordul elő. Fehértes vagy sárgás színű por, kristályos megjelenéssel. Az anyag vízben gyakorlatilag nem oldódik.
Farmakológiai hatás
A meropenem gyógyszer hatásmechanizmusát nagymértékben tisztázták. Az anyag hasonlóan működik, mint a többi béta-laktám antibiotikum, mivel a baktériumsejtek szintézise korlátozott. Ez a gyógyszernek baktericid hatást fejt ki. A Listeria monocytogenes tekintetében a meropenemnek elsősorban bakteriosztatikus hatása van.
Alapvetően a hatóanyag nagy stabilitást mutat baktérium típusú béta-laktamázokkal szemben.A meropenem baktericid hatásai elsősorban a sejtfalak szintézisének romlásából származnak. Széles spektrumú antibiotikumként a Meropenem széles spektrumú aktivitással rendelkezik. Bizonyos esetekben azt még ultra szélessávú spektrumú antibiotikumnak is nevezik.
A Meropenem az anaerob és aerob, valamint a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok ellen hat. A Meropenem aktivitási spektruma hasonlóságokat mutat az Imipeneméé. A Meropenem azonban hatékonyabb az enterobaktériumok ellen, míg a gram-pozitív baktériumok ellen kevésbé hatásos.
Bizonyos esetekben lehetséges a meropenemmel szembeni rezisztencia, és különböző módon fejlődhet ki. Például a csírafehérjékben, amelyek kötik a penicillint, megváltozhatnak. Ez fordul elő például az Enterococcus faecium csoportba tartozó bizonyos baktériumtörzseknél. A megfelelő mechanizmusok különösen nyilvánvalóak a gram-negatív kórokozókban, például a Pseudomonas törzsekben. Ennek eredményeként a baktériumsejt membrán befolyásolja. Az antibiotikum már nem képes elegendő mértékben felhalmozódni a csírába.
A gyógyszer elsősorban vesén keresztül választódik ki. A CSF-en belüli koncentráció viszonylag alacsony, de a meningitis esetében jelentősen megnőtt. A hatóanyag felezési ideje körülbelül egy óra.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A Meropenem egy úgynevezett tartalék antibiotikum. Életveszélyes fertőző betegségek és vegyes fertőzések kezelésére szolgál a Meropenem-érzékeny baktériumok által.
Lehetséges alkalmazási területek például a légzőszervi és húgyúti súlyos fertőzések.A Meropenem szepszisben is alkalmazható. A gyógyszert súlyos fertőzések kezelésére engedélyezték felnőttek és három hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. Ezért a meropenem lehetséges alkalmazási területe a nozokomiális tüdőgyulladástól, a meningitistől és az abdominális fertőző betegségektől egészen a súlyos nőgyógyászati fertőzésig terjed.
A Meropenem a vesék és az alsó húgyúti, a lágy szövetek és a bőr fertőzéseinek kezelésére is felhasználható. A gyógyszer cisztás fibrózisban is alkalmazható és bakteriális kórokozók gyanúja esetén neutropeniás felnőtteknél fellépő láz epizódjainak kezelésére.
Mivel a meropenem többnyire stabil az úgynevezett renális dehidropeptidáz I ellen, ezért azt nem kell a megfelelő enzim gátló szerével, például a cilastatinnal kombinációban alkalmazni. A Meropenem hatóanyag por formájában kapható, amelyet injekciós és infúziós oldatok előállításához használnak.
Kockázatok és mellékhatások
A meropenem gyógyszer lehetséges nemkívánatos mellékhatásai elvileg hasonlóak más béta-laktám antibiotikumokhoz, különösen az imipenem hatóanyaghoz. Itt külön különbség van a jelentősen csökkent neurotoxicitás szempontjából.
A gyakori mellékhatások közé tartoznak különösen az injekció helyén fellépő helyi bőrreakciók, például fájdalom vagy gyulladás, viszketés vagy kiütés. Ezen felül fejfájás és émelygés, hasmenés és hányás is előfordulhat. Időnként thrombocythemia fordul elő. Egyes esetekben epilepsziás rohamok fordultak elő a meropenem szedése után.
.jpg)
