Ischaemia

Egyből Ischaemia az egyik beszél a Csökkent véráramlás vagy teljesen elveszített véráramlás a szövet területén. Az ischaemia a test bármely részén előfordulhat, helyétől, mértékétől és időtartamától függően életveszélyes lehet.

Mi az ischaemia?

Egy kis bőrfelület nyomáskárosodás miatti ischaemia csak sok óra elteltével észlelhető. Az agy vérátáramlásának elvesztése viszont mindössze 15-20 másodperc alatt eszméletlenséghez vezet, és akut életveszélyes, mivel 7-10 percen belül helyrehozhatatlan nekrózisok lépnek fel.
© sakurra - stock.adobe.com

Mint Ischaemia a szöveti terület vérellátása. Ez lehet a nem megfelelő véráramlás vagy a véráramlás teljes leállása.

Ha az ischaemia csak rövid ideig tart, a szövet általában reperfúzió után gyorsan felépül. Tartós ischaemia esetén a zavart anyagcsere - esetleg helyrehozhatatlan - szövetpusztuláshoz vezet.

Az, hogy mennyi ideig ischaemia tolerálható, az v. a. elhelyezkedéstől függően: Bizonyos szervrendszerek, például a központi idegrendszer különösen érzékenyek az oxigénhiányra, más szövetek, például a bőr több órán keresztül tolerálják az ischaemiát.

okoz

A a leggyakoribb okai Ischaemia a szív- és érrendszer belső kóros változásai. Az érelmeszesedés által okozott érrendszeri szűkületek (stenózisok) fokozatosan lépnek fel, és krónikus ischaemiát okoznak.

A trombózis vagy embolia következtében fellépő hirtelen érrendszeri elzáródások akut ischaemiahoz vezetnek. A véredény traumatikus megsemmisítése a véráramlás elvesztését is okozza. Ritkábban az ischaemia kívülről, pl. B. egy testrész lekötésével hemosztázis, daganatok vagy krónikus nyomásterhelés mellett ágyban fekve.

Az érintett terület anyagcseréjének következményei mindkét esetben azonosak: Az elégtelen oxigénellátás miatt több laktát képződik és az ischaemiás terület túl savas (metabolikus acidózis).

Az energiahiány miatt a sejtek már nem tudják fenntartani részecskék és folyadékok egyensúlyát: Megduzzadnak és végül elsüllyednek. A nekrózis kezdetén nemcsak az ischaemiaról, hanem az infarktus klinikai képéről is beszélünk.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az ischaemia jellemzően a tudat akut elhomályosulásaként nyilvánul meg. Az érintett személyek általában enyhe álmosságot vagy fáradtságot éreznek, ez további eszméletvesztést és kómát okozhat. Az enyhe ischaemiás stroke hányingert és hányást okoz.

Ezen felül látási zavarok és látótér-hiányok fordulhatnak elő. Az agyi infarktusot a Babinski-csoport patológiás reflexei és neurológiai hiányok is jellemzik. Agyidegek bekövetkezése esetén nyelési zavarok és idegen test érzés lépnek fel a torokban. A nyelv elmosódott és közömbös lehet.

Sok beteg elsötétül, és nem emlékszik az esetre. Az ischaemia súlyosságától függően részleges vagy teljes memóriavesztés is előfordulhat. Gyakran hemipleggia is előfordul. Az érintettek közül sokan már nem tudják mozgatni karjukat vagy lábaikat, vagy csak nagy erőfeszítéssel mozgathatják őket.

Minden végtag bénulása ritkán fordul elő. Súlyos esetekben a stroke néhány percen belül halálhoz vezet. Eleinte a légzés leáll, ami az agy elégtelen oxigénellátásához és végül az agy halálához vezet. Az ischaemia tünetei általában visszafordíthatatlanok. Az érintett személyek többsége hosszú távú következményekkel jár.

Diagnózis és természetesen

A Ischaemia alapvetően attól függ, hogy mely szervrendszert érinti. Egy kis bőrfelület nyomáskárosodás miatti ischaemia csak sok óra elteltével észlelhető.

Az agy vérátáramlásának elvesztése viszont mindössze 15-20 másodperc alatt eszméletlenséghez vezet, és akut életveszélyes, mivel 7-10 percen belül helyrehozhatatlan nekrózisok lépnek fel. A működő szívizom szintén nagyon érzékeny az oxigénhiányra, és csak néhány percig képes elviselni az ischaemiát. A fájdalom és sokk jellemző a fő ischaemiákra; a többi klinikai tünet azonban a helytől függően nagyban különbözik.

A súlyos végtagi ischaemia indikátorait Pratt szerint a 6 P tünetek mutatják: fájdalom (fájdalom), bátorság (Pallor), pulzushiány (pulzustalanság), szenzoros zavarok (paresztézia), bénulás (bénulás), sokk (prosztata). Fontos az alapos kórtörténet, mivel az érrendszer elzáródása szinte mindig megelőzi a korábbi betegségeket.

Az ischaemia diagnosztizálását laboratóriumi eredmények, funkcionális diagnosztika (például EKG) és képalkotó eljárások (duplex szonográfia, katéter angiográfia, számítógépes szonográfia vagy mágneses rezonancia tomográfia) támasztják alá.

szövődmények

Az ischaemia életveszélyes lehet a beteg számára, ha hosszú idő alatt fordul elő. Az érintett szövetek rossz vérkeringése az egész test visszafordíthatatlan következményes károsodásához is vezethet. A betegek gyakran oxigénhiány miatt dyspnoét vagy nekrózist szenvednek.

Ezenkívül a legrosszabb esetben a szívrohamhoz és végül a beteg halálához is vezethet. Az emberek agyi kudarcot és eszméletvesztést is tapasztalhatnak a folyamat során. Ha ez hosszabb ideig fennáll, az agy következményes károsodásához is vezethet, így a betegek bénulást vagy spaszticitást szenvedhetnek.

Vannak fájdalom, érzékenységi rendellenességek vagy súlyos sápadtság is. Ischaemia esetén azonnali kezelésre van szükség a visszafordíthatatlan következményes károsodások és szövődmények elkerülése érdekében. Szükség lehet sebészeti beavatkozásra is. A beteg várható élettartamát általában az ischaemia csökkenti és korlátozza. A betegség további lefolyása a betegség okától függ.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett személy keringési rendellenességeket észlel, akkor kellő időben konzultálnia kell orvosával. Ha hideg végtagokat, zsibbadást tapasztal a bőrön, az arc hirtelen sápadt elszíneződését vagy szenzoros rendellenességeket tapasztal, keresse fel orvosát. Érzékenység, általános fájdalom vagy rossz közérzet esetén további vizsgálatokat kell végezni az ok tisztázása érdekében. Szív aritmia, szívdobogás, vérnyomás változás vagy eszméletvesztés esetén orvosra van szükség.

Ha elveszíti eszméletét, sürgősségi orvost kell hívni.Ezekben az esetekben az érintett személy néhány percen belül életveszélyes állapotban szenved, és azonnali intenzív kezelést igényel. Ha zavart vannak az agyi tevékenység, ha a figyelmet vagy a koncentrációt megszakítják, és ha az érintett személy a fej belsejében nyomást érez, akkor forduljon orvosához.

Ha a test bénulása van, ha pulzust nem érez, és ha az érintett személy hirtelen rosszul érzi magát, orvosi ellátást kell végezni. Orvoshoz történő látogatás javasolt teljesítménycsökkenés, szédülés, bizonytalan járás és normál erő elvesztése esetén. Belső gyengeség, elmosódott észlelés, fáradtság vagy fáradtság esetén forduljon orvoshoz. Ha a tünetek fokozódnak, a lehető leghamarabb orvosi vizsgálatot kell végezni, mivel akut veszélyt jelenthet az élet.

Kezelés és terápia

Minden ischaemia-kezelés célja az ischaemiás terület megfelelő vérellátásának helyreállítása. Akut Ischaemia szívroham események esetén gyors cselekvésre van szükség:

Ha nincsenek ellenjavallatok, először megkísérelik a gyógyszer szisztémás vagy helyi lízis kezelését. Ha ez nem működik, vagy ha a líziskezelés időablaka már lejárt, lehetséges az érrendszeri műtéti revaszkularizáció: trombus műtéti eltávolítása, érrendszeri dilatáció vagy bypass műtétek. Időnként ezeket a műtéteket katétereken keresztül lehet elvégezni, más esetekben nagyobb műtétet igényelnek.

Az ischaemia szubakut formáinak megelőzése céljából megelőzően bővülő érrendszeri protéziseket (stenteket) is alkalmaznak. Ischaemia esetén a gyógyszer antikoagulánsok, azaz H. a vér alvadási hajlandóságának csökkentése, hasznos a (további) embolizmusok és trombózisok megelőzésére. Erre a célra például heparint vagy K-vitamin antagonistákat adnak. Ezenkívül a krónikus ischaemia kockázatának kitett betegeknek gyakran kalcium-antagonistákat, béta-blokkolókat és / vagy nitro-készítményeket kapnak.

Outlook és előrejelzés

Az ischaemia előrejelzése általában rossz. Függetlenül attól, hogy a testben található-e, az életminőség súlyos károsodásához vezet, súlyos esetekben pedig életveszélyhez vezet. Az érintett személy számos, egyre növekvő jellegű panasztól szenved. Kezelés nélkül várható, hogy az érintett kora előtt meghal, mivel fennáll a szívroham kockázata.

A csökkent véráramlás helyzetétől függően az orvosi ellátás egész életen át tartó károsodásokhoz vagy életveszélyes helyzetekhez vezethet. A kedvező prognózishoz korai és átfogó orvosi vizsgálat szükséges. Minél hosszabb ideig késik a kezelés, annál nagyobb a szövődmények vagy tartós károsodás valószínűsége. A metabolikus rendellenességek mellett fennáll az agyi károsodás veszélye is. Javíthatatlan szövetkárosodás lép fel, amely súlyos esetekben a szervi rendellenességek mellett funkcionális rendellenességeket is eredményez.

Akut ischaemia esetén azonnali fellépésre van szükség az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében. Egész életen át tartó károsodások és alacsonyabb életminőség várható, mivel következmények lépnek fel. Az általános teljesítmény csökkent, és korlátozások lehetnek a mozgási sorozatokban vagy a koordinációban. A mindennapi életet újra kell szerkeszteni, mivel a szokásos feladatokat az esemény után általában már nem lehet garantálni.

megelőzés

Egy Ischaemia A megelőzést általában olyan intézkedésekkel lehet megtenni, amelyek a szív- és érrendszert egészségesnek tartják: testmozgással, jó táplálkozással, különös tekintettel az egészséges zsírokra és cigaretta nélkül. Gondos antikoagulációt kell biztosítani olyan betegeknél, akiknél már vannak állapotok, például szívritmuszavarok, amelyek hajlamosak érrendszeri elzáródásra, valamint azoknál, akiknek műtét után ágyban feküdnek. Ezenkívül a végtagokat csak abszolút vészhelyzetben lehet kötni, mert hosszan tartó ischaemia után szükség lehet az érintett testrész amputálására.

Utógondozás

A kezelõorvos által végzett kezelés után ischaemia esetén különösen fontos az egészséges és kiegyensúlyozott életmód biztosítása. Itt elkerülhetetlen az alkoholtól és a nikotintól való bármilyen formában való tartózkodás. Figyelembe kell vennie a koleszterinszintet is. A túl magas koleszterinszint további komplikációkhoz vezethet az érrendszerben. A lipid-anyagcsere zavarát minden áron el kell kerülni.

A testtömeget is figyelembe kell venni; Az elhízás más problémákat okozhat, amelyeket a betegnek feltétlenül kerülnie kell. A sport és az elegendő testmozgás, például séták, kocogás, csapatsport vagy kerékpározás támogató és mindenesetre egészségvédő. A magas vérnyomás és a cukorbetegség folyamatos ellenőrzése szintén javasolt.

A magas rosttartalmú étrend az ischaemia utókezelésében is hasznos. Az élelmi rost nem csak csökkenti a koleszterinszintet, hanem biztosítja az egészséges bélműködést is. A vitaminok hozzájárulnak a további érrendszeri betegségek megelőzéséhez. Különösen az E és C vitamint kell említeni. A karotinoidoknak is pozitív hatása lehet.

A betegnek kerülnie kell a magas zsírtartalmú vagy sült ételek fogyasztását. A hidrogénezett zsíroknak eltűnniük kell a menüből. A „stressz” faktor is fontos szerepet játszik az ischaemia utókezelésében. Ezt a lehető legkisebbre kell csökkenteni a szakmai és a magánkörnyezetben.

Ezt megteheted magad is

Az ischaemiaban szenvedő embereknek orvosi ellátást kell keresniük. A megfelelő önsegítő intézkedések meghatározása érdekében először meg kell határozni az okozati betegséget. Ezért az azonnali orvosi értékelés a legfontosabb intézkedés, amelyet egy személy megtehet.

Az enyhe ischaemia viszonylag gyorsan gyógyítható gyógyszerekkel és pihenéssel. Az ágy és a pihenés egy műtét után is vonatkozik az érintettekre. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a legjobb, ha értesíti az orvost. Az orvossal konzultálva természetes tünetek, például orbáncfű vagy belladonna felhasználhatók a tünetek csökkentésére. Masszázsok, akupunktúra és egyéb alternatív kezelési módszerek szintén megengedettek az orvos hozzájárulásával.

A betegség gyógyulása után az életmódot meg kell változtatni. Mindenekelőtt a szív- és érrendszert erősítő intézkedések fontosak, például a testmozgás, az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, valamint az olyan stimulánsok elkerülése, mint az alkohol és a nikotin. Az ischaemia betegeknek kerülniük kell a stresszt és nyugodt éjszakai alvást is. Ugyanakkor a kórházban rendszeres ellenőrzéseket kell indítani, mivel az alapbetegségtől függően ischaemia előfordulhat újra és újra.