Exogén allergiás alveolitis

Mint exogén allergiás alveolitis az alveolák gyulladását hívják. Finom por belégzésével jön létre.

Mi az exogén allergiás alveolitis?

Az akut forma körülbelül 4–12 órával kezdődik, miután a beteg belélegzi a ravaszt. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a száraz köhögés, légszomj pihenés közben, fejfájás, hidegrázás és magas láz.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Az exogén allergiás alveolitis (EAA) vagy az exogén allergiás alveolitis az aleveoliák allergiás gyulladása. Az alveolák olyan alveolák, amelyeket a finom por belégzése befolyásol. Ezek lehetnek kémiai anyagok vagy szerves por.

Ha a káros anyagot foglalkozás részeként belélegzik, akkor az exogén allergiás alveolitiszt foglalkozási megbetegedésként lehet besorolni. Németországban a lakosság mintegy 5–15% -át érinti az EAA. Az alveolák gyulladása leggyakrabban a galambtenyésztőkön és a gazdálkodókon jelentkezik.

okoz

Az exogén allergiás alveolitisz oka a szerves por ismételt belégzése. Ha ez bejut a tüdőbe, akkor allergiás túlreagálás lép fel a testben. A III. És IV. Típusú immunreakciók különös jelentőséggel bírnak, az immunkomplexek a komplementrendszer aktívvá válását eredményezik. Ezen felül gyulladásos sejtekkel képződő anyagok alakulnak ki. A citotoxikus T-limfociták granulómák kialakulását eredményezik az alveoláris térben.

Akut pneumonitis az allergén expozíció mértékétől és annak időtartamától függően alakul ki. Fennáll annak a kockázata is, hogy a kisebb pneumonitikus rohamok miatt tüdőfibrózis alakul ki. Exogén allergiás alveolitisz esetén a betegség kockázata más. Az atópiás emberek különösen fokozottan vannak kitéve a kockázatnak. Különböző antigének, amelyek a test túlreagálását váltják ki, felelősek az exogén allergiás alveolitisért.

A körülbelül 300 ismert antigén közé tartoznak a vegyi anyagok, állati fehérjék, baktériumok, gombák és gombás spórák. Nem ritka, hogy az EAA összekapcsolódik a beteg szakmai tevékenységével. Az exogén allergiás alveolitisz egyik formája az úgynevezett aviculture tüdő. Ezt madár toll vagy madár ürülések okozzák. Egy másik változat a mezőgazdasági termelő tüdeje, amelyet a gabonafélékben vagy a szénaban lévő penész spórák okoznak.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az exogén allergiás alveolitist akut és krónikus formára lehet osztani. Az akut forma körülbelül 4–12 órával kezdődik, miután a beteg belélegzi a ravaszt. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a száraz köhögés, légszomj pihenés közben, fejfájás, hidegrázás és magas láz.

Ezen felül az érintett személyek általános betegségérzetet éreznek. A krónikus EAA általában a teljesítmény fokozatos csökkenése, étvágycsökkenés, fáradtság és súlycsökkenés formájában nyilvánul meg. Feszítéskor a betegek egyre inkább szenvednek légzési nehézségektől és köhögésből.

Az exogén allergiás alveolitis akut formája általában az antigének nagy mennyiségű ellátásának eredménye. Ez magában foglalja egy galambvédő tisztítását vagy a penészes széna mozgatását. A tünetek hasonlóak egy fertőző betegséghez, de nem fertőzés okozta. Az akut EAA gyakran önmagában gyógyul néhány nap után. Az EAA krónikus formáját nehéz felfedezni. Idővel a tüdőszövet elpusztulásához vezet, amelyet tüdőfibrózisnak is neveznek.

Diagnózis és természetesen

Az exogén allergiás alveolitiszt egyetlen diagnózissal nem lehet diagnosztizálni. Ezért a diagnózis más betegségek kizárását foglalja magában. Különböző diagnosztikai módszereket is alkalmaznak. A betegség tünetei szintén fontos szerepet játszanak.

A fizikai vizsgálat során az orvos hallgatása közben gyakran hall egy remegő csörgést. A röntgenvizsgálat időnként tejszerű, üveges felhőséget fedezhet fel. Ugyanakkor ez nem fordul elő az összes beteg körülbelül egyharmadánál. Ha a forma krónikus, megnövekszik a hegesedés, de ez más tüdőbetegségekben is megjelenik.

Az exogén allergiás alveolitiszt nagy felbontású számítógépes tomográfiával (HR-CT) lehet megbízhatóan kimutatni. Még azok a korai formák is diagnosztizálhatók, amelyek a röntgenfelvétel során észrevétlenül maradnak. A vérvizsgálat lehetővé teszi a kórokozóval szembeni speciális antitestek kimutatását.

Nem ritka, hogy az EAA-t későn ismerik el. Ez a beteg késleltetett kezelését eredményezheti, ami viszont megnöveli a tüdőfibrózis kockázatát. Ennek eredményeként a fibrózis csak lassan, vagy egyáltalán nem javul. Ha azonban a kezelés időszerű, a betegség lefolyása általában pozitív.

szövődmények

Az exogén allergiás alveolitis az immunológiailag okozott tüdőbetegségek csoportjába tartozik. Különböző típusú szerves porok belégzése gyulladásos reakciót válthat ki a tüdőben, a hörgőkben és a légutakban. Különösen az állattenyésztés és a légkondicionált szobák területén a tünet inkább a munkához kapcsolódik.

Időnként a betegséget félreértelmezik, mivel a tünetek és a formák gyakran influenza-szerű hatásként fejezik ki magukat. A vérszám azonban egyértelműen leukocitózist mutat, amely alapos orvosi anamnézist igényel. A beteg szakmai és magánjellegű hátterének megvizsgálása után többek között az exogén allergiás alveolitisz gyanúja merül fel.

Ha a tipikus ropogós csörgő nem hallható a tüdő meghallgatásakor, a képalkotó eljárások és a holisztikus diagnosztika megerősíthetik az eredményeket. Ha a tünet elhúzódik, elkerülhetetlenül olyan szövődmények lépnek fel, amelyek szakmailag és életveszélyesen érintik az érintett személyt. Az ismétlődő láz rohamok, tartós köhögés, tartós influenza-érzés és kimerültség mellett az exogén allergiás alveolitis krónikus méretű lehet.

Ennek következményei: légszomj, megmagyarázhatatlan súlycsökkenés, óraüveg körmök, alsócomb ujjak és krónikusan progresszív tüdőfibrózis. Ha a fibrózis a tüdőterületek hegesedésével kezdődött, akkor ez alig gyógyul. Ha a tünet időben felismerésre kerül, akkor glükokortikoidokat használnak az allergének elkerülésére.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ezt az állapotot orvosnak kell értékelnie. Noha ennek nem kell azonnal komplikációkhoz vagy súlyos panaszokhoz vezetnie, hosszú távon károsíthatja a belső szerveket. Ezután az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos légszomj vagy száraz köhögés szenved. Ez előfordulhat véres köpettel is.

Ha a beteg a betegség miatt elveszíti eszméletét, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, és elvégezni a szájról szájra újjáélesztést. A stabil oldalsó helyzet megmentheti a beteget is. A kezelést akkor is el kell kezdeni, ha a betegnél magas láz, fejfájás és hidegrázás jelentkezik.

A tartós fáradtság vagy étvágytalanság szintén a betegség tünetei lehet. A légzési nehézség és a köhögés az idő múlásával általában növekszik és rosszabbodik. Az első diagnózist és kezelést háziorvos vagy ENT orvos végezheti. Minél előbb diagnosztizálják, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának. A további kezelés a tünetek súlyosságától és esetleg a belső szervek károsodásától is függ.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az exogén allergiás alveolitis sikeres kezelése érdekében az érintett személynek mindenképpen el kell kerülnie a kiváltó allergént. A hatékony kezelés nem végezhető következetes allergén-elkerülés nélkül. A terápia során az orvos megállapítja, hogy foglalkozási megbetegedés fordulhat-e elő. Ha a beteg elkerüli a kiváltó allergént, a tünetek általában néhány nap múlva megszűnnek.

A beteg nagy dózisú glükokortikoidokat kap, hogy az akut EAA gyulladásos reakciója sikeresen leküzdhető legyen. Néhány embernek van egy superinfekciója, amely szintén orvosi kezelést igényel. Ha a beteg krónikus, exogén allergiás alveolitiszben szenved, akkor nagyon erős immunszuppresszánsokat kell adni. Ezek a szerek csökkenthetik a tüdőfibrózist.

Ha azonban a fibrózis előrehaladottabb, fennáll a súlyos szövődmények kockázata, például a jobb oldali szívelégtelenség vagy pulmonális hipertónia. Ha a beteg állapota tovább romlik, mérlegelni lehet a kezelési lehetőségeket, például a hosszú távú oxigénkezelést vagy a tüdőátültetést.

Outlook és előrejelzés

Az exogén allergiás alveolitisz előrejelzése kedvező, ha bizonyos irányelveket betartanak. Ha elkerüljük a finom por belégzését, nincs tünet. Bár a betegséget nem lehet meggyógyítani, az érintett személy viselkedésének szabályozásával továbbra is enyhíthet. A területet rendszeres, szoros időközönként meg kell tisztítani a portól. Ha a tisztítás elegendő, nem jelent további kellemetlenséget. Ehhez a szakmai és a magánhelyiségeket optimalizálni kell.

Súlyos esetekben az exogén allergiás alveolitis kedvezőtlen. Kardiovaszkuláris rendellenességek fordulhatnak elő. Egyes betegekben a szív aktivitása annyira gyengült, hogy súlyos és életveszélyes szövődmények lépnek fel. A beteg korai halálának elkerülése érdekében hosszú távú kezelésre van szükség.

Ha a finom por szennyeződése belégzés közben folytatódik, szervkárosodás is kialakulhat. A tüdő károsodása állandó légzési rendellenességekhez és légszomjhoz vezethet. A mesterséges szellőzés biztosítja az érintett személy életét. Ezekben az esetekben szervátültetést kell alkalmazni az egészség javulásának lehetővé tétele érdekében. A műtéti eljárás számos kockázattal és mellékhatással jár. Ha a donor szervet a szervezet nem fogadja el, a beteg halálának kockázata.

megelőzés

Az EAA elleni legjobb prevenciós intézkedés a kiváltó allergén következetes elkerülése. Például a madarak tüdejétől szenvedő betegeknek nem szabad érintkezniük díszmadarakkal vagy más madárfajokkal.

Utógondozás

Általános szabály, hogy az érintettek számára nem állnak rendelkezésre speciális intézkedések vagy lehetőségek a nyomon követésre. A beteg elsősorban a gyors és mindenekelőtt a korai diagnózistól függ. Csak így lehet elkerülni a további komplikációkat és panaszokat. E betegség kezelése nélkül a tünetek általában súlyosbodnak, ezért nélkülözhetetlen az orvos kezelése.

E betegség esetén az érintett személy elsősorban a gyógyszeres beviteltől függ. A tünetek tartós enyhítése érdekében fontos biztosítani a helyes adagolást rendszeres bevitel mellett. Ha bármilyen kérdése vagy kétértelműsége lenne, az érintett személynek mindig először orvoshoz kell fordulnia.

Ezenkívül az érintett személynek nem szabad szükségtelenül megterhelnie a testét, és el kell kerülnie a túlzott erőfeszítést, hogy ne szívja meg a szívét. A család és a barátok segítség és gondozás szintén nagyon fontosak. A pszichológiai gondozás szintén nagyon fontos a pszichológiai zavarok vagy a depresszió megelőzése érdekében. Ez a betegség csökkentheti az érintettek várható élettartamát is.

Ezt megteheted magad is

Az akut exogén allergiás alveolitis általában néhány órával az allergén belélegzése után jelentkezik. Ha a beteg elkerüli az allergén anyagokat, a tünetek általában önmagukban eltűnnek néhány nap múlva. Ezért a legjobb önsegítő intézkedés az allergének azonosítása és az érintkezés elkerülése.

Nem mindig könnyű. Ha nincs gyanú a kiváltóról, az érintett személynek allergia naplót kell vezetnie. Részletesen rögzíti, hogy mit csinál a beteg, és mikor figyelhető meg a tünetek. Egy ilyen napló segítséget nyújthat a kezelõ orvosnak a speciális allergiatesztek elvégzésében.

Ha a beteg allergiás reakciót vált ki olyan anyaggal szemben, amellyel rendszeresen foglalkoznia kell a munkával, akkor általában el kell hagynia a munkáját, és másik munkát kell keresnie. Gyakran szükség van átképzésre. Mivel ezekben az esetekben az exogén allergiás alveolitist gyakran foglalkozási megbetegedésnek tekintik, a betegek viszonylag jól fedezettek.

Mindenesetre az érintett személyeknek kellő időben tanácsot kell kérniük szakszervezeteiktől, az üzemi tanácsuktól vagy a szociális jogért felelős szakembertől annak érdekében, hogy a betegség pénzügyi következményei a lehető legkisebbek maradjanak.