Láb csontváz

Az emberi láb felépítése a függőleges járáshoz való alkalmazkodás. Ez alkotja a követelés csontos alapját Láb csontváz tipikus szerkezetével.

Mi a lábváz?

A lábváz felépítése képezi a láb fiziognómiájának és működésének alapját. Összesen legalább 26 csontból áll, amelyeket topográfiailag három részre lehet osztani. A hátsó láb 7 darszális csontból áll, amelyek a taluson keresztül kapcsolódnak az alsó lábcsontok végéhez.

Az elülső lábat az öt lábujj csontja alkotja, amelyek közül kettő a nagy lábujjában és 3 a másik lábujjában van. Az öt metatarsális csont a két említett rész között helyezkedik el. Mindegyikük a lábujj falanxjáig húzódik, és velük együtt alkotja az úgynevezett sugarat. A szesamoid csontok változó számban jelenhetnek meg a lábvázon. Az első metatarsalis alsó részén, a metatarsofalangealis ízület területén, rendszeresen 2 található.A lábváz 3 szakasza építészetileg úgy van kialakítva, hogy járása és állása közben a terhelések optimálisan kompenzálhatók, bár az összes lábcsont teljes tömege nagyon kicsi.

Anatómia és felépítés

A 7 tarsális csont 2 csoportra osztható. A bokacsont (talus), a sarokcsont (calcaneus) és a navicularis csont (os naviculare) részt vesz a felső és alsó bokaban.

Míg a mozgások ezekben a kapcsolatokban zajlanak, a tarsális csontok összes többi érintkezési pontja szoros ízületek (amfiarthroses), nagyon kevés mozgékonysággal. Ugyanez vonatkozik a metatarsális csontok érintkezési pontjaira is, amelyek a navikularis csont mellett a három cuneiform csontot (ossa cuneiformia) és a héjcsontot (cuboid csont) alkotják.

A metatarsális és a lábujjcsontok csőcsontok, amelyeket három alapkomponensre osztanak: alapra, testre és fejre. Miközben a metatarsálisok is kevés mobilitással bírnak, az összes többi kapcsolat valódi ízületek. A lábujjak és a metatarsális lábak kívülről 1-5-ig vannak számozva. Ezek együttesen a megfelelő sugarakat eredményezik, amikor például a nagy lábujj és a metatarsális csont képezi az első sugarat, és például a kis lábujj és az metatarsális csont 5 az ötödik sugarat. A nagy lábujj kivételével, amelyben csak 2 van, az összes lábujjnak van 3 összeköttetésben lévő összekötője (fala).

Funkció és feladatok

A lábváz egy építészeti remekmű, amellyel a hatalmas terhelések olcsón oszthatók el, így az egyes alkatrészeknek csak viszonylag alacsony terhelése van, és csak kis csonttömegre van szükség. Ebben a rendszerben az első kulcsfontosságú pont a talus, amely elveszi az összes súlyt, amelyet az alsó lábszárcsontok révén továbbítanak rá, és elosztja azt különböző irányokba.

Egy rész a kalcaneuson keresztül kerül a felszínre, míg a többi részét a bokaízületen keresztül elterelik, és elosztják a fennmaradó tarsális csontokhoz és a metatarsushoz. Ez a folyamat minimalizálja az egyes alkatrészek igénybevételét és csökkenti a súlyt.

Ezt a rendszert ideálisan támogatja a lábszár íve és annak 3 tartópontja. A tarsus és a metatarsus úgy van elrendezve, hogy a láb hosszanti íve csontos keretét képezzék. A belső sor, amely a navikularis csontból, a 3 cuneiform csontból és az 1–3 metatarsális csontból áll, a külső csontokon, a calcaneuson, a cuboideumon és a 4. és 5. metatarsális csontokon nyugszik. A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének sarka. A láb keresztirányú ívét az érintett csontok ék alakja, valamint a metatarsális és tarsális csontok alatt elhelyezkedő szoros szalagok hozzák létre.

Ívként nyúlik be a láb külső széltől a belső szélig, érintkezési pontokkal a talajhoz a nagy és a kis lábujjak gömbén. Számos támogató szalaggal és izommal együtt egy pufferrendszert hoz létre, amely szilárd, mégis ellenálló szerkezetként ideálisan elosztja a terheket a csont sok részén. A lábcsontok speciális elrendezése szintén alapvető feltétele a járás közbeni gördülésnek. A boka és a lábujj ízületei biztosítják a láb mozgását, ami fontos a séta, futás, ugrás és egyéb motoros tevékenységek során.

betegségek

A külső erő töréseket okozhat a lábváz minden területén, ami egyrészt fájdalmas, másrészt súlyos funkcionális károsodásokat okozhat.

Az ezen a területen lévő törések mindig azt jelentik, hogy a lábát egy ideig nem szabad megterhelni, függetlenül attól, hogy műtéti vagy konzervatív terápiát végeztek-e. Az úgynevezett menetes törések egy speciális formát képviselnek, amelyek nem trauma következményei, hanem inkább a metatarsális vagy tarsális csontok fáradtságtörései, amelyek a túlterhelés következtében merülnek fel. Bár a tünetek eltérőek, az érintett személyek funkcionális korlátozásai azonosak.

A boltozat szerkezetében bekövetkező változások gyakran a kedvezőtlen elrendezés eredményeként jelentkeznek a nagy terhelések, például a túlsúly miatt. Az úgynevezett boltíves lábban a hosszanti ív elsüllyed, a rúdtalpban a keresztirányú ív és a lapos lábban egyaránt. Ennek eredményeként a terheket már nem lehet optimálisan pufferolni, és egyre több csontpont válik teherhordó elemré. Ez nemcsak a csontok kedvezőtlen terhelését eredményezi, hanem az általános statika megváltozását is, a térd, csípőízületek és a gerinc további terhelésével.

A lábujjak deformációi egyrészt kellemetlen nyomásérzékenységet, másrészt a gyengébb járást eredményeznek. A hallux valgus gyakran az első metatarsális csont eltérése következtében lép fel a láblábban, a helyzet megváltozásával a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületében. A nagy ujj eltér és kifelé húzódik. A kalapács és a köröm lábujjai ahhoz vezetnek, hogy a lábujjhosszabbítás egyre korlátozottabb, és megakadályozzák a teljes gördülést.