AV blokk

Az egészséges szívben a szívritmust a sinus csomópont határozza meg, és az AV csomóponton továbbítja a szívkamrákhoz. Ilyen szívritmuszavarok esetén AV blokk (atrioventrikuláris blokk) ez a vezetőképesség zavart.

Mi az atrioventrikuláris blokk?

Az AV blokk (atrioventrikuláris blokk) viszonylag gyakori szívritmuszavarhoz vezet. Míg a szív egészséges állapotban percenként 60-80-szor dobog, ezzel a betegséggel akár 40 ütés / perc-re is lelassul, mivel az ingerek átvitele a jobb pitvar sinus csomójából az AV csomóba a jobb kamra fölött nem elegendő.

A szívverés lassulása bradycardia néven is ismert. Bradyarrhythmia is előfordulhat. Ezután megzavaródik a normál pulzusszám. Az AV-blokkot a tünetektől függően három különböző fokra lehet felosztani.

Az 1. fokozatban csak ingerek vezetése lassul, de ez nem okoz panaszt. A 2. fok az inger átadásának részleges meghibásodását jelzi, míg a 3. fokozatú AV blokkban további vezetés nem zajlik.

okoz

Az AV blokk leggyakrabban az életkor növekedésével fordul elő, mert a szív stimulusvezetése szintén öregszik, és ezáltal csökkenti annak teljesítményét. További lehetséges okok a szívizom-gyulladás és a test elektrolit-egyensúlyának zavara. Mindenekelőtt itt meg kell említeni a megemelkedett káliumszintet.

Bizonyos gyógyszerek, például digitalis, kinidin vagy béta-blokkoló használata szintén oka lehet. Még alatti pajzsmirigymirigy esetén is előfordulhat AV-blokk, akár veleszületett szívelégtelenség vagy krónikus szívbetegség, például Lenègre-kór vagy koszorúér-betegség. A szívroham ritkán váltja ki az AV blokkot.

Itt megtalálja gyógyszereit

Tünetek, betegségek és tünetek

A legrosszabb esetben az érintett személy meghalhat az AV blokkból. Ez szívmegálláshoz vezet. Ha ezt nem kezelik elég gyorsan, az érintett személy meghal. Ez az eset általában csak akkor fordul elő, ha az AV blokkot nem kezelik, és a tüneteket figyelmen kívül hagyják.

Az AV-blokk fő panaszai és tünetei a lassú pulzus. Maga az impulzus gyakran szabálytalan, ami erős tapintással észlelhető. Általában szívritmuszavarok is előfordulnak, amelyek negatív hatással vannak az érintett személy életminőségére. A betegek gyakran fáradtaknak és kimerülteknek tűnnek, és már nem vesznek részt aktívan a mindennapi életben.

Keringési problémák vagy szédülés is előfordulhatnak. Ez eszméletvesztéshez is vezethet, amelyben az érintett személy eséssel megsérülhet. A legtöbb beteg sápadtnak és súlyos görcsökkel jár az AV blokkból.

A görcsök elsősorban a mellkas területén fordulnak elő, és halál félelmet is okozhatnak. Számos érintett embernél az AV blokk eredményeként pszichológiai panaszok is kialakulnak, depresszióban és különböző pszichológiai hangulatokban szenvednek. A tünetek általában súlyosbodnak, ha az atrioventrikuláris blokkot nem kezelik.

Diagnózis és természetesen

A kórtörténet rögzítésekor már jelezhető az AV blokk az orvos számára. A diagnózist végül elektrokardiogrammal (EKG) végezzük.Az EKG-vizsgálat teljesen fájdalommentes a beteg számára. A szíváramok grafikus ábrázolására szolgál. A görbék és az egészséges szív görbéinek összehasonlításával az orvos pontosan meghatározhatja, hogy az inger átadása hol van, és milyen súlyos a zavar.

Ha az AV blokk csak ideiglenesen fordul elő, gyakran hosszú távú EKG-t végeznek. A beteg kap egy mobil felvevő eszközt, amelyet legalább 24 órán keresztül lehet viselni. Az AV blokk okának tisztázására a szív teljesen fájdalommentes ultrahangvizsgálata (echokardiográfia) is elvégezhető.

A vérvizsgálat a kálium és a nátrium elektrolitjának meghatározására is fontos. Mivel az első és gyakran a második fokú AV-blokk általában nem okoz tüneteket, tanácsos rendszeres EKG-vizsgálatot végezni. A 3. fokozatú AV-blokk rövid ájuláshoz vezethet. Kezelés nélkül tartós szívelégtelenséghez vezet.

szövődmények

A kezeletlen AV blokk miatt felmerülő szövődmények etiológiájától és súlyosságától függnek. A könnyebb formákat általában az érintett nem veszi észre, és csak minimálisan korlátozó jellegűek. Súlyos formák esetén a sinus csomópont által generált jelek, amelyek átterjednek a pitvaron és összehúzódásukhoz vezetnek, nem továbbadnak, vagy csak hiányosak.

Az AV csomópont blokkolja a jelek továbbítását a kamrákba. A kezeletlen AV-blokk tipikus szövődményei a szédülés rövid ideje és a retina rövid távú elégtelen ellátása, így „feketedik” az érintettek számára, különösen a fizikai erőkifejtés után. Sok esetben vannak rövid ájulás varázslatok is.

A leírt komplikációk elégtelen oxigénellátáson alapulnak, amelyekre az érzékeny szemek és a belső fül félkör alakú csatornái korán reagálnak a tünetekkel. Ha az okozati tényezőket nem szüntetik meg, akkor teljes AV blokk alakulhat ki, amely elkerülhetetlenül a második tartalék rendszer, a kamrai pótlási ritmus aktiválásához vezet. A kamrák ezután nagyon alacsony és életveszélyes sebességgel (20–40 ütés / perc) zsugorodnak.

Különleges esetekben azonnal életveszélyes kardiovaszkuláris leállás fordulhat elő. Ha az AV blokk okai azonosíthatók és kiküszöbölhetők, további komplikációk nem várhatók. Sok esetben a terápia egy szívritmus-szabályozó beültetéséből áll, amely bizonyos sajátosságok megfigyelése esetén nagyban megkönnyíti az életmódot.

Mikor kell orvoshoz menni?

A szív atrioventrikuláris (AV) csomópontja speciális szívizomsejtekből áll, és része a szív vezető rendszerének. A jobb és a bal pitvar közötti partícióban található, a két kamra közötti válaszfalak közelében. Feladata az, hogy a sinus csomópont által generált elektromos összehúzódási jelet enyhén késleltetve továbbítsa a kamrai rendszerbe úgy, hogy a kamrai nem összehúzódnak, amíg a pitvar már nem enyhül.

Az AV blokkok széles választéka létezik, I, II és III súlyossági kategóriákba sorolva. Az I. súlyosság esetén a kamrák összehúzódásának csak késleltetett megjelenése van, mivel a kontrakciós jel továbbítása az AV csomóponton több mint 200 milliszekundumot késleltet. A tünetek általában nem észrevehetők szubjektív módon, és csak akkor fedezhetők fel, ha véletlenszerűen készítnek EKG-t (EKG). Az olyan tünetek, mint a szabálytalan szívritmus, szédülés és a testmozgás elvesztése csak a II. Súlyossági fokon észlelhetők.

Ha ezek a tünetek megismétlődnek vagy továbbra is fennállnak, feltétlenül forduljon orvoshoz, aki EKG gépen van. Az orvos a diagnózistól függően kardiológushoz fordul. III. AV blokk esetén a gerjesztő jel teljes megszakad, úgyhogy bekapcsol az úgynevezett kamrahelyettesítő ritmus, amely 40 Hz-nél kisebb pulzusszámot generálhat. Életveszélyes állapot, amely ájulással járhat, és azonnali klinikai kezelést igényel.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az AV blokk kezelése a betegség súlyosságától és okától függ. Ha bizonyos gyógyszerek használata szívritmuszavar előfordulásához vezet, ezeket el kell hagyni, vagy más készítményekkel kell felváltani.

Ha egy másik betegség felelős, akkor ezt a szívritmus normalizálása érdekében kezelni kell. Tünetmentes, 1. fokozatú AV-blokkok esetén gyakran nincs szükség további kezelésre. Különbséget kell tenni a 2. fokozatú AV blokkok két típusa között, amelyek eltérő előrejelzéseket eredményeznek a beteg számára. Ha az AV blokk Wenkebach típusú, gyakran nincs tünet. A kezelés tehát nem szükséges.

A Mobitz típusú AV és a 3. fokozatú AV blokk esetén pacemakerre lehet szükség a beteg tüneteinek enyhítésére. Ellenkező esetben, különösen a 3. fokozatú AV blokk esetén, az agyi keringési rendellenességek vagy az úgynevezett Adam-Stokes rohamok fordulhatnak elő, amelyek viszont légzésmegálláshoz vezethetnek. Ezért az AV blokk gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Outlook és előrejelzés

Az úgynevezett AV blokk diszkomfortot és rendellenességeket okoz a szívben. A legrosszabb esetben ezek a rendellenességek szívmegálláshoz és ezáltal a beteg halálához vezethetnek. Általános szabály, hogy a betegek nagyon lassú pulzuson és szívritmuszavarokon szenvednek. Az érintett személynek fizikai vagy sporttevékenységeket sem folytathat. Az erős stressz szédüléshez vagy akár eszméletvesztéshez vezet. Az áldozat gyengenek és sápadtnak tűnik. Rohamok gyakran fordulnak elő, amelyek fájdalommal járhatnak.

A legtöbb esetben a diagnózist már korán meg lehet állapítani, hogy a kezelés gyorsan megkezdődhessen. További panaszok akkor merülnek fel, ha a test bizonyos területein nincs elegendő oxigénellátás. Ezek megsérülhetnek vagy teljesen elpusztulhatnak. A pulzus annyira lelassul, hogy végül szívmegállásra kerül. Ez váratlanul is előfordulhat, korábbi komplikációk nélkül. A kezelésre általában olyan gyógyszereket vagy implantátumokat alkalmaznak, amelyek támogatják a szívet. Ez csökkentheti a panaszok nagy részét. Az AV blokk miatt azonban a várható élettartam csökken.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Mivel az AV blokk gyakran az életkorral nő, a betegek általában nem tudnak aktív megelőző intézkedéseket tenni annak elkerülésére. Az egészséges életmód általában hozzájárul a szívbetegségek megelőzéséhez. A gyógyszeres kezelés során figyelmet kell fordítani a mellékhatásokra. Ha tünetek jelentkeznek, korai szakaszban orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázzák az AV blokkot.

Utógondozás

AV blokk esetén a betegnek csak nagyon korlátozott lehetősége van a nyomon követési ellátásra. Rendszerint a szívritmus-szabályozót be kell építeni a beteg testébe a tünetek tartós enyhítése érdekében. A korai diagnosztizálás és kezelés nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja az érintett személy korai halálát.

Bizonyos esetekben a személynek gyógyszereket is kell szednie a tünetek enyhítésére. Fontos annak biztosítása, hogy rendszeresen szedjük, és hogy kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Az AV-blokk kezelését meg kell kezdeni, amint az első tünetek megjelennek, a lehetséges légzési elégtelenség megelőzése érdekében.

Nem ritka, hogy az érintett személyek pszichológiai zavarokat vagy akár depressziót is szenvednek az AV-blokk eredményeként. A barátokkal vagy a családjával folytatott beszélgetések szintén pozitív hatást gyakorolhatnak a betegség lefolyására. A betegség által érintett más emberekkel való kapcsolattartás szintén nagyon hasznos lehet.

Általában az érintett személynek nem szabad fárasztó tevékenységet vagy testmozgást végeznie a szív felesleges stresszének elkerülése érdekében. Az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás szintén pozitív hatással van a betegség lefolyására. Az érintett személynek tartózkodnia kell a dohányzástól.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi élet és az önsegélynyújtás az AV-blokk fellépésekor az AV-blokk típusától és súlyosságától függ. Az AV-blokk jellegzetes problémája a sinus csomó által generált pitvar elektromos összehúzódási jelének továbbítása a kamrákba. Vagy a jel túlságosan késik, vagy egyáltalán nem továbbadják.

Az első fokú AV-blokk általában szubjektíven észrevehető tünetek nélkül alakul ki. Ezért ezekben az esetekben nincs szükség a mindennapi élet speciális viselkedésére vagy akár az önsegítő intézkedésekre. Miután diagnosztizálták a Wenckebach vagy Mobitz típusú másodfokú AV blokkot, tanácsos először a kezelőorvosával konzultálva ellenőrizni és beállítani az előírt gyógyszereket, például szívglikozidokat, béta-blokkolókat vagy kalcium-antagonistákat.

Az önsegítő intézkedéseknek és a mindennapi életvitelnek a szélsőséges fizikai stressz nélküli könnyű testmozgás ajánlott, olyan étrend, amely a lehető legtöbb természetes ételt tartalmazza, mindenekelőtt omega-3 zsírsavakban gazdag. Az omega-3 zsírsavak többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek közül néhány elengedhetetlen az anyagcseréhez, és valamennyi membrán fontos alkotóeleme, és alapját képezi a test egyes hormonjai szintézisének.

A rendszeres relaxációs gyakorlatok, például az autogén edzés, a Qi Gong vagy a jóga, hasznosak és hatékonyak. A teljes harmadik fokú AV-blokk egy akut szívhelyzet, amely azonnali klinikai kezelést igényel. A legtöbb esetben a szívritmus-szabályozót be kell implantálni.