Endémiás szifilis

A endémiás szifilisz a szifilisz nem nemi formája. A kórokozó a Trepnoma pallidum ssp baktérium. endemica. A kezelést penicillin adásával végezzük néhány hétig.

Mi az endémiás szifilis?

Kisebb léziók jelennek meg a szájnyálkahártyán. A fekélyek könnyen vértek. Időnként látható sebek jelennek meg az anogenitális régióban vagy a gégén.
© designua - stock.adobe.com

Az endémiák olyan betegségek, amelyek egy adott populációban vagy korlátozott területen fordulnak elő. A szifilisz például endemikus változatként létezik Afrikában, az Arab-félszigeten és a Közel-Keleten. A szifilisz minden formája szexuális úton terjedő betegség, amelyet a Treponema pallidum baktérium fertőzése okoz.

A normál szifilissel ellentétben "az endémiás szifilisz terjedése nem tiszteletben tartja. A fertőzések kenetfertőzésen keresztül fordulnak elő, és szoros társadalmi kapcsolat eredményeként következnek be társadalmi-gazdasági szempontból rossz körülmények között. A szifilisz endémiás formáját más néven ismertek: Bejel vagy Njoverav és elsősorban a négy és tíz év közötti gyermekeket érinti.

Ebben az esetben a nem-nemi átviteli út szexuális kapcsolat nélküli fertőzést jelent. Az endémiás szifilisz elsősorban a nomád lakosság csoportjait sújtja szoros társadalmi csoportokban, rossz higiéniai feltételek mellett. A szifilisz endémiás formája a legszélesebb körben elterjedt a Sáhel-övezet nomádjai között, a Kongói Köztársaság és Közép-Afrika közötti pogmások között, valamint a Szaúd-Arábia beduin népeiben.

A száraz területek, például Irak, Irán, Kazahsztán, Türkmenisztán, Üzbegisztán, Afganisztán és Xinjiang szintén a múltban veszélyeztetett területek voltak. A belső nevek: Frenga, Dichuchwa, Siti és Skerljevo.

okoz

Mint a "valódi szifilisznél", a Spirochaetaceae család gram-negatív csavaros baktériuma az endemikus szifilist okozó kórokozó. Kezdetben egy speciális baktériumtípust, a trepnoma endemica-t azonosítottak az endemikus szifilisz miatt. Mivel a kórokozó nagymértékben hasonlít a "valódi szifilist" okozó kórokozóhoz, ezért mindkét baktériumfajt a Trepnoma pallidum fajok alfajaként kezelik.

Az endemikus szifilisz esetében az alfaj pontosabban a Trepnoma pallidum ssp. endemica. Az alfajból hiányoznak bizonyos patogenitási tényezők, amelyek a "valódi szifilisz" kórokozójában vannak. A „valódi szifilissel” ellentétben az endémiás szifilisz nem képes megfertőzni az idegszövet vagy fennmaradni a hegszövetben. A két kórokozó között nincs morfológiai különbség.

Mindkettő spirális baktérium, amelynek hossza öt és 20 um között, szélessége pedig 0,1 és 0,4 um között van. Mindkét kórokozó mozgásmódja hosszirányú forgási mozgásokból áll.

Környezeti instabilitása és az aszályérzékenységük miatt mindkét baktérium főként közvetlen bőr vagy nyálkahártya érintkezés útján terjed. A Bejel átvitele valamivel ritkábban szoptatás alatt vagy közvetett érintkezés útján, például repüléskor vagy ételek megosztásakor.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Trepnoma fajba tartozó összes baktériumhoz hasonlóan a Bejel-et több fázis jellemzi. A nyitott bőrsebek a fő tünet. Az elsődleges léziók a baktérium belépési pontján fordulnak elő, és gyakran nem közvetlenül láthatóak. Legfeljebb három hónapos inkubációs időszak után az érintett személy szájának sarkai megfertőződnek.

Kisebb léziók jelennek meg a szájnyálkahártyán. A fekélyek könnyen vértek. Időnként látható sebek jelennek meg az anogenitális régióban vagy a gégén. Lehetséges a bőr megváltozása és a csontok bevonása, de a korai szakaszban nem különösebben gyakori tünetek. Az első szakaszban a beteg általános állapotát általában nem befolyásolja.

A fertőzés látens stádiuma körülbelül hat-kilenc hónap elteltével jelentkezik. A sípcsont hosszú csőcsontok és az orrcsont arccsontjai érintettek. Proliferatív, deformáló periostitis fordul elő. Van fekélyes lézió vagy nagyobb bőrhibák. A fertőzés néha évekig előrehalad, és a szöveti rendellenességek kialakulásához vezet. A központi idegrendszer és a szív megtakarítva ellentétben a "valódi szifilissel".

diagnózis

Az endemikus szifilisz diagnosztizálása megköveteli a Trepnoma pallidum baktérium mikrobiológiai kimutatását. A szövet vagy a legtöbb esetben a vékony baktériumok rutinszerű vizsgálata során nem lehet azonosítani. A kórokozó kimutatásához általában natív sötét terepi mikroszkópiára vagy specifikus fluoreszcencia mikroszkópiára van szükség.

A betegség korai szakaszában antitestek vannak jelen, amelyeket a Treponema pallidum hemagglutinációs teszt és a fluoreszcens Treponema antitest abszorpciós teszt erősít meg. A "valódi szifilitől" való megkülönböztetés csak speciális laboratóriumban lehetséges. Az endemikus szifiliszes betegek esetében sokkal jobb a prognózis, mint a „valódi szifilissel” szenvedő betegek esetében.

szövődmények

Az endemikus szifilisz számos szövődményt felvethet. Néhány hét után a kórokozók elterjednek az egész testben, és többek között a nyirokcsomókra is hatással vannak. A másodlagos stádiumban kiütés és néha súlyos csont-, bél- és meningeális változások lépnek fel.

A harmadlagos stádiumban az endemikus szifilis további csontok és szív gyulladást okoz. Az aorta lehetséges gyulladása jelentősen növeli az aneurysma kockázatát. Az úgynevezett ínyek ritkán alakulnak ki. Ezek a daganatok a bőrön kívül megjelenhetnek, és a belső szerveket és a csontvázot is érintik.

Szintén a személyiség fokozatos hanyatlása jellemzi, amely gyakran évekig tart és visszafordíthatatlan. Az első és a második szakaszban a betegség szintén erősen fertőző. Fertőzött nőkben a kórokozó behatolhat az embrióba terhesség alatt, és veleszületett szifiliszhez vezethet a gyermekben. Ha az endémiás szifilist nem kezelik, évvel később halálhoz vezethet. Ezért tanácsos haladéktalanul orvoshoz fordulni, ha szifilisz gyanúja merül fel.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett személy szokatlan sebekkel küzd a bőrön, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a sebek megismétlődnek, vagy ha az előfordulási gyakoriság növekszik, orvos látogatást kell végezni. Fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok a nyílt sebekkel jutnak be a szervezetbe, ami további betegségekhez vezethet. Az általános rossz közérzet, szédülés vagy fizikai gyengeség érzése esetén orvoshoz kell fordulni.

A száj sarkának ismételt gyulladását orvosnak meg kell tisztáznia, meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Ha a száj sarkai több hét vagy hónap alatt ismét elszakadnak, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a szájnyálkahártya tünetei vannak vagy a bőr textúrája megváltozott, orvoshoz kell fordulni. A gége régiójában található sebeket szokatlannak tekintik, és orvosuknak meg kell vizsgálniuk.

Az általános jólét állapota gyakran fokozatosan csökken. Javasolt az orvos látogatása, amint a mindennapi életben észreveszik a romló általános állapot változásait. Orvoshoz kell fordulni, ha fájdalom van a csontokban, belső nyugtalanság vagy bizonytalan betegségérzés. Érzelmi problémák, fokozott stressz vagy állandó depressziós érzelmek esetén tanácsos orvoshoz fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az endémiás szifilis baktériumfertőzés. A legtöbb egyéb fertőzéshez hasonlóan a kezelés elsősorban célzott antibiotikumos kezelést igényel. Az antibiotikus kezelés legalább két hétig kiterjed az endemikus szifiliszes betegek esetében.

Penicillint használnak gyógyszerként. A kezdeti szakaszban jelentkező enyhe betegség esetén gyakran elegendő egy depókészítmény beadása. A növekvő baktériumrezisztencia ellenére az endemikus szifilist okozó kórokozók még nem rezisztensek a penicillinre. Ha a beteg túlérzékeny a penicillinre, akkor a gyógyszer helyett makrolideket és tetraciklineket használnak.

Egy későbbi szakaszban fennálló súlyos betegség esetén az endemikus szifilisz konzervatív gyógyszeres kezelését hosszabb ideig folytatják. A terápia során a baktériumok gyakran hatalmas mértékben bomlanak le. Ezért elképzelhető egy Herxheimer-reakció akut intoxikációs tünetekkel. Az antibiotikumos kezelés után gyakran vannak súlyos szöveti rendellenességek, amelyeket később kijavíthatnak vagy helyreállíthatnak a plasztikai műtét során.

Outlook és előrejelzés

Az endemikus szifiliszes betegek prognózisa különféle tényezőktől függ, de az egyes esetekben nem lehet megbízhatóan előre jelezni. Általában véve, a kezelés korai megkezdése pozitív hatással van az endémiás szifilisz betegség-előrejelzésére. Ezen felül döntő szerepet játszik a beteg általános egészségi állapota és a higiéniai feltételek.

Ha a betegek az endémiás szifilisz korai stádiumában orvosi kezelést igényelnek, akkor a betegséget gyakran gyógyszerekkel ellenőrzés alatt lehet tartani. Mivel a szövődmények bármikor lehetségesek, még a megfelelő kezelés alatt is, a beteg szoros orvosi ellenőrzése rendkívül fontos.

Miután az antibiotikus szerekkel végzett kezelés befejeződött, az érintett személy szövetében gyakran fennállnak észlelt hibák. Ilyen esetekben a plasztikai sebészek szükség esetén rekonstruálják a megfelelő területeket. Gyakran vannak azonban olyan hegek vagy más, kívülről látható hibák, amelyeket már nem lehet megjavítani.

Az endemikus szifilisz előrejelzése megfelelő orvosi kezelés nélkül viszonylag gyenge. Ennek oka az, hogy a fertőző betegség idővel a szervezet különböző területeit érinti, és a fertőzés után néhány évvel a beteg halálához vezet. Ezt megelőzően az érintettek endemikus szifiliszen szenvednek számos panasz miatt, amelyek súlyosan korlátozzák az életminőséget, és hirtelen szövődményeket tesznek valószínűsíthetővé.

megelőzés

A treponéma elleni megelőző oltás még nem ismert. Ezért az endemikus szifilisz megelőzése a szoros társadalmi érintkezés elkerülésére és a higiéniai feltételek javítására korlátozódik.

A betegséggel és annak terjedésével kapcsolatos oktatást a kutatók a legfontosabb megelőző lépésnek tekintik. A kórokozót javított orvosi ellátás útján el kell távolítani a veszélyeztetett népességcsoportokból.

Utógondozás

E betegség esetén az érintett személy elsősorban a nagyon gyors diagnosztizálástól és az azt követő kezeléstől függ a betegség enyhítése érdekében. Ha nem diagnosztizálnak korai diagnosztikát, ez súlyos szövődményekhez és a tünetek jelentős súlyosbodásához vezethet, így a panasz korai észlelése általában a betegség előterében áll.

Minél korábban felismerik a betegséget, annál jobb a továbblépés. A legtöbb esetben a betegséget gyógyszeres kezeléssel, elsősorban antibiotikumokkal kezelik. Antibiotikumok szedésekor ügyeljen arra, hogy az adagolás helyes legyen, és hogy rendszeresen bevegyék őket. Ezeket sem szabad alkohollal együtt venni, mivel ez jelentősen gyengítheti a hatást.

A legtöbb esetben a tünetek enyhülése után néhány napig kell bevenni őket, hogy a tünetek teljes mértékben enyhüljenek. A gyermekek esetében különösen a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy helyesen és rendszeresen veszik őket. További utógondozási intézkedésekre általában nincs szükség, bár az érintett személy várható élettartama általában nem csökken, ha a kezelés megfelelő időben történik.

Ezt megteheted magad is

Az endémiás szifilisz fázisokban megy végbe, és számos szövődmény várható, főleg a későbbi szakaszokban. A korai szakaszban a betegség alig mutat tüneteket, ám ebben az időben nagyon fertőző. Mivel, a valódi szifilissel ellentétben, a kórokozó átviteléhez nincs szükség szexuális érintkezésre, a beteg teljes szomszédos területe veszélyeztetett.

Ez a tény általában nagyon stresszes az érintett személy számára. Ezenkívül a szifilisz nem honos formája nem ismert széles körben. A szifilisz diagnosztizálása ezért gyakran stigmatizációval jár. A betegek szégyellik betegségüket, ami növeli a mentális szenvedést.

Ebben a helyzetben az érintetteknek csatlakozniuk kell egy önsegítő csoporthoz. Őkkel is kapcsolatba lehet lépni az interneten keresztül. Az érzelmileg szenvedő betegeknek nem kell félniük, hogy orvoshoz forduljanak.

A betegség fizikai következményeivel szemben nem sok önsegítő intézkedés áll rendelkezésre. Rendkívül fontos azonban, hogy az érintettek nyugodtan fogyasztanak és elegendő italt fogyasztanak a hasmenés okozta folyadékveszteség kompenzálására. Ezenkívül a gyógyszert az előírásoknak megfelelően kell bevenni, és az összes utóellenőrzést ténylegesen elvégezni.