Boka

A Boka összeköti az alsó lábat a metatarsussal. Kiemelkedő mechanikai jelentőséggel bír a teherátadásban.

Mi a tarsus?

A tarsus (tarsus) 7 csontból áll, amelyeket 2 részre lehet osztani. A két legnagyobb csont, a talus és a sarokcsont (calcaneus) a proximális területen található.

A második sort a navikularis csont (Os naviculare), a csík alakú csont (Os cuboideum) és a három cuneiform csont (Os cuneiforme mediale, intermedium és laterale) alkotja. A talus a két lábszárcsont végéhez kapcsolódik, és velük együtt alkotja a felső bokaízületet. A kalcaneuson fekszik, amely a 7 csont közül az egyetlen, amely a talajjal érintkezik. A navikularis csonttal együtt a két csont alsó bokaízületet képez. A 3 cuneiform ossa és a négyszögletes csont az 5 metatarsal alapjaival kapcsolódik. Az összes tarsális csont képezi a hátsó lábat, amelyet distalisan követ a metatarsus és végül a lábujjak.

Anatómia és felépítés

A sípcsont alsó része és a két boka belső része, amelyek alkotják a malleoláris villát, egyesülnek a talar tekerccsel a felső boka kialakításához. A forma és az erős feszültség miatt a rendszerben csak egy síkban mozoghatnak a láb felemelése (dorsiflexió) és leengedése (planáris hajlítása).

A legnagyobb tarsális csont, a calcaneus, a talus alatt helyezkedik el, és az alsó boka hátsó kamráját képezi. A talus fej (caput tali), mint egy lekerekített henger, kinyúlik a tarsális disztális részén. Két domború ízületi felülettel rendelkezik, amelyekkel a mályvacsont és a műtéti csont az alsó bokaízület elülső kamrájához kapcsolódik. A láb kombinált forgómozgása itt elvégezhető. Az összes többi csontkapcsolat a tarsális csontok és a metatarsálisok között annyira szorosan rögzítve van szoros szalagokkal, hogy csak enyhe eltolódás lehetséges (amfiarthroses).

A lábfej és a négyszögletes csont képezi a láb hosszanti íve alapját. A talus és az összes többi tarsális csont csontos és ezekre a kétre van kötve, és a hídépítés kezdetét képezi, amely a metatarsusban folytatódik és a metatarsofalangeális ízületeknél ér véget.

Funkció és feladatok

A láb mozgását nagymértékben a felső és alsó bokaízület és a kontroll izmok határozzák meg. A lengő láb fázisában a láb egy helyzetbe kerül, miközben sétál és fut, dorsiflexióval felfelé és a belső él emelésekor (szupináció) az alsó bokaízületben, amely lehetővé teszi a szabad láb akadálytalan vezetését.

Ugráskor gyors planáris hajlítás következik be az erős borjúizmok segítségével, amelyek a kalcaneus csúcsához kapcsolódnak. A tarsális csontok és a metatarsális csontok fennmaradó összeköttetései, amelyek csak kissé mozognak, bizonyos fokú stabilitást biztosítanak a láb számára, de lehetővé teszik a lépésben való egyenetlenséghez való alkalmazkodást.

A hosszanti ív csontos felépítését egyrészt a lábbal a talpa alatt, a ligamentum plantare longum és a talpbélés erős sávok támasztják alá. Ugyanakkor a lábujjhegyek inak részben a híd íve alatt futnak, és szintén segítik ezt a funkciót. Ez olyan pufferrendszert hoz létre, amely rugózó módon képes elviselni az ütéseket és a nehéz súlyt, és megvédi a láb, a lábak és a gerinc ízületeit.

A tarsális csontok a talpcsont legtömegbeli részei. Ez nagyon jól felkészíti őket testtömegük terhének viselésére. A tarsal egyedi konstrukciójának köszönhetően a terhelés nagyon kedvezően oszlik meg, és az egyes alkatrészek feszültsége jelentősen csökken. Középhelyzetének köszönhetően a máj a kapcsoló és elosztó központ ebben a folyamatban. A felülről érkező súlyt átadják neki az alsó sarkon. Nagyon nagy része továbbadódik a hatalmas kalcaneuszhoz, ahonnan eljut a földre. A terhelés fennmaradó részét az alsó bokaízület elülső kamráján keresztül továbbítják a szomszédos tarsális csontokhoz és tovább az ívszerkezeten keresztül az elülső lábig. Ez terheléselosztást hoz létre sok elem között, az egyes alkatrészek alacsony terheléssel.

betegségek

Minden torzcsont közvetlen vagy közvetett erőszak által okozott trauma okozta törés veszélyét fenyegeti. A kalcaneust befolyásolja, ha nagy magasságból esés után, például munkahelyi balesetek vagy öngyilkossági kísérlet után leszáll rá.

Magas törések akkor fordulhatnak elő, ha a bokara túlzott erő hat. Az ilyen sérülések tipikus sportkárosodások, amelyek során az érintett személy bokát csavar, miközben egyidejűleg az ellenfél oldalán viselkedik, vagy a lábát rögzíti. Hasonló sérülési mechanizmusok töréseket is okozhatnak a többi tarsális csontokban. Ez gyakran a csontok gyógyulásának problémáihoz vezet. Vagy a dudorok megmaradnak, például a talusban az ezt követő osteoarthritissel, vagy az anyagcsere-rendellenességek a csont anyagát veszítik el.

Különösen a sphenoid csontokat érinthetik úgynevezett fáradtságtörések. Ezek a sportos vagy szakmai tevékenységek során fellépő túlzott stressz eredményeként merülnek fel. Az akut törésekkel ellentétben a probléma fokozatosan alakul ki, és gyakran nem ismeri fel az elején, mert a tünetek nagyon specifikusak.

A hosszanti ív, az úgynevezett ívek ellapulása természetesen a torzcsontokat is érinti. A boltív alatt rögzítő szalag feladja a túlzott terhelést és az elégtelen ellenállást, és az ív fokozatosan lapossá válik. Az utolsó szakaszban a tenszális csontok teljes sora, amely a kalcaneuson fekszik, és a héjcsont csúszik le. A három kötőcsont alsó része és a navikális csont eléri a talajt, és a nyomásterhelés zónájába érkezik. Ez a stressz súlyos fájdalmat okoz, és ezt passzív módon kell korrigálni a megfelelő talpbetéttel.