Pterygopalatine ganglion

A Pterygopalatine ganglion ez egy parasimpatikus ganglion. A koponya alján található, a pterygopalatine fossa.

Mi a pterygopalatine ganglion?

Az orvostudományban a pterygopalatine gangliont is nevezik Sphenopalatine ganglion vagy Palatinális ganglion jelölték ki. Ez egy parasimpatikus gangliont jelent. A palatinum csont (os palatinum) közelében helyezkedik el a fossa (fossa pterygopalatina) palatalis csontokban, és a processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid riasztásos folyamat) előtt áll.

A ganglion a perifériás idegrendszerhez tartozó idegsejttestek felhalmozódása. Mivel a ganglionoknak főleg nodularis megvastagodásuk van, idegcsomóként is ismertek. A pterygopalatine ganglion funkciói között szerepel a paraszimpatikus (szekréciós) rostok cseréje a szájpad, a garat, az orr- és a tejmirigyekben. Ugyanez vonatkozik az agy és az arc érére.

Anatómia és felépítés

Anatómiailag a pterygopalatine ganglion a sphenopalatine foramen, a maxillary ideg (maxillary ideg) és a maxillary artéria (maxillary artéria) közelében helyezkedik el. Az idegcsomót szimpatikus, parasimpatikus és érzékeny rostok haladják át.

A ganglionon belüli összekapcsolódásra csak a parasimpátikus rostokban kerül sor. Csak a többi szálak tranzitállomásaként szolgál. A parasimpátikus rostok a salivatorius sejtmag idegsejtjeinek részei. A genicularis ganglionon belül hasad az arcidegről (arcideg). A nervus canalis pterygoidei-vel és az nervus petrosus major-nal (nagy ideiglenes csontideg) együtt a pterygopalatine ganglion irányába futnak. Ott kapcsolódik a posztganglionikus neuronhoz.

Elsősorban az arcideg ágain keresztül a rostok továbbadódnak utódszerveikük. Az orr nyálkahártyáján keresztül a rami nasales posteriores superiores útján jutnak el a hátsó orrüreg területén, a rami orbitales keresztül a sphenoid sinus (sinus sphenoidales) nyálkahártyájáig, az ethmoid sejtekhez és a ramus garathoz a garat nyálkahártyájáig. A rostok további célszervei a nazális és a gombak nyálkahártyái, amelyek a zsigeri idegn keresztül jutnak el, az elülső szájréteg nyálkahártyája a nasopalatin idegen keresztül, a lágy szájpad a nád idegen keresztül és a tejmirigy (glandula lacrimalis) a tej idegén és a Zigomatikus ideg.

A felső idegből származó érzékeny szálakat a rami ganglionares keresztül juttatják a pterygopalatine ganglionba. Áthaladnak az idegcsomóponton anélkül, hogy összekapcsolódnának, és vannak afferensek a torok, az orr és a szájpad nyálkahártyájából. A pterygopalatine gangliont a ganglionos rami segítségével is elérik.

A pterygopalatine ganglion posztganglionikus szimpatikus szálai a felső nyaki ganglionban (ganglion cervicale superius) származnak. Az idegcsomópontba a belső carotis plexuson, a mély petroszális idegen és a pterygoid csatornaidegön keresztül jutnak el. Ennek során a ganglionon keresztül a tejmirigy irányába futnak.

Funkció és feladatok

A pterygopalatine ganglion feladata az agyi és arcér erek, valamint az orr-, garat-, palatina- és tejmirigyek parasimpátikus szálainak cseréje.

Az alaris palatalis ganglionból kilépő ágak a szemhüvely (pálya), az orrüreg, a torok és a szájpad felé vezetnek. A rami orbitales, a rami nasalis posteriores medialis, a rami nasalis posteriores laterales, a garat ideg és a göndör ideg biztosítják az orr meatus medius és a felső orr hús nyálkahártyájának, az orr septum (septum nasi) felső szakaszának és a garatnak a beidegződését. ), az eustachian cső (fül-trombita) és az elülső palota nyálkahártya területe.

A szájüregek (nervi palatini) szintén fontosak; A pterygopalatine ganglionon belül a parasimpatikus szálak átváltanak a második neuronra. Ez a folyamat lehetővé teszi a száj és az orr mirigyek szekréciós beidegződését.

betegségek

A lassabb neuralgia, amely sphenopalatine szindróma néven is ismert, a pterygopalatine ganglion egyik lehetséges betegsége. A neuralgiát tekintik az arcidegfájdalom magyarázatának modelljének. Az érintett embereket legfeljebb 20 percig arcfájdalom szenvedi, ami tüsszögési rohamokhoz is társulhat.

A arc neuralgia a felső állkapocs, a szájpad és a szemhéj belső sarkának részeit foglalja magában, ideértve az orr gyökerét és a szemgolyót. A fájdalom néha a nyakba vagy a vállba enged. Bizonyos esetekben a lágy szájpad egyoldalú bénulása is lehetséges.

A Sluder neuralgia nevét az amerikai fül-, orr- és torokorvos, Greenfield Sluder (1865-1928) orvos kapta, aki 1908-ban bemutatta a modellt. A laryngologist a pterygopalatine ganglionba alkohol befecskendezésével is kezelte a betegséget. Manapság a csúszó neuralgiát a klaszter fejfájás egyik formájának tekintik. Sluder úgy vélte, hogy bizonyos arc neuralgiákban a hármas ideg (Nervus trigeminus) arcidegrosai reflex irritációban vannak. A magyarázó modell azonban az orvosok körében ellentmondásos. A kezelést azonban továbbra is helyi érzéstelenítők alkalmazásával végzik az orr nyálkahártyáján.

A pterygopalatine ganglion szintén fontos szerepet játszik a migrén kezelésében. A fejfájás kezelésére érzéstelenítőt, például lidokaint vezetünk az orrcsövön keresztül a szájüregi ganglionba. Az orvosok már régóta gyanítják, hogy az idegcsomó hozzájárul a migrén kialakulásához. A tanulmányok kimutatták a kezelési módszer pozitív eredményeit, amelyek a fájdalom észrevehető csökkenéséhez vezettek. Az összes kezelt betegnek körülbelül 88% -ánál kevesebb fájdalomcsillapítóra volt szükség a pterygopalatine ganglion kezelése után, mivel a lidokain beadásának hatására a migrénes áramkör újraindul.