Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia

Mint aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia szívbetegségnek hívják.

Mi az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia?

Az aritmiogén jobb kamrai kardiomiopátia olyan szívritmuszavarok révén észlelhető, mint például szívdobogás vagy szívdobogás, amelyet nagyon kellemetlennek tekintnek.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia (ARVCM) egy szívbetegség, amely már veleszületett. A korábbi időkben ezt is hívták Arritthogén jobb kamrai dysplasia (ARVD). Ez az egyik kardiomiopátia, amelyben a szívizomszövet szerkezete megsérül.

Ez viszont a teljesítmény elvesztéséhez vezet. A kardiomiopátia szívelégtelenség révén észlelhető. Szélsőséges esetekben az érintett személy hirtelen szívhalált is szenvedhet. Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia általában 15 és 40 év között fordul elő.

A 60 évnél idősebb idős emberek kevésbé valószínűleg érintettek. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek az ARVCM-nél, mint a nők. Ezen túlmenően a szívbetegség intenzívebben jár. Az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia a sportolókban nem ritka, és bizonyos esetekben a hirtelen szívhalál oka.

Az ARVCM gyakorisága jelentős regionális különbségeket mutat. Az Amerikai Egyesült Államokban 1: 100 000 előfordulási gyakorisággal szignifikánsan kevesebbet fordul elő, mint Európában, ahol 10 000 ember közül egyet érint.

Észak-Olaszországot és a görögországi Naxos-szigetet különösen aritmogén jobb kamrai cardiomyopathia esetei érintik. Ott az ARVCM 1000-ből 1-nél fordul elő. Olaszországban az orvosok még a kardiomiopátiát is besorolják a fiatal sportolók leggyakoribb halálokaként.

okoz

A jobb kamrai aritmogén kardiomiopátia kialakulásának pontos okai eddig nem ismertek. Világos azonban, hogy családokban fordul elő, ezért sok orvos azt gyanítja, hogy a szívbetegség oka a genetikai tényezők. Eddig három lókuszt találtak a 14. és az 1. kromoszóma között.

Úgy gondolják azonban, hogy számos tényező felelős az ARVCM mértékéért és folyamatáért. Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia során a zsírlerakódások és a kötőszövet felhalmozódik a jobb kamra izomszövetében. Ennek eredményeként a kamrai izmok összehúzódása zavart. Néha ez a funkciók teljes elvesztéséhez vezethet.

Zavar van a szívizom elektromos vezetőképességében, amelynek terjedése a sinus izomból a jobb szív izmain keresztül történik. Ez súlyos szívritmuszavarokat fenyeget, ideértve az életveszélyes ritmuszavarokat is. A beteg hirtelen meghalhat a kamrai fibrilláció miatt.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az aritmiogén jobb kamrai kardiomiopátia olyan szívritmuszavarok révén észlelhető, mint például szívdobogás vagy szívdobogás, amelyet nagyon kellemetlennek tekintnek. Egyes betegeknek tudatzavaruk és ájulás varázslatok is vannak.

Ha az ARVCM súlyos kurzuson vesz részt, vannak jelei a jobb szívelégtelenségről. Ide tartoznak a karok és a lábak ödéma (vízvisszatartás), eldugult nyaki vénák, megnagyobbodott máj és kék ajkak. A legrosszabb esetben edzés közben fennáll az akut szívelégtelenség miatti hirtelen szívhalál kockázata. Az érintett személy panaszt nem észlel előre.

Diagnózis és természetesen

A jobb kamrai aritmogén kardiomiopátia diagnosztizálásához széles körű vizsgálatokra van szükség. Mivel a szívbetegség gyakran többször előfordul a családokban, a családi anamnézis hasznos. Az EKG az egyik legfontosabb vizsgálati eljárás. A jellegzetes változásokat gyakran meg lehet határozni nyugalmi EKG-ben.

A szívritmuszavarok hosszú távú EKG vagy stressz EKG segítségével is meghatározhatók. A versenyző sportolókban szűrővizsgálattal lehet diagnosztizálni, még tünetek nélkül is. Az ehokardiográfia a szív teljesítményének felmérésére szolgál.

Ha egyértelmű gyanú merül fel, akkor a szívkatétert meg kell vizsgálni. Az orvos megméri a szívnyomást, amely az ARVCM miatt változik. Néhány betegnél az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia a zsír- vagy kötőszövet-lerakódások közvetlen észlelésével, a szívizom biopsziájával (szövet eltávolításával) történik.

A szövetminta megszerzéséhez az orvos egy katétert a szív felé tol egy nagy vénán keresztül, például az ágyékban. Ezután kis csipesszel vesz egy kis mintát a szövetből. A szívizom-biopsziát nagyon biztonságosnak tekintik, és az egyik a rutin orvosi vizsgálatoknak.

A katéter belépési pontján a helyi érzéstelenítés általában elegendő. Az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia vizsgálatához általában négy-öt szövetmintát igényelnek.

Nem ritka, hogy az ARVCM kedvezőtlen pályát vesz. Hirtelen szívhalál kb. 70% -ban fordul elő kezelés nélkül. Ha azonban a szívritmuszavarok elnyomhatók, a várható élettartam alig csökken.

szövődmények

A legtöbb esetben a kardiomiopátia diszkomfortot okoz a szívben, ami megnehezítheti a mindennapi életet a beteg számára. Sokan súlyos szívdobogást vagy versenyző szívet szenvednek. Ezek a panaszok elsősorban a testmozgás vagy a sport során jelentkeznek, és ezért korlátozhatják a beteg mozgását és aktivitását.

Ez csökkenti az életminőséget. Nem ritka, hogy a betegek eszméletét elveszítik és elájulnak. Ez különböző sérülésekhez vezethet.Az oxigén hiánya kék ajkakhoz és kék színű végtagokhoz is vezet. A máj is megnövekszik, ami fájdalmat okozhat.

A lábak és a karok vízvisszatartástól szenvednek, és megduzzadhatnak. Ha az érintett személy továbbra is terheli a testet, a legrosszabb esetben az akut szívelégtelenség miatti halál következhet be. A tünetek gyakran csak akutnak tűnnek.

A kardiomiopátiát általában gyógyszer segítségével kezelik. Sebészetileg defibrillátort alkalmazunk, amely komoly helyzetekben megmentheti a beteg életét. A betegség általában csökkenti a várható élettartamot.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel ez a panasz szívbetegség, ezt orvosának feltétlenül meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Ha nincs kezelés, ez a betegség a legrosszabb esetben az érintett személy halálához vezethet. A betegnek orvoshoz kell fordulnia, ha a szívverés vagy elhalványul. Egyéb tudatzavarok jelezhetik az állapotot, ezért orvosnak meg kell vizsgálnia.

Sok esetben a bőr kékké válik a bőr oxigénellátásának csökkenése miatt. A jobb oldali szívelégtelenség is utalhat erre a betegségre, és ezt ki kell vizsgálni. Ezenkívül az érintett személyek gyakran szenvednek állandó fáradtságtól és fáradtságtól.

E panaszokkal kapcsolatban orvoshoz is konzultálni kell. Az akut vészhelyzeteket azonban közvetlenül a kórházban vagy sürgősségi orvoson kell kezelni. Általában ezt a betegséget kardiológus kezeli. A korai diagnózis megelőzheti a különféle szövődményeket és következményes károkat.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Nem minden ARVCM beteg igényel speciális kezelést, ha nincs tünet. Kerülni kell az intenzív sportolást és a nehéz testmozgást. Ha a jobb kamrai aritmogén kardiomiopátia kezelésére van szükség, a betegnek olyan gyógyszereket kell kapni, mint például kalciumcsatorna blokkolók és béta blokkolók.

A kalcium antagonisták, például a diltiazem és a verapamil gátolják a kalcium bejutását a sejtekbe, ami viszont csökkenti a gerjesztés kialakulását és terjedését. Ez lelassítja a beteg szívverését. A kalcium antagonisták IV. Osztályú aritmiák.

A béta-blokkolók, mint például a propanolol és a metoprolol, szívelégtelenség és magas vérnyomás ellen alkalmazhatók. A béta-receptorok blokkolásával biztosítják, hogy csökken a szívizom ingerlékenysége, ami lassabb szívverést eredményez. A béta-blokkolók II. Osztályú aritmiák. Ha magas a hirtelen szívhalál kockázata, akkor a betegnek I. és III. Osztályú aritmiát adnak. Defibrillátort is beültetünk.

Outlook és előrejelzés

Összességében a betegség prognózisa kedvezőtlen. A jelenlegi orvosi lehetőségek mellett nincs olyan kezelés vagy terápia, amely teljes mértékben gyógyítja az állapotot.

A betegség utóhatásait gyógyszeres kezelés révén nagyon sikeresen kezelik. A gyógyszer abbahagyása után azonban a tünetek visszatérnek. Súlyos esetekben a beteget halál fenyegeti. Ennek ellenére számos aritmogén jobb kamrai kardiomiopátiában szenvedő beteg élheti életét károsodás nélkül és károsodás nélkül. Ez az életmódtól és a lehetséges tünetek előfordulásától függ.

Vannak olyan betegek, akiknél a jobb kamrai aritmogén kardiomiopátia diagnosztizálódott, és továbbra is teljesen tünetmentesek. Ezeknek a betegeknek azt tanácsolják, hogy a jövőben, ha lehetséges, alig vállalnak sportos vagy fizikai erőfeszítéseket. Ilyen körülmények között az élet további orvosi konzultáció nélkül lehetséges. Ezeknek az embereknek az élettartama nem rövidebb.

A legtöbb beteg fiatal és középkorú, tünetei vannak. Tüneteik alapján gyógyszeres kezelésben részesülnek. Fokozott kockázata van a hirtelen szívhalálnak is. A halál kockázata növekszik, amint a beteg súlyos fizikai tevékenységeket végez, és így alábecsüli a csökkent teljesítményt.

megelőzés

Nincs ismert megelőző intézkedés a jobb kamra szívritmusgátló kardiomiopátia ellen. A veleszületett szívbetegség pontos okai továbbra sem tisztázottak.

Utógondozás

Mindenesetre az érintett személy elsősorban orvosi vizsgálattól és diagnózistól függ, így nincs további komplikáció vagy panasz. Minél előbb felismerik és kezelik ezt a betegséget, annál jobb a továbblépés általában azért, mert nem képes öngyógyulni. Ezért ebben a betegségben a korai diagnosztizálás és a korai kezelés elengedhetetlen.

A legrosszabb esetben, ha nem kezelik, az érintett ember meghalhat. Az érintettek számára azonban nincs különös nyomon követési intézkedés. Az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás általában nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Maga a kezelés gyógyszer segítségével történik.

Ezeket mindig rendszeresen és az orvos utasításai szerint kell venni, figyelembe véve a helyes adagot. Ha kétségei vannak, vagy ha valami nem világos, keresse fel orvosát. Az érintett személynek rendszeresen ellenőriznie kell vérnyomását, és magas vérnyomás esetén forduljon orvosához. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy a betegség csökkenti-e a várható élettartamot.

Ezt megteheted magad is

Az „aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia” diagnózis kevés korlátozással lehetővé teszi az életet. A gyógyszeres kezelés és a rendszeres kardiológiai ellenőrzés mellett az érintetteknek kerülniük kell a súlyos fizikai stresszt a munkahelyen és a szabadidőben.

Különösen az intenzív verseny- és állóképességi sportok, mint például kosárlabda, kézilabda, atlétika, tenisz vagy búvárkodás, nagy terheléseket eredményeznek a szív-érrendszerben, és alkalmatlanok. Kerékpározást vagy síelést is óvatosan kell végezni.

Megfelelő működtetés például: Golf, bowling, biliárd vagy curling. Gyerekek esetében az oktatókat, tanárokat vagy oktatókat tájékoztatni kell a betegségről. A testnevelés terhelése ideális esetben az aerob tartományban marad. A teljesítményt nem szabad túlbecsülni, még akkor is, ha nincs tünet.

Nincsenek általános nyaralási vagy utazási korlátozások. Egyes légitársaságok azonban információkat nyújtanak a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő utasok számára.

Az érintetteknek alig vannak más önsegély-lehetőségek vagy speciális megelőző intézkedések. A szív- és érrendszeri betegségekre az általános viselkedési szabályokat kell alkalmazni. A rendszeres mérsékelt testmozgás és az egészséges, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend (főleg az E-vitamin, a cink és a magnézium) erősíti a szívizomokat.

Az olyan stresszes tényezők, mint az alkohol és a nikotin, kizártak. Az influenzafertőzések és megfázás negatívan befolyásolják a szív teljesítményét. Az éves influenzaoltásnak van értelme, és sok egészségügyi szakember ajánlja.