Arzén mérgezés

A Arzén mérgezés mérgezi az arzén kémiai elemmel. Az arzén félig fém és az egyik nyomelem. A mérgezést általában háromértékű oldható arzén okozza.

Mi az arzénmérgezés?

Az akut arzénmérgezés már néhány órával a bevétel után észrevehető. Súlyos gyomor-bélrendszeri gyulladás hányással, súlyos fájdalommal, émelygéssel és súlyos vizes hasmenéssel jár.
© Andrey Milkin - stock.adobe.com

A háromértékű arzénvegyületek rendkívül mérgezőek, mivel megszakítják a testben a szállítási folyamatokat, akadályozzák a DNS helyreállítását és negatívan befolyásolják a sejtek energiacseréjét. Az arzén mérgezés hevenyen előfordulhat, vagy krónikus úton járhat. Az arzén már az ősi időkben gyógyszeresen is felhasználásra került.

A szifilisz terápiájának része volt. A nagyon mérgező arzén formájában az arzén gyilkos fegyverként és öngyilkossági anyagként vált ismertté. Az arzén az egyik nyomelem. Tehát úgy tűnik, hogy kis adagokban hasznos feladatokat lát el a testben. Az arzén funkcióját fiziológiás dózisokban még nem sikerült tisztázni.

okoz

Akut arzénmérgezés akkor fordul elő, amikor nagy mennyiségű arzén hirtelen bejut a testbe. A 60-170 milligramm arzén adag halálos lehet az emberekre. A krónikus arzénmérgezés azonban gyakoribb, mint az akut arzénmérgezés.

Az arzén sok országban szennyezi az ivóvizet arzenit vagy arzenát formájában. Az arzén az arzéntartalmú ércek kimosódásával jut a talajvízbe. Körülbelül 100 millió ember fér hozzá az arzénnel szennyezett vízhez. Ezen körülmények miatt különösen Indiában, Thaiföldön és Bangladesben a krónikus arzénmérgezés egyre nagyobb mértékben figyelhető meg.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt ajánlja, hogy az ivóvízben 10 liter / liter arzénértéket ne lépje túl. Németországban ezt az értéket 1996 óta tartják fenn. Számos más európai ország és az USA azonban rendszeresen túllépi ezt a határértéket.

A rizs az egyik olyan élelmiszer, amelyben a legerősebben arzén van. A felszín alatti vizekből származó arzén körülbelül tízszer akkumulálódik a rizsben, mint más típusú gabonafélékben, például búza vagy árpa. Az almalé és a sör gyakran szennyeződnek arzénnel. Az oldható arzénvegyületek a gyomor-bél traktuson és a bőrön keresztül is felszívódnak. Az arzén ezután az izmokban, a bőrben, a hajban, a körömben, a csontokban és a tüdőben tárolódik.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az akut arzénmérgezés már néhány órával a bevétel után észrevehető. Súlyos gyomor-bélrendszeri gyulladás hányással, súlyos fájdalommal, émelygéssel és súlyos vizes hasmenéssel jár. Ennek következtében a test sok vizet és sót veszít. A vér megvastagodik, és a vesék működése korlátozott.

Az impulzus növekszik a kompenzáció érdekében. Az érintettek rövid időn belül sokkot szenvednek. A halál a veseelégtelenségtől vagy a szív- és érrendszeri elégtelenségektől néhány órán belül, a krónikus arzénmérgezés képe nagyon változatos. A mérgezés jellemzője egy erős kalluszképződés a láb talpán és a bőr felületén.

A sötét szürke bőr pigmentációja és a körmök fehér csíkjai szintén jellemzőek. Ezen túlmenően az érintett személy haja esik ki. Ez a kötőhártya gyulladásához vezethet. Az agy és az idegek károsodhatnak. Ennek következményei: érzékenységi rendellenességek, mozgási rendellenességek, bénulás vagy izmok regressziója.

A betegek fáradtak, unalmasak, meghajtóképességük és koncentráltságuk miatt szenvednek. A légutak, valamint a máj károsodott. Az arzén hosszú távú kitettsége károsíthatja a kicsi ereket. Az ebből adódó alacsony oxigénellátást kezdetben a dobpiszkák és az üveg körmök mutatják.

Szélsőséges esetekben az érintett régiók, vagy akár az egész végtagok meghalnak. Ezt az orvosi jelenséget fekete láb betegségnek is nevezik. Az arzén krónikus expozíciója szintén növeli a rák kockázatát. Néhány év után a bőr, a máj, a tüdő vagy a húgyhólyag rosszindulatú daganatai jelentkezhetnek.

Diagnózis és természetesen

Arzén intoxikáció kimutatható az arzén vérszintjének mérésével. Mérgezés esetén az arzén szintén megtalálható a vizeletben. A bizonyítékokat atomabszorpcióval vagy atomemissziós spektroszkópiával lehet biztosítani. A nem nyitott személyek arzénszintje a vérben legfeljebb 5 μg / l (mikrogramm / liter).

A koncentráció kissé emelkedhet az arzénnel szennyezett tengeri állatok vagy növények túlzott fogyasztásának következtében, és összetéveszthető a krónikus arzénmérgezés miatt. Azoknál az embereknél, akiknek a szakmai környezetükben nincs kitéve arzénnek, a vizelet koncentrációja 5 és 20 pikogramm / liter között változik.

Arzéntartalmú élelmiszerek fogyasztása esetén a koncentráció akár 1000 pikogramm / liter is lehet. Ezen élelmiszerfüggő ingadozások miatt a krónikus arzénmérgezés jobban diagnosztizálható a haj vagy a köröm elemzésével. Nagyjából szólva, az arzén koncentrációjának tízszeres növekedése az ivóvízben hosszú távon megduplázza a köröm körmök arzéntartalmát.

szövődmények

Akut arzénmérgezés esetén - a dózistól és a mérgezés áldozatának összetételétől függően - a halál valószínű következménye. A krónikus arzénmérgezés utáni komplikációk súlyossága változhat. A hosszú, akár harminc éves lappangási idő problematikus.

A bőr megjelenésében bekövetkező változások, például pigment rendellenességek vagy a bőr fokozódó keratinizációja jellemzőek a krónikus arzénmérgezésre. Az arzén hosszú távú kitettségének komplikációjaként - például ivóvíz révén - súlyos elváltozások következhetnek be. Ezenkívül a lábak finom erei tartósan megsérülhetnek.

Ez olyan messzire mehet, hogy az érintett végtagok meghalnak, és amputálni kell őket. Kezdetben az érintett lábak feketévé válnak. Az orvostudomány ezt a jelenséget "fekete láb betegségnek" nevezi. Eddig egy korlátozott tajvani régióról ismert volt, hogy az 1990-es években gyakrabban fordul elő ilyen tünetek.

Ezeket az arzénnel szennyezett talajvíz fogyasztásával hozták létre. Az utóbbi időben azonban a "fekete láb betegséget" olyan országokban is diagnosztizálták, ahol a bort termesztik. A "fekete láb betegség" mellett a krónikus arzénmérgezés a bőr, a tüdő, a máj vagy a húgyhólyag rákját is okozhatja. Az arzénmérgezés nagyon ritkán neurogen "Sudeck szindróma" vagy toxikus szívkárosodáshoz vezet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az arzén intoxikációt mindig orvosnak kell kezelnie. Akut vészhelyzet esetén sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül a kórházba kell látogatni. Az arzén-intoxikáció egy nagyon súlyos panasz, amely a legrosszabb esetben a szervek visszafordíthatatlan károsodásához vezethet, és ezáltal halálhoz is vezethet. Az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy tudatosan nagy mennyiségű arzént vett be. A betegek hasmenést és súlyos hasi fájdalmat szenvednek. Hányás és hányinger is jelentkezik.

Ha ezek a tünetek bénulással vagy mozgási rendellenességekkel is társulnak, nélkülözhetetlen az orvos látogatása. Izomgyengeség vagy rossz koncentráció esetén orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül az arzén intoxikáció magas pulzust eredményez, és így szívelégtelenséghez vezethet.

A vesék tünetei az arzénmérgezésre is utalhatnak, és orvosuknak meg kell vizsgálniuk. A legrosszabb esetben ez veseelégtelenséghez vezet, amely kezeletlen kezelés esetén halálhoz vezet. Ha az arzén intoxikáció nem jelentkezik akutan, a tünetek általában fokozatosan lépnek fel. A másodlagos károsodások elkerülése érdekében azonban orvosát még mindig meg kell vizsgálnia.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Kéntartalmú komplexképző szereket, például dimerkaptopropánszulfonsavat vagy dimerkapto-borostyánkősavat használnak az arzénmérgezés kezelésére. Ezekkel a komplexképző szerekkel járó sikerek továbbra is meglehetősen hatékonyak az akut arzénmérgezésben, még nagy arzén adagok esetén is. Néhány órával a bevétel után az aktív szén köti az arzént a gyomor-bél traktusba, és üríti azt. Komplexképző szerek használata krónikus arzénmérgezés esetén azonban ellentmondásos.

Outlook és előrejelzés

Az arzén intoxikáció előrejelzése az adagotól függ, akár akut, akár krónikus, és hogy kezelik-e. A heveny arzénmérgezés, például nagy mennyiségű arzénvegyület lenyelése, súlyosabb. Kezelés nélkül órákban vagy napokban halálhoz vezet, mivel az arzén többek között sokkot okoz.

Ha a sürgősségi orvosi intézkedéseket időben meghozzák (a gyomor kiszivattyúzása, aktív szén adása stb.), Akkor nagy a esély az arzénmérgezés fennmaradására. Sok esetben nincsenek akut következmények a félelemre a gyógyulási szakasz után.

A krónikus arzénmérgezés esetében ez az eset különbözik, amely sokkal gyakrabban fordul elő. Itt a tünetek általában félrevezetőek, kezdve a bőr megjelenésének megváltozásával, az általános fáradtsággal és más nem-specifikus tünetekkel. Különösen a bőrváltozások, a tumorképződés és a bénulás megnövekedett kockázata az érintett személyek halálához vezethet, vagy szükségessé teheti a halott végtagok amputációját. A súlyos tünetek megjelenéséig az évekig tarthat.

Ha azonban a tünetek megjelenésekor orvoshoz fordulnak, az előrejelzés jobb. A siker elérhető a test méregtelenítését célzó terápiák eltérítésével. A hosszú távú károkat azonban feltételezni kell, mivel a méregtelenítés csak úgy működik, hogy megakadályozzuk a további mérgezést. A károsodást, amely már megtörtént a szervezetben, megtartják.

megelőzés

A krónikus arzénmérgezés megakadályozása érdekében az érintett országok ivóvízét kell kimeríteni. Vannak olyan eljárások, amelyek aktív szénen, vas-hidroxid granulátumon vagy alumínium-oxidon alapulnak. Ioncserélőket is használnak.

Az ivóvíz tisztításának másik módszere a fitoremediáció. Géntechnológiával módosított növényeket is használnak. Ezek az arzént tárolják a levelekben, eltávolítva azt a szennyezett talajból. A vastag szárú jácint még az arzént is eltávolíthatja a szennyezett vízből.

Utógondozás

Arzénmérgezés esetén az attól függ, hogy akut vagy krónikus mérgezés-e. Krónikus mérgezés például az arzéntartalmú ásványvíz fogyasztásakor vagy az arzénszennyezett ivóvíz napi adagjaiban keletkezik.

A krónikus arzénmérgezés leggyakoribb mellékhatásai a bőr- és érrendszeri károsodások. A krónikus arzénmérgezésnél elengedhetetlen az utókezelés. A bazális sejtes karcinóma krónikus intoxikációban alakulhat ki. Az arzénmérgezés által okozott bazaliómákat elsősorban a napfénynek kitett bőrfelületeken találják meg.

Alapvető fontosságú az érintett bőrfelületek rendszeres megfigyelése. Ez a rák nem terjed. De a bőrbe kerül. A bazalióma összes formáját sebészileg el kell távolítani. Ezenkívül a krónikus arzén intoxikáció középtávon növeli a más típusú rák kockázatát is. Ellenőrzés és utógondozás nélkül az érintett személyek betegségének kockázata magas.

Látens arzénmérgezés bizonyos élelmiszerek révén előfordulhat. Ez elsősorban azokat a növényeket érinti, amelyek arzénszennyeződött talajvízből folyadékkal vannak ellátva. Szükség esetén méregtelenítést lehet kezdeményezni komplexképző szerekkel és aktív szénnel. Akut arzénmérgezés azt jelenti, hogy nagy mennyiségű arzén jut be a szervezetbe egy csapásra. A beadott adagotól függően szükség lehet a nyomon követésre. Az érintettek többsége rövid időn belül meghal. Aki túléli, következményes károkat szenved.

Ezt megteheted magad is

Az aktivált faszén még a szennyeződés után néhány órán keresztül köti az arzént az emésztőrendszerben, és hozzájárulhat a toxin kiválasztásához. Ezért az aktív szén azonnali beadását elsőrendű intézkedésként indokolták akut arzénmérgezés esetén, de az érintett személyek semmiképpen sem szabad megpróbálni kizárólag magukat kezelni. Akut arzénmérgezés esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy a beteget a legközelebbi kórházba kell vinni.

Krónikus arzénmérgezés esetén a beteg segíthet meghatározni a mérgezés okát. Ha a tünetek a fejlődő és a feltörekvő országokba való utazás során vagy röviddel azután jelentkeznek, akkor két fő kockázati tényező áll fenn - a szennyezett ivóvíz és a háztartási növényvédő szerek, amelyeket Európában régóta betiltottak.

Gyanús ivóvíz esetén csak ásványvizet szabad fogyasztani, ezt kávé, tea és más forró italok készítéséhez, valamint jégkockák készítéséhez is felhasználni. A mikrobiális szennyeződésekkel ellentétben, ha az arzén koncentráció túl magas, nincs értelme a víz forralásához, de a speciális vízszűrők hasznosak lehetnek.

Ha a gyermekek és a háziállatok tüneteket mutatnak az ilyen országokba irányuló utazás során, akkor annak oka lehet az arzén vagy más kártevőcsapdákkal erősen szennyezett hangyacsalokkal való érintkezés vagy azok fogyasztása. Az ilyen termékeket semmilyen körülmények között nem szabad egzotikus országokban megvásárolni, és szükség esetén eltávolítani a szállodai szobából.