végbélnyílás

A végbélnyílás vagy nach az emésztőrendszer végső szegmenseként szolgál az ellenőrzött székletürítéshez és biztosítja a végbél (végbél) tartósságát. Az anális területen a legtöbb panasz általában ártalmatlan, ám sok esetben téves szégyen miatt ezeket nem tisztázzák.

Mi a végbélnyílás?

Mint végbélnyílás (szintén nach) a gyomor-bél traktus vagy a végbél ürüléknyílásának adott név.

Az emésztőrendszer részeként a végbélnyílás biztosítja az ellenőrzött ürülést (székletürítést), és rektálisan záródó szervként biztosítja a széklet tartósságát.

A végbélnyílásot elsősorban a belső és a külső záróizom modellezi, amelynek izomaktivitása az emésztőrendszer más struktúráival együttműködésben szabályozza a székletürítést.

Anatómia és felépítés

A végbélnyílás elsősorban két fontos kör alakú izomból képződik. Az autonóm, azaz Az emberi akaratától függetlenül a működő belső körizom, az úgynevezett sphincter ani internus, simaizmokból áll, amelyek zökkenőmentesen jutnak el a végbél tunica muscularisból (a végbél simaizomrétege).

Ezt hosszirányban csíkos izomréteg választja el a végbélnyílás külső záróizomjától, a záróizom ani externus-tól. Az ani externus csíkos izomgörcs hurok alakú szálakkal rendelkezik és fel van osztva a pars subcutanea, pars superficialis és pars profunda részekre.

A külső záróelemet izomnő önkéntesen internalizálják a pudendal idegen keresztül, és amikor ellazul, elindítja a széklet áthaladását a végbélnyíláson keresztül. A végbél végtagját, amelyet a záróizom izmai alkotnak és körülbelül 4 cm hosszúak, anális csatornának (Canalis analis) nevezzük, és a végbél lumenét képezzük. Az anális csatorna zseb alakú anális kriptokkal van bélelt, amelyek az anális csíkok (anális mirigyek) vezetékeként nyálkás szekréciót választanak az anális csatornába.

A hátsó részen (hátul) az végbélnyílás a coccyx csigolyákkal (os coccygis) kapcsolódik egy kötőszöveti szalaggal (ligamentum anococcygeum), míg elülső oldalán (a hason) a húgycső (férfi) vagy a hüvely (nő) közvetlenül a végbél felé fekszik.

Funkciók és feladatok

A két gyűrű alakú záróelemek a levator ani izmokkal együttműködve szabályozzák a székletürítési folyamatot, és ennek megfelelően végbél záróelemet képeznek. A belső záró sphincter megakadályozza a akaratlan ürülést.

Ha a béltartalom áthatol a végbélbe a gyomor-bél traktuson keresztüli áthaladása során, a falán stimulációs receptorok stimulálódnak, amelyek a belső záróizom megnövekedését (dilatációját) idézik elő, míg a külső zárógumó összehúzódik, és az izmok állandó feszültségi állapotának (állandó hangjának) köszönhetően a kontinens fenntartja.

Ezenkívül a külső anális sphincter az úgynevezett plexus venosus rectalis (rektális venózus plexus) kiszélesedését eredményezi, amely ezenkívül lezárja a végbélnyílást és megakadályozza a bélgázok kijutását. Ezenkívül a belső záróizom összehúzódásai biztosítják, hogy a vér nem áramolhat vissza. Ez kitölti a aranyér és finom lezárást biztosít a végbél számára. A ürítés vágya a növekvő töltési mennyiség növekszik.

A külső záróizom önkéntesen ellenőrzött relaxációja üríti ki a székletürítést, miközben a belső záróizom is ellazul. A székletürítést a vastagbélnek a végbél és a szigmoid (rektoszigmoid) közötti szakaszának reflex-összehúzódási aktivitása és a végbélnyílás megemelkedése a levator ani izom által támogatja. Az úgynevezett hasi prés, a membrán, valamint a hasi és a medencefenék izmainak egyidejű összehúzódása szintén felgyorsíthatja a széklet áthaladását a végbélnyíláson keresztül.

betegségek

A végbélnyílás különféle panaszok és betegségek érinthetik, de a legtöbb esetben ártalmatlanok. A végbélnyílás egyik klinikai szempontból releváns betegsége például a perianális trombózis (más néven anális trombózis), amelyben a végbélnyílás külső területén vagy a vénás plexusban vénás trombózis (vérrög) jelentkezik hosszú ülőidő (sztázis) vagy állandó nyomás eredményeként. A perianális trombózist meg kell különböztetni a perianalis abscess-től, amelyet a végbélnyílás körüli szövet szerkezetekben kialakuló, gennyes gyulladás jellemez, amelyet rendszerint bakteriális fertőzés okoz.

Ezenkívül a perianális trombózis konzervatív terápiáját követően úgynevezett bőrcímkék (bőrráncok) alakulhatnak ki, amelyek - ha az anális higiénia nem megfelelő - hajlamosak fertőzésekre, és dermatitishez és viszketéshez (viszketés) vezethetnek. Az anális csatorna bőrének csökkent véráramlása, megnövekedett sphincter tónus (a kör alakú izmok feszültsége) és / vagy meglévő székrekedés (székrekedés) esetén az anális csatorna bőre is elszakadhat (anális repedés).

Az anális terület nagyon gyakori betegsége a vérzéses betegség, melyhez a vérző vérpárnák, a gyűrű alakú arterovenous érpárnák kibővülésével társulnak, amelyek biztosítják a finom kontinenciát. Ritka esetekben anális carcinoma (rosszindulatú daganatok) manifesztálódhat. A végbélnyílás genetikailag okozta rendellenességei, például atresia ani (zárt végbélnyílás) szintén megfigyelhetők.

Tipikus és gyakori betegségek

• Anális kellemetlenség (végbélnyomás)
• Széklet inkontinencia
• Anális repedés (anális szakadás)
• Anális fistula
• Végbélnyílás viszketése (végbélnyílás viszketése)
• Fájdalmas bélmozgások