Lumbális punkció

A Lumbális punkció az idegi vizet a gerinccsatornából veszik. Ez a vizsgálat értékes információkat nyújt a folyadék összetételének esetleges változásáról, és így az idegrendszer betegségeiről.

Mi az ágyéki punkció?

Az ágyéki punkció nagyon fontos diagnosztikai eszköz a betegségek és tünetek tisztázására. A cerebrospinalis folyadékból vett mintát egy kis lyukasztással veszik át a gerincvelő-csatornaban, és megvizsgálják a összetételét, a sejtkomponenseket és a színt. Az ágyéki punkciót a második-ötödik lumbális csigolya vagy az ott található spinous folyamatok között hajtjuk végre.

A húzott idegfolyadék folyadékként is ismert, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt. Izzó punkcióval gyógyszert injektálhatunk a CSF-be, vagy szükség esetén meg lehet mérni a CSF nyomását. Körülbelül tíz-tizenöt milliméter idegvíz kerül a gerincvelőből. Ennek az átlátszó folyadéknak a feladata a védő funkciója: elsősorban rezgés esetén párnázik. Ha daganatok alakulnak ki az idegrendszerben, vagy ha gyulladásos betegségek alakulnak ki, akkor ez a változás az idegvíz összetételében is tükröződik. Az ágyéki punkció az egyik leggyakoribb módszer a CSF gyűjtésére.

Funkció, hatás és célok

Az ágyéki pontot fekvő embrió helyzetben vagy ülés közben hajlítva hajtják végre. Fertőtlenítés és helyi érzéstelenítés után rugalmas punkciós tűt használnak a gyűjtéshez. Az idegvíz nyomását egy emelőcsővel kell meghatározni. Egészséges emberekben a CSF legfeljebb négy sejtet tartalmaz mikroliterben. Bakteriális meningitis esetén a sejtszám 1000 sejt / mikroliter, összehasonlítva.

A megnövekedett fehérjeszint oka lehet az idegvizeket tartalmazó üregek vérzéséből, amely a megnövekedett vírusok, baktériumok vagy gyulladásos sejtek miatt gyulladást jelez. A laktát és a glükóz értéke jelezheti a vér-folyadék gát megszakadását, mivel általában a vércukorszint csak felére haladja a vér glükózarányát. Az ágyéki punkció során észlelt megnövekedett laktátszint tuberkulózus vagy bakteriális meningitisre utalhat. Az ágyéki punkció fontos markereket szolgáltat, különösen akkor, ha gyanítja a meninges vagy agy gyulladásos és rosszindulatú betegségeit, például sclerosis multiplex, encephalitis vagy meningitis.

A daganatsejtek, de a leukociták és baktériumok, valamint a glükóz, laktát vagy a szabad hemoglobin is kimutathatók vérzés után. A minták bevétele után a laboratóriumba, a mikrobiológiai vagy patológiás osztályba küldik részletesebb vizsgálat céljából. Terápiás alkalmazásokban gyógyszereket, például kemoterápiás szereket, kivételes esetekben közvetlenül a gerincfolyadékon keresztül adnak be. A vér-agy gát miatt gyakran könnyebb és hatékonyabb a gyógyszerek gerincvelőn keresztül történő beadása, mint a vér útján. Ezenkívül az ágyéki punkció egy olyan módszer, amely egy rövid ideig enyhíti a megnövekedett CSF-nyomást vízfej vagy CSF-negatív nyomás szindróma esetén. Anesztéziában az ágyéki punkciót gyakran lumbális érzéstelenítésként is végrehajtják, amelynek célja az egyes idegszegmensek működésének ideiglenes gátlása.

Fontos érzéstelenítési eljárás a test alsó részén végzett műveletekhez, például csípőízület vagy császármetszés. Az ágyéki punkció hasznos annak meghatározásához, hogy van-e vérzés az agyban, Lyme-kór, vagy daganat az agyban vagy a gerincvelőben. Az ágyéki punkció hatékony módszer a meglévő gyulladásos változások tisztázására, még akkor is, ha gyanúja van a szemölcsök rákjában, leukémiában vagy limfómában. Az olyan tünetek, mint a fejfájás, émelygés és hányás, az intrakraniális nyomás növekedését jelezhetik, ezért az ágyéki punkció nem ajánlott.

Ezt az intrakraniális nyomást agydaganatok, agyvérzés vagy gyulladás váltja ki. Az ágyéki punkció, amely körülbelül 20 percig tart, járóbeteg-alapon is elvégezhető. Az ágyéki funkció célja a lehetséges betegségek, különösen az idegbetegségek tisztázása. Az ágyéki punkció most akkor is javasolt, ha gyanítják a Parkinson-kórt, valamint a szifilisz speciális formájának neurosyphiliszét. Az ágyéki punkció fontos eszköz az MS diagnosztika területén, és terápiásán is alkalmazzák.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Az ágyékipunkciót nem szabad elvégezni, ha gyanítható, hogy megemelkedik az intrakraniális nyomás. Ellenjavallat van az előírt gyógyszeres kezelés miatt véralvadási rendellenességek esetén is. Az ágyéki punkció viszonylag fájdalommentes, ezért helyi érzéstelenítést nem mindig végeznek. Gyakori mellékhatása lehet a fejfájás, amely fekvő helyzetben csökken.

A megelőző ágy pihenés nem segít. A fejfájás általában néhány nap után elmúlik. Lehet, hogy fájdalom jelentkezik a szúrás helyén, és az említett fájdalom. A hányinger és szédülés is ismert mellékhatások. Súlyos szövődmények, például idegi sérülések vagy bénulás tünetei, valamint fertőzések ritkán fordulnak elő az ágyékipunkció eredményeként. Véletlen a véletlenszerűen át lyukasztott erekből is. Az ágyéki punkció egyéb mellékhatásai lehetnek olyan tünetek, mint a nyaki merevség, fotofóbia vagy a fülek csengése. Az injekciós hely fertőzései megfelelő kenőcsökkel és antibiotikumokkal kezelhetők.

Zsibbadás, amikor egy ideget üt, nemkívánatos következménye lehet az ágyékipunkciónak. Kivétel inkább a keringési problémák és a légzési rendellenességek, a gerincvelő-membránok gyulladása vagy vérzés, amelyek az ágyékipunkció elvégzése után fordulhatnak elő. Bizonyos betegségek esetén a vér-agy gát meg lehet zavarni. Bizonyos vérkomponensek ezután átjutnak az agy vízébe. Az ágyéki punkcióval meg lehet vizsgálni az idegvíz fehérje- és cukortartalmát, és meg lehet határozni a fehérvérsejtek és a vörösvértestek pontos számát.