Colitis ulcerosa

A Colitis ulcerosa a bél krónikus gyulladása, amely fellángolások során előfordulhat. Általában a végbélben kezdődik, majd az egész vastagbélbe terjed. Jellemző tünetek a gennyes és nyálkás hasmenés, amelyet néha vér kísér. Súlyos hasi fájdalom és súlycsökkenés is jelentkezik. A fekélyes vastagbélgyulladást orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie, hogy kizárja a további szövődményeket.

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, amely a vastagbélbe (vastagbélbe) hat. Ez fekélyeket okoz a bél nyálkahártyáján, amely a végbélből átjuthat a vastagbélből a vékonybélbe (ileocecalis szelep) történő átmenethez. Ezen a ponton, az ileocecalis szelep, a bél fertőzése véget ér, mivel a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbélre vonatkozik. Ez ellentétben áll egy másik krónikus gyulladásos bélbetegséggel, a Crohn-betegséggel.

A Crohn-betegség az egész emésztőrendszert érintheti, ami megkülönbözteti a fekélyes vastagbélgyulladástól. A visszaesések újra és újra előfordulnak fekélyes vastagbélgyulladásban, és számos tényező kedvezi őket (stressz, rossz étrend). Még ha a betegség is megközelítőleg azonos módon érinti a férfiakat és a nőket, akkor a betegség gyakoribb a fiatalabb felnőtteknél.

Mindezek ellenére még a kisgyerekeket és az idősebb embereket is érinti. Hosszú távú aktivitása miatt a fekélyes vastagbélgyulladás kiválthatja a vastagbélrákot.

okoz

A fekélyes vastagbélgyulladás okai még nem ismertek. Feltételezzük a családi, genetikai fogékonyságot. Itt nagy szerepet játszik a bél nyálkahártya autoimmun reakciója egyes anyagokkal szemben. A nyálkahártya ezen túlzott reakcióját ezután a fekélyek fejezik ki, amelyek jellemzőek a fekélyes vastagbélgyulladásra.

Bizonyítékot találtak arra is, hogy különféle genetikai változások elősegítik a betegség előfordulását. Egy bizonyos molekuláris biológiai fehérje, az úgynevezett NF-κB transzkripciós faktor feltételezhetően állandóan aktív, és így fekélyes vastagbélgyulladást okoz.

A betegség diagnosztizálása után a rossz higiénés vagy más környezeti hatásokkal járó életmód a betegség folyamatos felgyulladását (visszaesését) okozhatja. A befolyások közé tartoznak az étrend és az életkörülmények, például a stressz, a gondok és a pszichológiai stressz.

Tünetek, betegségek és tünetek

A legtöbb esetben a fekélyes vastagbélgyulladás szakaszban progresszál, azaz a súlyos tünetekkel járó szakaszok váltakoznak tünetmentes időközökkel. A tünetek súlyossága attól függ, hogy a vastagbél melyik részét érinti, és mennyire előrehaladott a betegség. A fekélyes vastagbélgyulladás fő tünete véres, nyálkás hasmenés.

Súlyos esetekben az érintetteknek napi akár alkalommal is kell hasmenéssel küzdeniük, és tartós vágyakozásuk is szenvednek. Általában azonban a betegség félrevezető módon kezdődik, kevés tünettel és kisebb számú hasmenéssel. A bélmozgás előtt, alatt vagy után görcsös fájdalom lehet, különösen a bal alsó és a középső hasban.

Ezeket a görcsös fájdalmakat időseknek hívják. A széklettel történő vérvesztés vashiányhoz és vérszegénységhez vezethet, amelyet anémianak neveznek. Akut rohamok során további tünetek, például láz, étvágytalanság, fogyás, fáradtság és fizikai gyengeség fordulnak elő.

Növekedési rendellenességek gyerekkorban is előfordulhatnak. A bélre utaló tünetek mellett a fekélyes vastagbélgyulladás a bélön kívüli szervekben is gyulladást okozhat. Az orvosok az extraintestinalis tünetekről beszélnek. Előfordulhatnak ízületi problémák, szemgyulladások, bőrváltozások vagy a májban az epevezetékek gyulladása.

tanfolyam

A fekélyes vastagbélgyulladás folyamatát gyakori visszaesések és remisszió (visszatérés) fázisai jellemzik. Különbséget kell tenni az akut, súlyos (fulmináns) és a krónikus rohamok között. Ez utóbbi javulást mutat, de nincs valójában tünetmentes időszak (remisszió). Ez a krónikus folyamat akkor fordul elő, amikor a bél már nem reagál megfelelően a kezelésre, és intolerancia miatt a gyógyszer magasabb adagolása már nem lehetséges. Ez megnehezíti a fekélyes vastagbélgyulladás lefolyását.

A tantárgyak formái különböző fokúak. Ez az enyhe folyamat, amelyben csak a nyálkahártya duzzadt. A középső szakaszra fekélyek (fekélyek) és vérzés jellemzőek, ezek azonban nem súlyosak.

Ha a betegség lefolyása nehéz, a bél nyálkahártya nagyobb mértékben meggyullad, és ennek eredményeként jelentősen megváltozik. Úgynevezett álnév és abscessus alakulhat ki. A legsúlyosabb akut forma a megakolon (a vastagbél toxikus megnagyobbodása), amely életveszélyes lehet a peritonitis és a bél perforációjának kockázata miatt.

szövődmények

A gyakori hasmenés miatt a betegek néha súlyos víz-, vér- és fehérjeveszteségeket szenvednek, ami növekedési zavarokhoz vezethet, különösen a fiatalok körében. A fekélyes vastagbélgyulladás az egész bél falán is terjedhet. Fennáll annak a veszélye, hogy a bél túlfeszült és felszakad.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a gyulladás az egész hasban megjelenhet, amely mérgező megakolon néven ismert, és rendkívül veszélyes. A mérgező megakolon nagyon súlyos fájdalommal és szélfúvással jár, és fennáll annak a veszélye is, hogy a baktériumok a vérbe kerülnek és szepszishez (vérmérgezés) vezethetnek. További vérzés, amely nagyon súlyos és életveszélyes lehet, további szövődményként fordulhat elő.

Mivel a betegek sok vért veszíthetnek a folyamat során, műtétet kell végezni vagy vérátömlesztést kell végezniük. Ezenkívül azoknál az embereknél, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás van, nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának, amely általában körülbelül tíz-tizenöt évvel később alakul ki a fekélyes vastagbélgyulladás után. Egyes esetekben összehúzódások vagy hegek is megjelennek a belekben, amelyeket stenózisnak hívnak.

Ezenkívül a szervek kórosan is megváltozhatnak, elsősorban bőr- és szembetegségek, valamint ízületi gyulladások. Ritka esetekben érrendszer, tüdő és szív is érintett lehet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mint minden krónikus betegség esetében, a szakember általi diagnosztizálás is fontos. Tehát ha állandó hasmenést és véres széklet figyelhető meg, elkerülhetetlen az internista eljutása. Ez akkor is érvényes, amikor az alsó hasfájás szinte elviselhetetlen. A diagnózis meghatározása után a betegség jól kezelhető. Akkor csak az érintett személy dönti el, mennyire képes megélni vele. A szigorú diéta és az előírt gyógyszerek használata a tünetek enyhüléséhez vezet.

Nem minden hasmenés vagy véres széklet igényel orvosi kezelést. Ha a tünet csak rövid ideig jelentkezik, a szakember látogatása nem szükséges. Ebben az esetben csak az a fontos, hogy megfigyeljük a további irányt. A görcsös hasi fájdalom szintén nem egyértelmű jele a fekélyes vastagbélgyulladásnak.

Mindenki ismeri a legjobban magát, és tudja, hogyan kell felmérni a tüneteket. Ha viszont bizonytalan vagy félt, az orvoshoz fordulást semmiképpen sem szabad elhalasztani. Csak ő fogja elvégezni a helyes diagnózist és szükség esetén elkezdi a kezelést.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyógyszeres kezelés és műtét lehet. A mezazalazinon és a szulfasalazinon kívül kortizon is alkalmazható, lokálisan vagy szisztémásan. A bélflóra támogatására probiotikumokat adnak.

Egy másik lehetőség az immunszuppresszorok, a TNF alfa-blokkolók és a biológia új terápiás formákként történő felhasználása. Súlyos rohamok esetén az antibiotikumok hasznosak lehetnek. Súlyosabb esetekben a vastagbél műtéti eltávolítása tartós megkönnyebbülést biztosíthat.

Outlook és előrejelzés

A fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa a betegség lefolyásától, a beteg általános egészségi állapotától és a kezelés kezdetétől függ. A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus, visszatérő vagy krónikusan időszakos betegsége a betegek több mint 80% -ánál.

Ezért a betegek többségében a betegség szakaszosan fejlődik. Vannak fázisok gyulladással és anélkül. A rohamok között a betegek többsége a teljes gyógyulást tapasztalja, így nyálkahártyájának gyógyulása. Egyes betegek évekig teljesen tünetmentesek a következő rohamig.

A betegek tíz százaléka szenved a betegség krónikusan folyamatos lefolyásáról. Ebben az esetben a gyulladás a roham után nem enyhül teljesen. Ennek ellenére különösen súlyos esetekben a prognózis nagyon rossz lehet. Akut helyzetekben a hirtelen véres és tartós hasmenés életveszélyt jelent. Ez jelentősen növeli a halál kockázatát.

Elvileg az általános rák kockázata növekszik a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegekben is. Minél hosszabb ideig szenved a fekélyes vastagbélgyulladás, annál nagyobb a valószínűsége, hogy vastagbélrák másodlagos betegségként alakul ki. Ez jelentősen csökkenti az előrejelzési kilátásokat. Ha a belek a betegség következtében eltávolításra kerülnek, akkor a bél kiömlőnyílásának további gyulladásos betegségekre való érzékenysége növekszik.

Utógondozás

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén rendszeres utókezelés ajánlott, mivel az érintett személyeknek megnövekedett vastagbélrák kockázata lehet. Ez sebészeti tályogokhoz vagy megújult gyulladásos rohamokhoz is vezethet. Ezeket azonnal kezelni kell.

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegnél fokozott a vastagbélrák kockázata. A statisztikák azt mutatják, hogy a fekélyes vastagbélben szenvedő emberek kb. Öt százalékánál később alakul ki vastagbélrák. Ennek kialakulásának kockázata a betegség időtartamától vagy a bél krónikusan gyulladt területeitől függ. Ez egy súlyos vastagbélbetegség, amely életben marad. A fekélyes vastagbélgyulladás többször is fellángolást okoz.

Az vastagbél minden gyulladásos felrobbanásával az orvosnak értékelnie kell, hogy mit kell tennie. Gyakran szükség van operatív intézkedésekre és műtét utáni utókezelésre. A gyulladásos rohamok között immunszuppresszánsokat és speciális táplálkozási intézkedéseket lehet alkalmazni a tünetek teljes mértékű mentességére. Ennek ellenére ez egy krónikus betegség, amelynek messzemenő következményei vannak. Ennek oka az, hogy más szerveket is befolyásolhatnak a fekélyes vastagbélgyulladás következményei.

A kezelõ orvosoknak szemmel kell tartaniuk a bél elôtti mellékhatásokat is. Ezek olyan komplikációkhoz is vezethetnek, amelyek kezelést igényelnek. Az extraintestinalis komorbiditások közé tartozik a nyílt bőrfekély, szemfertőzés vagy epeprobléma. Rendszeres orvoslátogatások és szakértői nyomon követés nélkül a betegek nem élhetnek tünetmentesen.

Ezt megteheted magad is

Mivel a krónikus bélbetegségek okainak kutatása még mindig számos ismeretlen komponenst tartalmaz, jelenleg nem adhatunk átfogó ötleteket az önsegítésre.

A stresszmentes életmód hasznosnak tekinthető. A középpontban a rendszeres napi rutin, a megfelelő pihenési és gyógyulási szakaszok, valamint az egészséges táplálkozás áll. Az ételeknek vitaminokban gazdagnak kell lenniük. Kerülje a nehéz emészthető zsírokat és ételeket.

Használható a tisztítás, és a beleknek elegendő pihenést kell biztosítani az étkezések között. Érzelmi vagy mentális stresszállapotok esetén elősegíti a stabil környezet megteremtését, hogy kapcsolattartó személy mindig rendelkezésre álljon. Ezen túlmenően ezekben az esetekben az érintett személynek nem kell félnie a terapeutától.

A testmozgás és a sporttevékenységek támogatják a jó közérzetet, valamint az élet pozitív hozzáállását. Optimizmus és magabiztosság szükséges a szervezet támogatásához. Gyógyszeres kezelés során ügyelni kell arra, hogy azok ne feszítsék meg a beleget a lehető legnagyobb mértékben. Szennyező anyagokat és mérgeket, például nikotint, alkoholt vagy kábítószereket szintén kerülni kell.

A chili vagy más forró hozzávalók fogyasztását szintén kerülni kell. Az élet ütemét az érintett lehetőségeihez kell igazítani, hogy elkerüljük a felesleges stresszt. Ellenőrizni kell az élet olyan körülményeit, amelyek elégedetlennek vagy stresszesnek tekintik őket, és bátorsággal és magabiztossággal megváltoztathatók vagy átalakíthatók.