Lágyéksérv

A Királyi sérv egy fizikai betegség, amely a belső hasfalat érinti. Az egyedi fal leszakad az ágyék területén úgy, hogy a hasi szervek már nem maradnak a has belsejében. A királyi sérv leginkább észrevehető jelei az erős hasi duzzanat és hasi duzzanat, valamint az ágyék körüli duzzanat. Ezen felül az érintett személyek panaszkodnak a fájdalom húzására és szúrására ezen a területen. A sérvét a lehető leghamarabb orvosnak kell kezelnie, különben súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

Mi az a beültetési sérv?

A Ágyi sérv (orvosi csípő sérv) a lágyszövet törése az inguinalis csatorna területén. Különbséget kell tenni a közvetlen (többnyire belső) és a közvetett (többnyire külső és belső) szemgyakorlatok között.

A különbség az, hogy a közvetett törések többnyire veleszületett és általában az egész királycsatornán átmennek. A közvetlenek viszont áttörnek a gyenge pont közepén, és többnyire megszerzett szünetek.

Ez a besorolás azonban fontosabb a megértés szempontjából, kevésbé a terápia szempontjából. A királyi sérv fiatal és időskorban fordul elő. A férfi nemet az anatómia miatt gyakrabban befolyásolja.

okoz

A Lágyéksérv általában a kötőszövet egy már létező gyenge pontjának padlóján jelentkezik. A hasi nyomás hirtelen növekedése (köhögés, WC-bemenés, nehéz emelés, sikoltozás csecsemőnél) rést hozhat létre, amelyen áthaladnak a bélrészek vagy akár egy nagy háló (ez a zsír a bélhurkok között).

A közvetett, veleszületett inguinális sérv fájdalommentes duzzanatként jelentkezik a csecsemő központi inguinalis csatornájában. Ha a hasi üregben a nyomás megemelkedik, a bélhurkokat egy nyitott csatornán (processus vaginalis testis) átnyomják. Az ilyen típusú sérv esetén a zsigereket általában könnyű visszahúzni.

A megszerzett inguinalis sérvek szintén ritkán mutatnak kifejezett tüneteket. Itt is csak egy duzzanat és esetleg enyhe fájdalom vagy nyomásérzet mutat az utat. Súlyos fájdalom - különösen akkor, ha hirtelen jelentkezik - gyanúja, hogy a szembélhártya csapdába esett. A bélrészek áthaladnak a sérvön, a kiszorult véráram miatt megduzzadnak, és ezért azokat már nem lehet visszahúzni a hasba.

A becsípődött orvosi sérv abszolút műtéti sürgősség, mivel a belek már nem szállítanak vért, és kezelés nélkül meghalnak. A vérrel nem ellátott bélrészek könnyen megfertőződhetnek, ami életveszélyes peritonitishez vezethet.

Tünetek, betegségek és tünetek

Attól függően, hogy a sérv nagyobb vagy kisebb, a tünetek súlyosabbak vagy gyengültek. Gyengült forma esetén a normál mozgások az ágyék húzódását idézik elő. Amint a személy pihen, ez a vonzó érzés eltűnik.

Ha ez nagyobb törés (sérv), akkor kifelé nyomott dudor látható. Sok esetben ezt a duzzanatot vissza lehet tolni. Az a személy is fájdalomtól szenved. Ezek a tünetek is elmúlnak, amint a beteg pihen vagy lefekszik. Ha van törés a heréknél, a duzzadt herezacskó a betegség tipikus jele.

Súlyos fájdalom figyelhető meg azokban a betegekben, akikben a szövetek vagy szervek csapdába estek a kapott törés eredményeként. Ezzel összefüggésben láz, émelygés és [[hányás9]) figyelhető meg. Ebben az esetben orvosi segítséget kell nyújtani, mivel a belek beszorulhatnak, vagy az érintett szövetek elégtelen ellátás miatt meghalhatnak. A műtét létfontosságú.

A betegség gyermekeknél is előfordulhat. A szülők felismerik a duzzadt herezacskó vagy duzzadt külső labia formáját. A gyermek fájdalommal is panaszkodhat. Itt azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a belső szervek is érintettek lehetnek.

szövődmények

A komplikációk ritkán fordulnak elő patoni sérvnél. Elvileg azonban lehetséges következmények, amelyek súlyos hatással lehetnek az érintett személyek egészségére.

A királyi sérv egyik leggyakoribb és súlyos szövődménye a hernialis zsák tartalmának csapdája a hernialis hézagban. Ennek eredményeként a hernialis zsákban a bél területének vérellátása megszakad, ami megfojtással történik. A további út során fennáll annak a veszélye, hogy a bélrész elpusztul.

Egy másik súlyos következmény a peritonitis (a hashártya gyulladása) kialakulása, amely életveszélyes lehet. Ha azonban egy műtéti eljárás megfelelő időben zajlik, ezt a kockázatot el lehet kerülni. Sürgősségi műveletnél a halálozási arány öt-tíz százalék.

A szövődményeket azonban a királyi sérv műtéte is okozhatja. Lehetséges, hogy a vas deferens károsodhat. Elképzelhető az inguinalis csatorna erek szűkítése. Ennek eredményeként a herék visszahúzódnak a férfiakban. Ha a lábak vénája szűkült, fennáll a trombózis veszélye.

A királyi sérv műtét további lehetséges következményei az idegek károsodása, krónikus fájdalom, a húgyhólyag vagy a bél sérülései, gyulladások és sebfertőzések. A modern műtéti módszerek miatt azonban ezeket az utóhatásokat ritkán látják.

Orvosi sérv műtét után fennáll a visszaesés kockázata, amely az adott műtéti eljárástól és a kötőszövet állapotától függ. Az összes beteg körülbelül öt-tíz százalékát érinti a királyi sérv megismétlődése.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha gyulladásos gyomor gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha tipikus tünetek, például émelygés és hányás, vagy fájdalom jelentkeznek az ágyék környékén, ezt a háziorvosnak vagy a gastroenterológusnak tisztáznia kell. Ha a jellegzetes dudor jelentkezik, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Azoknak a szülőknek, akik a gyermek ágyékában duzzanatot észlelnek, konzultálniuk kell gyermekorvosukkal. Sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni olyan figyelmeztető jelek esetén, mint például szúró fájdalom vagy vér a székletben, amelyek a bél elragadására utalnak.

Ezután az érintett személynek intenzív orvosi ellátást kell kapnia a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. A korai kezelés során a szöveti és szervi károsodások általában kizárhatók. A túlsúlyos, terhes nők és fiúk, akiknél a herék nem szenved, különösen hajlamosak a szemhéj sérvére. A sportolók és a veleszületett kötőszöveti gyengeséggel rendelkező személyek szintén a kockázati csoportokba tartoznak, és a felsorolt ​​panaszok esetén szakorvoshoz kell fordulniuk. Azok a betegek, akiknél már szenvedtek királyi sérv, tünetek újbóli megjelenése esetén értesítik az illetékes orvosot.

Kezelés és terápia

A beragadás elkerülése érdekében kevésbé tünetmentes a tünetmentesség Lágyéksérv szabadon választható (választható) időben működik. A sokat reklámozott alternatív terápia a rácsos ínszalaggal csak akkor van értelme, ha a műtét különféle okok miatt nem hajtható végre. A probléma az, hogy a rácsos kiegészítő munkát végeznek az izmok megtartása és gyengítése érdekében. Ennek eredményeként csökken a beleknek a hasban tartó ellentétes erő.

Különböző műtéti technikák lehetségesek a teherbírás igényétől függően. Ha az érintett személy minimálisan invazív eljárást szeretne (laparoszkópiával), felnőtt betegeknél mindig műanyag hálót helyez be. A művelet kétféle módon hajtható végre. Vagy a hasüreget nem nyitják meg (TEPP), vagy a hasüregben (TAPP) műtétet végeznek. Ezen úgynevezett "feszültségmentes technikák" legnagyobb előnye mindenekelőtt korai ellenálló képességük.

A darabolást idegen anyag beillesztésével vagy anélkül is elvégezhetjük. Klasszikus eljárások a Lichtensteini műtét (műanyag hálót is beillesztve) és az Ifice műtét (a törésrés közvetlen varrattal való bezárása. A nagyobb stabilitás érdekében az izom fasciát szintén megkettőzzük ezzel a technikával). A legnagyobb előnye, hogy ezeket az eljárásokat helyi érzéstelenítésben lehet elvégezni. Különösen az idős emberek élvezhetik ezt a csökkentett műtéti kockázatoknak köszönhetően.

Outlook és előrejelzés

A prognózis elsősorban attól függ, hogy a műtétet időben elvégezzék-e vagy sem. Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, vagy nem kezelik, a királyi sérv kibővül. Az öngyógyulás lehetetlen. Életveszélyes szövődmények fordulhatnak elő. A sebészek már sok ismeretet gyűjtöttek el egy orvosi sérv működéséről. Három legjobb gyakorlat közül lehet választani. A műtét általában bonyolult, tehát utólag nincs tünet. Ez a kedvező előrejelzés idős betegekben és nehéz helyzetben is romlik.

A lehetséges szövődmények elsősorban a zsigerek beragadásával kapcsolatosak. Ez okozhatja a betegség elterjedését az egész hasüregben vagy károsíthatja a reproduktív szerveket. Ilyen helyzetek azonban nagyon ritkák. A törés az összes sikeres műtét öt-tíz százalékában megismétlődik, amelyet az orvosok visszatérőnek hívnak. Az ismételt műtét után azonban kedvező kilátások vannak.

A betegek megakadályozzák a királyi sérv megismétlődését azáltal, hogy nem súlyosan emelik, és könnyen emészthető ételeket esznek a műtét után legfeljebb hat hónapig. Az európai szabványok szerinti gyógykezelés egész életen át a mentességtől mentes.

megelőzés

Mivel a kötőszövet veleszületett gyengesége nem változtatható meg, a közvetlen megelőzés nehéz. Az izmos kabát csak testmozgással erősíthető meg. A váltakozó zuhanyzók kissé meghúzzák a kötőszövetet. A prevenció a hangsúlyt a fokozott hasnyomás elkerülésére összpontosítja. Ez pl. érhető el súlycsökkentéssel, az ürítés szabályozására szolgáló intézkedésekkel vagy a nehéz terhek megfelelő emelésével.

Utógondozás

Mivel egy emésztõ sérvét műtéti kezeléssel kezelik, gondos utókezelésre van szükség. A betegnek még a sikeres műtét után is számos ellenőrzést kell elvégeznie, amelyek utókezelésként szolgálnak. Az ágyék és a has állapotát általában megvizsgálják. A sebkezelés szintén része ezeknek a vizsgálatoknak.

Az egyszeri és sikeresen kezelt orvosi sérv azonban nem garantálja, hogy a sérv nem ismétlődik meg. Ezért a betegség utókezelése magában foglalja egy másik sérv aktív megelőzését is. Ezek a nyomon követési intézkedések magukban foglalják a kockázati tényezők minimalizálását, bár az orvosi felügyelet néha megfelelő.

Például, ha az érintett személyek súlyos túlsúlyban vannak, az orvos felügyelheti a súlycsökkentést és figyelemmel kísérheti a beteg egészségi állapotát. A királyi sérv utókezelésének általános eleme a sporttevékenységek megvitatása az orvossal. Bizonyos típusú sportok, mozgási sorozatok és terhelések növelik a hasi üregben uralkodó nyomást, és ezáltal elősegítik a királyi sérv kialakulását.

Ezeket a tényezőket csökkenteni kell az utógondozás részeként, hogy ne legyen új sérv. Az első szemhéj sérvének műtéti kezelése után szintén tanácsos leszokni a dohányzásról, vagy legalábbis súlyosan korlátozni a nikotinfogyasztást. Orvosi felügyelet itt is javasolt. A dohányzástól való tartózkodás csökkenti a másik sérv valószínűségét.

Ezt megteheted magad is

A gyenge sérv nem feltétlenül szükséges. A legtöbb alkalommal meg lehet akadályozni, hogy a törés terjedjen egy adaptált viselkedés révén.

Az érintetteknek nem szabad felemelniük a nehéz terheket, és kerülniük kell az erőszakos sportokat, mint például a futball vagy a súlyzós edzés. Ezenkívül nem szabad túl erősen megnyomnia a defektelést. Ha normál súlyt is megfigyelnek, a sérv az eredeti szinten tartható. A fájdalom azonban továbbra is előfordulhat, és legjobban az ágy pihenés és a pihenés enyhíti. A görcsöket és a beszorulást csökkenthetjük, ha egyenesen járunk és rendszeresen nyújtunk. Ezen túlmenően a hideg segít a hűtőelemek, jégcsomagok vagy fagyasztott zöldségcsomagok formájában. Forróvizes palackok és cseresznyekő párnák segítik a feszültséget.

Súlyos sérv esetén orvoshoz kell fordulnia, és egyeztetnie kell a műtétet. Az eljárás után pihenésre van szükség. A gyermekeknek legalább néhány napot ágyban kell tölteniük, a felnőtteknek két-három napos szünetet kell tartaniuk. Ezt követően kezdetben kerülni kell a nagyobb erőfeszítéseket. Mind a klasszikus fájdalomcsillapítók, mind a természetes gyógymódok, például valerian vagy szenvedélyvirág segítik a fájdalmat. A tüneti kezelésen túl az új sérv elkerülése érdekében meg kell határozni és kifejezetten foglalkozni kell a királyi sérv okaival.