Hypertriglyceridaemiát

Mint Hypertriglyceridaemiát A lipid metabolizmus zavara, amely a vér triglicerid-szintjének (triacil-gliceridek) meghaladja a 200 ml / dl-t. A betegség genetikai lehet, amelyet kedvezőtlen külső körülmények okozhatnak, vagy más betegségek kísérőjeként jelentkezhet. A hipertrigliceridémiát gyakran a közvetlen tünetek hiánya miatt nem veszik észre, ám az arterioszklerózis, így a miokardiális infarktus, a hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) és a zsíros máj magas kockázati tényezőjének tekintik.

Mi az a hipertrigliceridémia?

A hipertrigliceridémia szó már a vér patológiásan megnövekedett triglicerid-koncentrációját jelzi. Általában a kötődés határértéke 180 ml / dl és 200 ml / dl vér. Ha ezeket a határértékeket túllépik, hipertrigliceridémia jelentkezik.

A megnövekedett triglicerid-koncentrációt általában az összes koleszterin, különösen a hosszú láncú LDL-frakció (alacsony sűrűségű lipoprotein) megnövekedett koncentrációja kíséri, amelyet bizonyos határértékek túllépésekor "rossz" koleszterinnek is neveznek.

Az LDL koleszterinek feltételezhetően lerakódások formájában lerakódnak az erek belső falán, és ezáltal elősegítik az arterioszklerózist. A veleszületett genetikai hibák, amelyek bizonyos hormonok hiánya miatt hipertrigliceridemiát okoznak, elsődlegesek, és minden más másodlagos vagy szerzett.

okoz

A hipertrigliceridémia genetikai eredetű lehet vagy külső körülmények között megszerezhető. Más betegségek mellékhatásaként is megjelenhet. Genetikai rendellenesség akkor fordul elő, amikor nyilvánvaló a lipoprotein lipáz, az enzim hiánya, amely a katalitikus hidrolízishez és a trigliceridek további feldolgozásához szükséges.

Egy másik genetikai ok az apolipoprotein C2 hiánya, amelyet a lipoprotein lipáz aktivátorának tekintnek, és ennek hiányát okozhatják. A külső életkörülmények és más betegségek hipertrigliceridemiához is vezethetnek, például: B. Elhízás és túlzott alkoholfogyasztás.

Azok a betegségek, amelyek megnövekedett triglicerid-koncentrációt eredményezhetnek a patológiás tartományig, mindenekelőtt a diabetes mellitus, a köszvény és a glikogén tároló betegségek. Bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók, vírusellenes szerek és hormonális fogamzásgátlók használata szintén befolyásolja a lipid-anyagcserét, és hipertrigliceridemiához vezethet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A magas vér lipidszint kezdetben nem okoz világos tüneteket. Csak a hipertrigliceridémia során alakulnak ki a szív- és érrendszer és a belső szervek tünetei. A zsíros máj fejlődése jellemző, amelynél a vér lipidértékeit hosszabb ideig jelentősen meg kell növelni.

Az érintettek gyakrabban nem specifikus betegségérzetet éreznek, vagy általában kényelmetlenül érzik magukat anélkül, hogy egyértelmű okot azonosítanának. A megjelenő fizikai tünetek között szerepel a végtagok, különösen az ujjak és a lábujjak fájdalma, valamint a keringési és szenzoros rendellenességek. Egyes esetekben bőrváltozások, például xanthomas vagy xanthelasma fordulnak elő.

Ezek a megvastagodások főleg a térd és a könyök ízületeiben fordulnak elő, és érintésük miatt fájdalmasak. A hipertrigliceridémia ritkán jelentkezik a bőrben vagy a szemhéjon lévő zsírlerakódásokkal. Ezek a tünetek egészséges emberekben is előfordulhatnak. Külsőleg a betegséget a szem szaruhártyájában lévő fehér gyűrű felismerheti.

Ez az úgynevezett arcus corneau rövid idő után megjelenik, és egyre nyilvánvalóbbá válik a betegség előrehaladtával. Hosszú távon a hipertrigliceridémia az artériák megkeményedéséhez vezethet. A lehetséges hosszú távú következmények a szívroham, a stroke vagy a trombózis.

Diagnózis és természetesen

A trigliceridek fontos szerepet játszanak a testben, részben táplálékkal vesznek be őket, de nagymértékben a májban, a vesékben és a szívizomban is szintetizálódnak. A hipertrigliceridémia csak egy bizonyos határérték túllépése esetén teljesül.

A betegséget, amely általában nem jelentkezik tünetekkel, csak a vér laboratóriumi vizsgálatán keresztül lehet diagnosztizálni. Nem lehet meghatározni, hogy ez elsődleges vagy szerzett hipertrigliceridémia. Egyes esetekben a közvetlen tünetek xanthómák vagy xanthelasma formájában jelentkeznek. Az első esetben a csomós zsírlerakódások vannak a bőrben, az utóbbi esetben hasonlóak a szem alatti lerakódások.

A lerakódások ártalmatlanok és legjobban kozmetikai problémát jelentenek.Ha a hipertrigliceridémia hosszabb ideig fennáll, akkor különösen szív-és érrendszeri szekunder betegségek alakulhatnak ki. Csak a rendkívül magas trigliceridszint, több mint 1000 ml / dl vér kiválthatja közvetlenül a pancreatitist.

szövődmények

A hipertrigliceridémia fő növekedése a szívroham vagy zsíros májbetegség kockázata és valószínűsége. Mindkét panasz nagyon veszélyes az egészségre, és ezt mindenképpen el kell kerülni. Ezért a hypertrigliceridemia, ha nem kezelik, a beteg halálához vezethet, és ezáltal jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

A legtöbb esetben a hipertrigliceridémia zsírlerakódásokat eredményez, amelyek például a bőr alatt vagy a szem alatt megjelenhetnek. Ezek a zsírlerakódások csökkentik a véráramot és ezáltal növelik a vérnyomást. A magas vérnyomás ezért szívrohamhoz vezethet, amelyet gyakran a beteg korai halálához társítanak.

A hipertrigliceridémia kezelését általában szövődmények nélkül végzik. Ezt olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyeknek mellékhatásai lehetnek. Ezért ritka esetekben a betegek izom pazarlás és izomfájdalom miatt szenvednek. Ezenkívül bizonyos esetekben pszichológiai panaszok is előfordulhatnak. Korai diagnosztizálás és kezelés esetén a várható élettartamot nem befolyásolja a hipertrigliceridémia. A visszafordíthatatlan károkat azonban a kezelés révén sem lehet megfordítani.

Mikor kell orvoshoz menni?

A hypertriglicerideemia betegség kezelését igényli, és az orvosnak az első tüneteknél meg kell vizsgálnia. Az elhízás területén a BMI előírásainak megfelelően osztályozott, nagy testtömegű embereknek orvosi támogatásra van szükségük. Ha jelentősen híz fel vagy próbál lefogyni, keresse fel orvosát. Ha működési zavarok vagy emésztési problémák vannak, orvoshoz kell fordulni.

Ellenőrzésre van szükség székrekedés, hasmenés vagy rendellenes vizelés esetén. A vese fájdalma különös aggodalomra ad okot, ezért a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Az izmok gyengesége vagy a normál izomerősség csökkenése olyan indikációk, amelyeket orvosnak tisztáznia kell. Ha a szív ritmusa zavart, magas vérnyomás, erős verejtékezés vagy versenyző szív, orvos látogatásra van szükség.

Légzésmentesség, csökkent mozgásképesség vagy ízületi problémák esetén az érintett személynek orvosi segítségre van szüksége. Alvási rendellenességek, zsírlerakódások, duzzanat vagy a bőr sárgás elszíneződése esetén nélkülözhetetlen az orvossal való konzultáció. Kezelés nélkül az érintett korai halálát fenyegeti. A könyök vagy térd ízületeinek megvastagodása indokolt, amelyet meg kell vizsgálni. Ha változások vannak a szaruhártyában vagy a szemgolyó sárgás árnyalatú, orvoshoz kell fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A szerzett hipertrigliceridémia jelenlétében az első terápiás megközelítés a betegséget elősegítő külső körülmények megváltoztatása. A gyógyszeres kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha a vér triglicerid-koncentrációja néhány hét után nem változott jelentősen az életmód megváltozása ellenére, beleértve a testterápiát.

Érdemes megjegyezni, hogy a trigliceridszint csökkentésére szolgáló hatékony gyógyszerek csak a tünetek ellen küzdenek, de nem tudják kiküszöbölni a kiváltó okokat. Mivel a magas trigliceridszint általában magas koleszterinszinttel jár, a sztatinok a leghatékonyabbak és a legszélesebb körben előírt triglicerid- és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. A sztatinok blokkolják a koleszterinképző enzimeket a májban.

A sztatinok alternatívájaként a karbonsavak csoportjából származó, a zsírsavak lebontását elősegítő fibrátokat, amelyek nem gátolják a trigliceridek szintézisét, hanem felgyorsítják ezek bontását.Mindkét gyógyszercsoportnak lehetnek mellékhatásai, amelyek myopathiákhoz vezethetnek izomfájdalommal, valamint izomromláshoz.

Az epesav-kötőanyagokat, amelyek gátolják a zsírok és koleszterinek felszívódását a bélben, szintén nemrégiben alkalmazták. Ezeknek a szereknek nagyrészt csak csekély mellékhatásaik vannak, mivel nem működnek szisztematikusan a vér útján, hanem élettani aktivitásuk kizárólag az emésztőrendszerben zajlik.

megelőzés

A hipertrigliceridémia leghatékonyabb megelőzése az egészséges táplálkozás, a lehető legmagasabb természetes ételek arányával, amelyek enzimei és vitaminjai még mindig érintetlenek. Ugyanolyan fontos egy gyakorlati program, amely magában foglalja a rendszeres, de nem túlzott testmozgást.

A fenti intézkedések betartása mellett csak a szekunder (szerzett) hipertrigliceridémia ellen kell védeni, a betegség primer formája ellen azonban nem. Ezekben az esetekben a lehető legalacsonyabb gyógyszeres kezelés és a rendszeres laboratóriumi ellenőrzések megvédik a másodlagos károsodástól.

Utógondozás

A hipertriglicerideemia utókezelési intézkedései az egészségtudatos étrendre összpontosítanak. A betegeknek amennyire csak lehetséges, természetes ételeket kell fogyasztaniuk, hogy testük ép enzimeket és vitaminokat kapjon. Egyéni edzésprogrammal kombinálva javul a védelem az állapot romlása ellen. A tevékenységeknek azonban nem szabad túlterhelniük a testet.

Tehát egyre több és enyhébb sportot kell rendszeresen elvégezni, ez általában egy közepes állóképességű edzés. Az ilyen utókezelés azonban csak a másodlagos betegség kezelésére alkalmas. Primer betegség esetén más intézkedéseket is alkalmaznak.

Ebben az esetben az orvos általában mérsékelt gyógyszeres kezelést és szigorú laboratóriumi ellenőrzést javasol a másodlagos károsodás időben történő azonosítása érdekében. Az egészségesebb életmódot következetesen be kell tartani a mindennapi élet későbbi szakaszában. Ez javítja a vérértéket, amint azt a rendszeres vizsgálatok is mutatják. Az orvos a túlsúlyos betegek számára is fogyást javasol.

A csökkentett zsírtartalmú ételek és az állati zsírok elkerülése támogatják a gyógyulást. Az édes, cukros italok és ételek, valamint a fehér lisztből készült süteményeknek eltűnniük kell a menüből, vagy csak kis mennyiségben szabad fogyasztani. Az omega-3 zsírsavakkal ajánlott ételek a diófélék, a tengeri halak és a lenmag olaj.

Ezt megteheted magad is

Mivel a triglicerideket egyrészt közvetlenül az ételek veszik be, másrészt maga a szervezet termelheti szénhidrátokból, az étrend jelentősen hozzájárulhat a vér trigliceridszintjének csökkentéséhez. Ez különösen igaz a hipertrigliceridémia megszerzett formája esetén.

Mivel sok érintett személy túlsúlyos, a fogyás és az életmód megváltoztatása elengedhetetlen. Ehhez csökkentett zsírtartalmú étrendet kell betartani, különös tekintettel az állati zsírokra. Magas telített omega-3 zsírsavtartalmú ételeket, például dióféléket, lenmagolajat és tengeri halakat ajánlunk. A cukrot és cukros ételeket, például desszerteket, gyümölcsleveket vagy pékárukat lehetőleg kerülni kell, mivel a test ezeket további trigliceridek előállításához használja fel. Lehetséges édesítőszerekkel helyettesíteni, mivel ezeknek nincs hatása a zsírokra. Az érintetteknek teljes mértékben kerülniük kell az alkoholt, ha lehetséges, ez is sok szénhidrátot tartalmaz a további zsírok kialakulásához.

Az étrend megváltoztatása mellett a rendszeres testmozgás ellensúlyozhatja a megnövekedett vér lipidszintet. Javasoljuk, hogy hetente három-öt alkalommal végezzen közepes, legalább 30 perces állóképességi edzést.