A Nyereg hüvelykujjízület összeköti a hüvelykujj metakarpális csontját a nagy, trapéz alakú sokszögcsonttal. Nyeregcsatlakozásként lehetővé teszi a kéttengelyes mozgást, a hajlítást / nyújtást, valamint a szórást / szöget. A két forgásirány kombinációjában a hüvelykujj nyeregcsúcsa szinte úgy működik, mint egy gömbcsukló.
Mi a hüvelykujj nyeregízülete?
A hüvelykujj nyakízülete (Articulatio carpometacarpalis pollicis) kapcsolatot teremt a hüvelykujj metacarpalis csontja (Os metacarpale primum) és a nagy sokszögű csont (Os trapezium) között. Nyeregcsuklóként lehetővé teszi a két, egymásra merőleges forgásirányt, hajlítás / nyújtás és terjesztés / szög.
Az ízületet több ligamentum stabilizálja, és egy vagy két izom áll rendelkezésre mindkét forgásirányhoz. A hosszú és rövid extender (extensor pollicis longus és brevis izmok) extenderként működik. Mivel flexors z. Időnként olyan izmokat is, amelyek felelősek a fröccsenésért, például az elrabló pollicis brevis izma. A kéz izmait a ulnar és a középsõ idegek biztosítják.
A kéz megragadásakor a hüvelykujj nyakízülete különösen nagy stresszhelyzetbe kerül, így sok ember, főleg a nők a menopauza után, ízületi degeneratív változásokat tapasztalhat meg. Általában osteoarthritis, amelyet a hüvelykujj nyakízületének esetében rhartharthrosisnak nevezik.
Anatómia és felépítés
A többi metakarpofalangeális ízülettel ellentétben a hüvelykujjú nyeregcsuklót nem gömbcsuklóként tervezték, hanem megfelel egy tipikus nyeregcsuklónak, amelyet a forgás két irányára hajlítás / nyújtás és terjesztés / dőlés szempontjából optimalizáltak, és alapvetően a rögzített fogómozgásokkal járó nagy terhekhez tervezték. . A többi metakarpofalangeális ízülethez viszonyítva a hüvelykujj nyakízületének kapszula viszonylag rugalmas, még akkor is, ha a szalagok biztosítják a biztonságos mozgást a kívánt irányba.
A hüvelykujj tehát előfeltételei a finom motoros képességeknek, valamint a szorosan megfogó mozgásoknak. A metatarsofalangealis ízületek felületes és mély artériás ív ellátja a kezet oxigénnel és tápanyagokkal. A két artériás ívek - más néven a pálmák ívek - a ulnar artériák és a radiális artériák oldalágaként merülnek fel. A hüvelykujj nyakízületét és annak kötőelemeit főként a mély artériás ág egyik ága biztosítja.
Funkció és feladatok
A hüvelykujj-nyereg fő feladata és funkciója mind a finom motor, mind az erőteljes megfogási mozgások lehetővé tétele. A hüvelykujj ellentmondása különleges jelentéssel bír. A nyeregcsukló által kínált két forgási síknak köszönhetően a hüvelykujj képes az úgynevezett csipesz-fogást a fennmaradó négy ujj mindegyikével gyakorolni.
A hüvelykujj hegyét többé-kevésbé erősen nyomja ugyanazon kéz bármelyik ujjának hegyére. A csipesz fogantyúja nemcsak rendkívül finom motoros képességekkel és érzékenységgel, hanem szükség esetén erős markolattal is kivitelezhető. A hüvelykujj lehetőséget nyújt arra is, hogy az ujjakat ököllel bezárva támaszkodjon a szükséges markolatokra. Az ujjak általában megtartják a test súlyát, amely függőlegesen lefelé húzódik (a gravitáció gyorsulása), és a hüvelykujj megakadályozza, hogy az ujjak elcsúszhassanak az erővel, amely a gravitációra keresztirányban hat az öklével vagy az ököllel.
A hüvelykujj nyeregcsuklása azért is felelős, hogy a hüvelykujj kissé passzív módon foroghat, hogy bizonyos körülményekhez alkalmazkodni tudjon. Az aktív forgás nem lehetséges, mert a forgatáshoz nem állnak rendelkezésre izmok. Nem zárható ki azonban, hogy a hüvelykujj aktív forgatása korai életkorban történő edzéssel is lehetséges, mivel a forgatáshoz a meglévő izmok egy bizonyos kombinációja használható.
betegségek
A hüvelykujj nyeregcsomóját a hüvelykujj szinte minden mozgatásával nagymértékben megterheljük, különösen a csipesz markolatával a gyűrűs ujjal vagy a kisujjjal, mert az ízületek felületei egymás felé mozognak, és így a lényegesen kisebb felületek nagyobb terhelésnek vannak kitéve. Ez az ízületi porc korai kopásának és az ízület artritikus változásainak vezethet. A hüvelykujj nyakízületének osteoarthritis rhartharthrosis néven ismert.
A Rhizarthrosis kezdetben mozdulatokban nyilvánul meg fájdalomban, amely a betegség további folyamán a nyugalmi szakaszban is megjelenik, és jelentős alvászavarokat okozhat. Az előrehaladott rhartharthrosisban mozgáskorlátozások lépnek fel, és gyakran csontos függelékek alakulnak ki, amelyeket kívülről deformációknak lehet érezni és felismerni. A csontos tapadások közvetlenül láthatóvá válhatnak egy speciális röntgeneljárással. Az új SMS-kultúra és az okostelefon-technológia megjelenése óta az emberek, akik túlzottan használják ujjaikat és hüvelykujjaikat SMS-ek vagy e-mailek írásához, játékhoz vagy más dolgok elvégzéséhez okostelefonon, szenvedtek hüvelykujj fájdalomtól.
A jelenség, amely kezdetben elsősorban serdülőknél jelentkezett, a hüvelykujj-stressz miatt merül fel az SMS írása közben fellépő szokatlan mozgások miatt. Az SMS hüvelykujjnak nevezett jelenség leginkább a hüvelykujj nyakízületének tendinitiszéből vagy a megfelelő bursitisből származik. Az úgynevezett Finkelstein-teszttel az ín ropogása gyakran érezhető az SMS hüvelykujjának előrehaladott stádiumában.
A hüvelykujj bezáródik az öklében, majd a kezét hirtelen a kisujj felé fordítják. A rendkívül fájdalmas panaszok gyorsan krónássá válhatnak, ha nem figyelik meg őket, és a gyógyulási folyamat akár egy hónapot is igénybe vehet. Nagyon makacs esetekben a bursa kötőszövetének kismértékű, járóbeteg bemetszése megkönnyebbülést hozhat. A hüvelykujj azonnal mozgatható az eljárás után.
